政府会计制度改革对公立医院的影响探讨

摘 要：政府会计制度改革为国有资产管理、公共服务能力改善提供了新契机，其在功能、基础、报告等方面皆提出了创新措施，这些创新内容对公立医院财会管理产生了相关影响。为了适应新的会计模式，提高会计核算水平，公立医院相关财务人员还要做好相关准备，使会计信息质量得到保证，使核算结果准确可靠，如此公立医院的财务信息管理水平才能提高。

关键词：政府会计制度;改革;公立医院;影响

政府财会管理范围内的财务会计和预算会计深受改革影响，其功能得到完善，记账基础得以改进。公立医院财务人员可以从财务会计、预算会计及核算方面入手，分析新会计模式带来的影响，以便制定应对策略，积极改革转型，使新旧制度之间衔接效果得到保证。本文主要针对政府会计制度改革对公立医院的影响进行分析。

一、 政府会计制度改革对公立医院的影响

（一）财务会计口径

主要包括以下几方面，其一，公立医院在日常财会管理中，都会遵循相关的规章制度，这些制度要求核算基础参照权责发生制，这与政府会计制度改革內容相适应，所以医院的财务会计口径资产管理内容不需要做出巨大变化，只需要改动净资产类即可。旧制度下的净资产包括专用基金，新制度落实后，还需要添加新的科目分录内容，如累计盈余等，其包含的内容不止一种，在计算年末盈余时，还需要将这些内容考虑在内。其二，公立医院会计核算方面的报表要与新政府会计制度改革内容中的报表类型、科目等保持一致，相关标准也需要一致。这些报表有资产负债表、收入费用表及净资产变动表等。

（二）预算会计口径

其一，公立医院在平行记账时，需要参考新会计模式对预算模式的要求，即采取收付实现制来做好预算工作。在预算过程中，预算人员需要对收入、支出及结余进行核算。在新会计模式下，医院财会人员需要计算的收入项目有所增加，除去以往科目外，还要对债务预算收入进行计算。这种改革可以使医院收支平衡。在结余预算中，财会人员需要同时面对四个科目，其中的结余科目记录的数据皆为收支结余提取的职工福利基金，在对这些基金数值进行统计后，相关数值需要记录在资金结存科目中，其在年底会有余额，而其他的结余项目则无余额，因为这些项目皆属于过渡科目。这与财务会计专用基金是有差异的。

其二，在新会计模式下，医院还要增加预算会计报表，报表包含三方面内容，报表内容反映了医院预算收支情况、结转结余情况及财政预算收支情况。医院在三张报表填入过程中，可及时了解本年度的预算执行情况。

（三）核算口径方面

其一，收入。医院的很多收入项目需要平行记账，因为其在财务会计和预算会计方面的记录时间和记录内容皆不同。以病患预交款为研究对象，其在财务会计中，属于应收账款，不能记录到收入科目中，直到配药完毕，病患真正结算付款，该款项才能记录到收入科目中。在预算会计中，会将其记录到收入科目中，但在检查检验环节，其需要挪出收入科目，另行计算。

其二，长期股权投资。新旧制度对该种款项的确认方式要求有所不同，旧制度要求采取成本法确认方式，在该种方式中，该款项的账面余额只需要在投资变动时才需要改变，在持有期间，医院要将其纳入投资收益中，还要根据投资对象发放利润时间确定投资收益入账时间。在新会计模式下，核算方式因改为权益法，在持有期间，在改变账面余额时，还要从长期股权投资确定后，再开始调整。

其三，固定资产折旧和无形资产摊销。两者都需要计入成本费用中，不同的是两种制度限制要求不同，旧制度要求两者必须为非财政科教资金，而新制度则要求两者可以直接计入成本费用。且旧制度对待冲基金项目有要求，而新制度直接取消该项目。另外新旧制度下的固定资产计提折旧时点也存在不同，在旧制度中，计提折旧操作与资产增加操作不能保持同步，即资产增加，不进行计提折旧。只有在资产减少时，才进行折旧计提工作。而在新制度中，计提折旧时间与固定资产增加时间保持一致，如果固定资产减少，折旧计提工作则停止。

二、 公立医院财务管理应对政府会计制度改革的准备措施

针对政府会计制度改革给公立医院财务管理带来的影响，财务人员必须做好万全准备，才能使财会管理符合新制度要求，才能减少财会管理失误。相关的准备措施主要包括以下几个方面。

