浅析对卧床的骨折患者进行中西医结合护理对预防其发生便秘的效果

沈娟

【摘要】目的：探讨对卧床的骨折患者进行中西医结合护理对预防其发生便秘的效果。方法：选取近期我院收治的82例卧床的骨折患者作为研究对象。随机将这些患者分为结合组和常规组。为结合组患者进行中西医结合护理，为常规组患者进行常规护理。然后比较两组患者便秘的发生情况及其对护理服务的满意度。结果：经护理，结合组患者便秘的发生率及对护理服务的总满意率均明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对卧床的骨折患者进行中西医结合护理能预防其发生便秘，提高其对护理服务的满意度。

【关键词】骨折;卧床;便秘;中西医结合护理;满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）13-0079-01

Abstract：Objective To explore the effects of integrated traditional Chinese and western medicine on prevention of constipation in bedridden fracture patients. Methods 82 cases of bedridden fractures were treated in our hospital recently Study object. These patients were randomized into combination and conventional groups. For the combined group of patients with traditional Chinese and Western medicine care， routine care for patients in the conventional group. The incidence of constipation was compared between the two groups And their satisfaction with nursing care. Results The incidence of constipation and the total satisfaction rate of nursing service were significantly better than those of routine group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Integrative nursing can prevent the occurrence of constipation in patients with bed fracture， and improve the satisfaction of nursing service.

Key words：fracture; bed rest; constipation; integrated traditional Chinese and Western medicine care; satisfaction

骨折患者通常需要卧床休息，其活动受限，进食量减少，容易发生便秘。据统计，下肢骨折患者发生便秘的几率在80%以上。便秘严重影响卧床的骨折患者身体康复的速度和生活质量[1]。对此，医护人员应注意帮助卧床的骨折患者预防便秘。随着护理学的发展，中医护理在临床实践中逐渐显露出独特的优势。将中医护理与西医护理相结合，成为护理人员对患者进行护理的新思路。为探讨对卧床的骨折患者进行中西医结合护理对预防其发生便秘的效果，我院对近期收治的部分卧床的骨折患者进行中西医结合护理，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象为2015年10月至2016年2月期间我院收治的82例卧床的骨折患者。随机将这些患者分为结合组和常规组，每组各41例患者。结合组中有男性患者24例，女性患者17例;其年龄为24～62例，平均年龄为（50.2±4.5）岁;其中有躯干部骨折患者15例，有下肢骨折患者26例。常规组中有男性患者23例，女性患者18例;其年龄为23～63例，平均年龄为（50.3±4.6）岁;其中有躯干部骨折患者14例，有下肢骨折患者27例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对常规组患者进行常规护理，具体的方法是：对患者进行健康教育，饮食指导。为已经发生便秘的患者使用刺激性泻药、渗透性泻药等进行治疗。为结合组患者进行中西医结合护理，具体的方法是：定期对病房内的设施和物品进行消毒，保持病房内的温度和湿度适宜，在病房内摆放绿色植物，使用暖色系的窗帘等装饰病房，使患者感到温馨、舒适。评估患者的自理能力、生理状态、心理状态，根据其心理状态、性格特征、家庭情况，对其进行心理疏导，使其以良好的心态接受护理。告知患者导致便秘发生的因素主要有手术因素、环境因素、心理因素、神经因素、饮食因素和藥物因素。为患者介绍进行中西医结合护理的方法，让其在接受护理前做好心理准备。告知患者进行中西医结合护理操作简单，安全性高，以此来提高其对护理操作的接受程度。指导患者进行腹部按摩。让患者取仰卧位，将双手搓热，左手叠放在右手上，掌心向下，平按腹壁，以大鱼际肌和掌根作为着力点，以脐部为中心，顺时针环形按揉腹部。在早餐后30min或排便前20min进行按摩，每次按摩5min。使用大黄粉贴敷患者的脐部，注意控制贴敷的时间。合理调整患者的饮食结构，让其遵循少食多餐的饮食原则。让患者食用高热量、高蛋白的食物，禁止其食用豆浆、苏打水等不易消化、易产气的食物。指导患者进行缩肛运动，将肛门向上提，然后放松，反复进行。让无法下蹲排便的患者使用助便器等辅助排便。让患者使用轮椅代步，防止其发生跌倒等意外。

1.3观察指标

观察患者排便的次数、大便的性状、排便持续的时间等。若患者连续5d粪便干结，排便费力，则判定其发生了便秘。护理完成后，对患者进行护理满意度问卷调查。将患者对护理服务的满意度分为非常满意、满意及不满意三个等级。

1.4统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS14.5进行处理，两组患者便秘的发生率及对护理服务的总满意率用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经护理，结合组患者便秘的发生率及对护理服务的总满意率均明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

便秘主要是指患者排便的次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。骨折的患者由于需要卧床休息，活动受到限制，其进食量减少，肠道蠕动的速度减慢，容易发生便秘。过去，临床上对骨折患者进行护理的措施比较被动。护理人员通常在患者发生便秘后再对其进行对症治疗。这样不仅会延长患者住院的时间，还可能进一步引发其他并发症，严重影响其预后。因此，护理人员应将护理工作由被动转变为主动，在“未秘先防，防重于治”的思想下开展护理工作，着眼于全局，根据患者的实际病情和基本诉求，完善护理方案，预防其发生便秘[2]。中西医结合护理模式已在我院骨科得到了推广，常用于对长期卧床的患者进行护理。对卧床的骨折患者进行中医护理的方法主要包括腹部按摩、中药贴敷脐部、调节情志等。将中医护理和西医护理相结合，为卧床的骨折患者预防便秘，两种护理方法可相互补充，改善其身心状态，促进其肠道蠕动，有利于其胃肠功能的恢复[4]。

本次研究的结果显示，接受中西医结合护理的结合组患者，其便秘的发生率及对护理服务的总满意率均明显优于接受常规护理的常规组患者。这说明，对卧床的骨折患者进行中西医结合护理能降低其发生便秘的几率，使其在短时间内恢复规律排便，改善其预后，并提高其对护理服务的认可程度。黄冬红等[5]对70例卧床的骨科疾病患者进行分组研究后发现，接受中西医结合护理的患者，其接受护理的总有效率达到91.3%，而接受传统护理的患者，其接受护理的总有效率仅为63.1%。

综上所述，对卧床的骨折患者进行中西医结合护理能预防其发生便秘，提高其对护理服务的满意度。

参考文献

[1]刘儒雅.中西医结合配伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，18（5）：236-237.

[2]林洁.新型循证护理对下肢骨折长期卧床患者便秘的预防作用[J].工企医刊，2014，10（3）：748-750.

[3]黄冬红，陈英.中西医结合护理模式在防治骨科卧床患者便秘中的应用[J].中医药管理杂志，2015，22（8）：19-20.

[4]龔俊，宋启慧.中医综合护理预防骨折卧床患者术后便秘及折端红肿的临床观察[J].四川中医，2015，12（4）：196-198.

[5]甘谱琴.中医护理干预对预防骨折卧床患者便秘发生的作用[J].安徽医药，2013，6（10）：1069-1070.

（江苏省徐州市中心医院神经内三科 江苏 徐州 221000）