64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值研究

骆盼

摘要：目的：研究64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值。方法：选取我院疑似结肠癌患者50例，进行64排螺旋CT低剂量扫描，与手术病理结果对比，观察诊断结果。结果：经手术病理检查，50例患者均为结肠癌，64排螺旋CT低剂量扫描检查50例结肠癌，诊断敏感度为100%。手术病理检查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低剂量扫描检查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，两种检查结果对比，P>0.05。结论：在结肠癌患者诊断中应用64排螺旋CT低剂量扫描，能有效提高检出率，确定结肠癌分期，安全有效，值得借鉴。

关键词：64排螺旋CT低剂量扫描;结肠癌;分期

中图分类号：R445.3;R735.3+5 文献标识码：A DOI：103969/j.issn.1001-0270.2019.05.04

Abstract： Objective： To study the value of low-dose 64-slice spiral CT in the diagnosis and staging of colon cancer. Methods： 50 patients with suspected colon cancer in our hospital were scanned with low-dose 64-slice spiral CT， and compared with the results of operation and pathology to observe the diagnostic results. Results： 50 cases of colon cancer were examined by operation and pathology， and 50 cases of colon cancer were examined by low-dose 64-slice spiral CT. The diagnostic sensitivity was 100%. The operation and pathology is 5 cases（10.00%） had stage A， 15 cases（30.00%） in stage B， 18 cases（36.00%） in stage C， 12 cases（24.00%） in stage D; the low-dose 64-slice spiral CT is 8 cases（16.00%） in stage A， 17 cases（34.00%） in stage B， 14 cases（28.00%） in stage C and 11 cases（22.00%） in stage D. The results of the two examinations were compared， P>0.05. Conclusion： The application of low-dose 64-slice spiral CT in the diagnosis of colon cancer can effectively improve the detection rate and determine the stage of colon cancer， which is safe and effective， and is worth learning.

Key Words： 64-slice Spiral CT Low-dose Scanning; Colon Cancer; Staging

結肠癌是一种恶性肿瘤，其发病率呈不断上升趋势，对人们生命健康影响较大，对其进行早期诊断及正确分期对治疗方案的制定具有重要意义[1]。因此，必须为结肠癌患者选择有效的诊断方式，提高诊断准确性，掌握患者情况，给予有效的治疗措施。本文结果中，选取我院疑似结肠癌患者50例（2017年2月至2018年2月），研究64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院疑似结肠癌患者50例（2017年2月至2018年2月），男27例、女23例，年龄32至77（57.49±3.25）岁，患者表现为腹痛腹泻、腹胀便血、腹部肿块、大便习惯改变等。

1.2 方法

50例患者均进行64排螺旋CT低剂量扫描，检查前2天，患者少食渣质饮食，检查前1天，食用流质饮食，大量饮水200ml至3000ml，也可在检查前2h清洁灌肠3次至5次。患者位于扫描床上，取左侧卧位，将肛管插入，将1000ml至1500ml气体注入，以患者耐受为准，促进肠管扩张。64排螺旋CT低剂量扫描采用美国GE公司Discovery CT750 HD宝石能谱CT与GE Advantage Windows 4.6工作站，通过进行平扫、增强扫描及后期图像处理分析。进行全腹及盆腔扫描，管电压为120Kv，管电流设置低剂量电流值[2]，层厚5mm，间隔5mm重建，螺距1.375，平扫后增强扫描，排除造影禁忌症者。

1.3 观察指标

诊断结果：检出率。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（x±s）、n%表示，分别用t、X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

经手术病理检查，50例患者均为结肠癌，64排螺旋CT低剂量扫描检查50例结肠癌，诊断敏感度为100%。手术病理检查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低剂量扫描检查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，两种检查结果对比，P>0.05，见表1。

3 讨论

结肠癌多为腺癌，与多种因素引起的原癌基因激活和抑癌基因失活有关。在临床上，结肠镜与消化道钡剂灌肠X线检查是传统诊断结肠癌的方法，但是结肠镜检查为有创检查，加大了患者痛苦，钡灌肠辐射剂量大，并且检查时间长，临床应用效果不佳[3]。本文结果中，64排螺旋CT低剂量扫描检查50例结肠癌，诊断敏感度为100%。手术病理检查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低剂量扫描检查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，两种检查结果对比，P>0.05。传统CT扫描针对行程长位置不固定的器官来说，在很大程度上不能有效进行一次屏息全部完成扫描，也很难发现结肠病变动脉期及静脉强化特点，在结肠癌诊断中存在局限性。64排螺旋CT低剂量扫描不会给患者带来痛苦，直视高度狭窄区，观察病灶近侧端，有利于对肿块形态进行观察，便于分型及分期定性。该诊断方式还能将解剖结构清晰的展示出来，对患者癌肿范围加以明确，确定病变位置、大小、淋巴结状态等，了解周径与周围解剖结构的关系，有效对结肠癌进行确诊及分型，有利于诊断准确性的提高。

所以，在结肠癌患者诊断中，应用64排螺旋CT低剂量扫描进行检查，能有效提高检出率，有利于结肠癌分型，具有应用及推广价值。

参考文献：

[ 1 ]骆全湘.64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（7）：75-78.

[ 2 ]官晓晖，马隆佰，林华.64排螺旋CT扫描对大肠癌诊断及分期的价值[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（5）：73-76.

[ 3 ]赵全泽.多层螺旋CT低张充气增强扫描在结肠癌诊断及术前分期中的应用价值[J].中国医疗设备，2015，30（7）：60-62.