药师药学干预临床不合理用药的临床效果

高晓霞

【摘要】目的：研究药师药学干预临床不合理用药的临床效果。方法：从我院2018年11月至2019年10月选定临床科室患者54例，抽签法分组，实验组共计27例患者，进行药学干预，对照组共计27例患者，进行常规干预。结果：与对照组相比，实验组满意度、用药依从性、知识掌握情况、不合理用药情况均明显改善，组间数据对比存在显著差异（P<0.05）。结论：药师药学干预临床不合理用药，效果显著。

【关键词】临床不合理用药;药师药学干预;效果

【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）13-0012-01

不合理用药可能导致用药患者死亡，占比约1/3，因此，临床应重视，分析其原因，是否由于医院临床医师不合理用药所致。对于医院而言，应加强对临床用药的管理，对临床相关用药情况进行积极完善，将临床药师药学专业知识主导作用有效发挥，积极参与临床用药指导工作[1]，将不合理用药情况逐渐减少。临床上对临床不合理用药中应用药师药学干预的效果进行了相关分析，本文对此作如下报道。

1 资料及方法

1.1资料

从我院2018年11月至2019年10月选定临床科室随机抽取患者54例，均自愿参与本组实验，根据抽签法分两组，实验组27例，男女分别是18例和9例，年龄分布为47岁至87岁，中位年龄是66.5岁，高血压、慢性肾炎、糖尿病、肝硬化分别是15例、5例、5例、2例，对照组27例，男女分别是17例及10例，年龄分布是45岁至88岁，中位年龄是66.0岁，高血压、慢性肾炎、糖尿病、肝硬化分别是16例、4例、4例、3例。比较两组患者资料，可对比且P>0.05。

1.2方法

对照组共计27例患者，展开常规干预：对患者用药情况进行观察，及时发现及处理异常，保证患者用药安全。

实验组共计27例患者，展开药学干预：（1）对专职临床药师监督进行设定，并在各个部门指派临床药师来负责相关工作，配合相关医护人员，做好查房、会诊及临床用药方案制定等工作，對临床医师开具的处方进行及时审核，对临床用药合理性进行及时评价，包括给药途径选择、药品剂量、联合用药合理性、规范使用抗菌药物，降低药品费用等，若发现临床用药不合理，及时告知临床医师并做好修改。（2）在干预抗菌药物过程中，参照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版），制定合理的用药方案，尽量选择第一代、第二代头孢菌素，若患者未合并感染，不推荐使用抗菌药物。若患者合并严重感染，推荐使用杀菌、广谱及安全价廉的抗菌药物。（3）门诊处方干预措施包括：对于临床药师来说，结合临床医师开具的处方，对处方进行调整及干预，做好处方审核工作并定期整理，及时上报审核结果至医务科，紧密联系临床医师医疗质量考核，对临床医师开具的不规范处方，应进行相应处罚，情节严重者，需警告并扣除当月绩效[2]。（4）药学干预措施包括：对于临床药师来说，应积极有效地建议临床医师，选择适宜的药物治疗。但是由于临床药师缺乏临床经验，若临床医师不能完全采纳相关建议，可以采取交流会及讲座的方法，做好有效干预工作，增加患者对临床药师的接受度。对于临床药师来说，应不断加强业务学习，积累临床经验，定期举办研讨会。另外，为患者构建用药档案，定期干预患者不合理用药。对不合理用药情况进行修正，用药过程进行强化，从而患者用药知识掌握情况及用药依从性都相应提高。

1.3效果研究[3]

满意度：根据问卷调查，统计相关数据。

1.4统计学计算

本文综合分析了入组患者计量资料（t检验）、计数资料（X2检验），计算数据过程中使用SPSS 20.0软件，表示方式分别是（均数±标准差）、率，统计学意义存在，P<0.05。

2 结果

实验组满意度、用药依从性、知识掌握情况、不合理用药情况均明显改善，对比对照组，显著差异，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于临床药师来说，在临床合理用药过程中较为重要，可为患者提供安全、有效、经济的药品，科学合理的制定临床药物治疗方案，应对专业范围内相关药品用法熟知，对所有药品信息全面掌握，利用药师药学干预，避免临床不合理用药情况的发生，确保患者用药安全、有效、经济。干预方面包括药物治疗学、医院药学及药物经济学等[4]。

临床实践证实，药师药学干预临床不合理用药，可行性较高，可促进临床合理用药。对于多数医院来说，临床医师进行药物治疗期间，容易发生不合理用药现象。对临床药师介入临床及指导进行强化，可对临床医师缺少的药学专业方面知识进行一定补充，对临床不合理用药情况进行及时纠正[5]，临床不合理用药率将显著下降。另外，加强临床医师对临床药师信任程度，也可减少医患纠纷，确保医疗安全及质量。

本组实验结果：实验组满意度、用药依从性、知识掌握情况、不合理用药情况均明显改善。

综合以上，在临床不合理用药中应用药师进行药学干预，效果理想，可明显改善患者满意度、用药依从性、知识掌握情况、不合理用药情况，临床值得推广。

参考文献

[1]王红艳.临床药师药学干预临床不合理用药的效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，17（41）：89.

[2]葛振华. 药师对临床不合理用药的药学干预分析[J]. 中国处方药， 2018， 16（2）：44-45.

[3]张光泉. 临床药师对临床不合理用药的药学干预的效果探讨[J]. 智慧健康， 2017， 3（7）：16-18.

[4]张晓华. 临床药师对临床不合理用药的药学干预效果研究[J]. 当代医学， 2017， 23（32）：66-68.

[5]王瑞敏. 药师对临床不合理用药的药学干预研究[J]. 中国医药指南， 2014，12（12）：99-100.

（大同市第三人民医院药学部 山西 大同 037008）