（一）提高公立医院财务人员业务素质

在新会计模式开展后，公立医院必须转变财务管理理念和管理模式，才能与政府会计制度要求相适应。在此方面，财务人员需要尽早做好新制度研究工作，在研究中，了解《政府会计制度》内容，并对新旧制度不同之处进行研究，针对新制度内容和要求，其需要及时改变记账习惯，另行建立医院的新账目，使新旧制度下的账目区分开，在记账过程中，财务人员需要应用新的财务观念来记录每一笔账目，并记录具体日期时间，使新账目更加清晰明了。财务人员还要针对新增加的报表和科目内容，展开研究，并做好数据采集、整合应用工作，使报表中新增加的数据完整性和真实准确性得到保证。在政府会计制度改革中，公立医院需要秉承政府会计标准体系，并将其中的“双系统”“双要素”“双基础”提炼出来，应用在医院财务管理中，使其对财务管理操作起到参考指导作用。在分离政府财务会计和预算会计的过程中，财务人员综合素质和业务能力恐怕不能胜任，公立医院还要及时组织培训教育工作，使财会人员投入到新制度内容培训工作中，使其及时掌握新制度内容和改革要点，及时改善旧制度下的财务管理观念和模式，使新制度内容与医院生产发展及财务管理结合起来，使财务会计得到有效转型。新会计制度下的平行记账内容会改变财务人员的记账方式，在记账中，其需要领悟平行记账内涵，针对不同的系统编制不同的会计分录，使其能有效表现同一笔经济业务。相关的报告系统也需要编制两套，系统可以反映医院的财务管理情况和预算执行效果，如果这两种信息不满足要求，新会计制度与旧制度的衔接效果也会大打折扣。在人员培训中，专家人员还要就此问题展开探讨和培训，使会计人员理解不同系统的差异和记录工作的个性化要求。

（二）升级财务信息系统，保证新旧制度衔接效果

财务会计管理和预算工作需要依赖计算机设备和相关的财务信息系统，目前相关的信息系统主要针对旧制度，在政府新会计制度落实后，该财务信息系统也要做出改善，如此其才能正确处理财务会计信息和预算信息。在开发升级财务信息系统时，技术人员还要结合公立医院财务管理情况和新制度内容。该系统需要建立在政府会计制度标准体系基础上，使其能在医院部门预决算管理和财务精细化管理中发挥用武之地，其需要不断采集公立医院运营发展中的信息，尤其是财务信息，在采集后，其需要按照类别，做好区分，将其自动归类到相关的科目中，使财务人员能直接利用这些信息资源完成预决算等会计工作。在系统开发升级中，技术人员需要做好以下工作，其一，完善会计科目，这里主要指政府会计制度要求下的科目，在設立时，需要使其符合公立医院发展需求。其二，添加预算会计体系，使其能承包相关的预算工作，技术人员需要做好分类设计，使功能经济、支出经济等得到合理划分，预算人员可直接将财务数据输入到相关类别中。其三，设定“平行记账”模式。政府新会计制度改革主要变化在于记账方式，所以信息系统必须体现出该变化，技术人员可以设置记账环节，使平行记账模式下的会计系统罗列在内，系统总共有两套，技术人员要保证两套系统处于单独运行模式。其实，增加报告系统，新会计制度要求报告系统有两套，技术人员可以按照管理要求，设置报告系统。

（三）规范基础会计工作，强化财务预算管理体系建设

政府会计制度与医院会计制度是有区别的，区别主要体现在会计要素和相关的明细科目上，要使会计工作更加规范合理，公立医院必须重点研究两种制度的区别，并将其罗列出来，进行细致分析。会计人员可以对照新旧制度，罗列科目转换对照表，会计科目上期期末余额需要转换，在转换中，会计人员还要遵循财务会计与预算要求，以保证转换效果。主要将期末余额转换成期初余额，转换完毕，会计人员还要做好转换记录，并将相关的转换底稿存储在档案中。会计人员需要有效核对期末余额，如果涉及辅助核算，还应分别核对项目，使其能与实际数据保持一致。公立医院在财务管理中，还要找到预算快及薄弱点，并结合新政府会计制度，做出改善，使财务管理更加科学合理。公立医院还应强化预算管理体系建设，使预算目的更加明确，财务人员不能为了预算而预算。为了保证财政预算口径一致，预算人员还应考虑医院固定资产购置预算内容。在预算中，需要参考其他事业单位会计数据信息，来保证自身预算体系的完善性和内容的全面性。在新旧制度衔接过程中，公立医院还应提高预算编制水平和执行效果，并对执行过程进行有效监督控制，使预算工作更加透明，使预算信息得到披露，如此其才能满足国家财政管理要求。

三、 结语

公立医院在响应政府会计制度改革转型策略时，还需要基于旧制度和本身的财会管理现状，提出有效的转型改革措施，使自身财会管理满足新会计模式要求。在新旧制度衔接转换过程中，公立医院可能会遇到很多问题，这些问题会降低公立医院对新会计模式的适应性，财会人员还要采取有效的措施，解决这些问题，提高财务管理水平。

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作者简介：郑梦黎，重庆市九龙坡区中西医结合医院，重庆。