宝宝疝气怎么办

李腾芳

小儿疝气是常见的多发疾病，发病多数是先天性原因引起，但是也可能由后天性原因引起，胎儿在两三个月的时候他的睾丸并没有在阴囊里而是在腰后部，在出生前两三个月的时间里睾丸才会达到阴囊，在下陷的过程当中就留下了一个通道，这个通道在出生前或者出生后不久它应该是闭上的，如果通道闭不上或者闭锁不全腹腔内的脏器就都有可能会通过这个通道进到外边，从而在外边形成一个小鼓包。疝气可以发生在任何部位，除了腹股沟，最多见的就是肚脐这个部位，发生在肚脐的鼓包称之为脐疝。因为胎儿在与母体分离时会断掉脐带，然后闭合，如果闭不上或者周围的组织闭锁不全，同样这个地方也会出现小鼓包。肚子的正中线肚脐处也是人体发育比较薄弱的一个部位，如果没有发育好在腹压增大的时候这个地方也会出现一个小鼓包。还有一个是在后腰部的位置，但这样的少见。

对于小儿疝气的认识，我们可以从其发病原因开始，为了让家长们更详细了解该病，下面是对宝宝疝气的一些讲解。

一、宝宝出现疝气的原因

小儿疝气发病的先天性原因：

先天性是指母体内的胚胎发育过程中，有一“鞘状突”，该组织是紧贴在腹膜鞘状突的后面，而随着胎儿发育时间到达九个月时候，一般一周移降至阴囊，如果胎儿属于正常发育，那么鞘状突在出生不久，就会表现为开始萎缩，除在附近处形成固有鞘膜外，其余部分完全闭合成条索状组织。但是如果胎儿发育不好，或早出生胎儿以及比较轻的出生胎儿，该腹膜鞘状突不能闭合而继续开放，就是临床中所说的形成先天性缺损，当胎儿内的某个脏器或部分组织从该缺损出来形成疝气。

二、小儿疝气发病的后天性原因：

后天性是指人体内的腹内斜肌和腹横肌收缩时都向腹股沟韧带靠拢，有关闭腹股沟管和内环作用，以防止脏器组织出来的发生。可是当生活中，小孩不良习惯、过度运动，以及饮食不均衡等就会引起小孩的肌肉发育不良、收缩力较差，而一旦一些原因引起其体内的腹内压一旦骤增，这种腹壁保护作用不能立刻发挥，内环松弛，内脏易由内环突出，形成疝气疾病。

宝宝出现疝气第一时间的护理很重要！

1.应尽量减少患有疝气的宝宝哭闹、咳嗽，便秘，生气等剧烈运动。

2.父母还应注意让宝宝多休息休息，再将宝宝放到床上时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

3.患有疝气的宝宝要减少奔跑与久立，久蹲，在日常休息时尽量保持平躺。

4.疝气宝宝的饮食要注意营养补充，可以多吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

5.稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。

三、宝宝疝气的治疗方法。

1、自愈型：

疝气还是有一部分孩子一岁之内可以自愈，随着生长发育和腹壁肌肉的加强原来没有闭锁的还有时间让它继续闭锁，如果一岁之内没有闭上那么以后再闭上的可能几乎没有。如果疝气的鼓包生下来挺大之后随着生长发育鼓包越来越小并且出现的频次越来越少，比如原来一站站或一活动就出现鼓包而现在是几天甚至三四个月都没出现，这种情况基本上就可以判断它是自愈了，但是即使自愈了这样的孩子在日后疝气的发病率还是要比一般人高，毕竟是有一个先天性的缺陷，是靠后天去补上它的。

逐渐变大不可怕，突然变大有时候家长也着急，但是这种情况哄一哄让孩子休息休息平静一下也可能变大的鼓包慢慢就变小了，最怕的就是突然回不去。鼓包回不去提示有可能是发生嵌顿，嵌顿就是肚子里面的脏器在前面提到的那些诱因下把它给挤出来被卡住了回不去，时间长了会出现孩子肠梗阻的一系列表现，比如肚子疼、恶心呕吐甚至不排气不排便，如果这个时候还不及时去解决严重的有可能卡住的脏器会发生坏死，再不手术那就会危及生命。

2、使用疝气带。

疝气带治疗是治疝气最常用的一种方法，治疗范围广泛，适用于大多数小肠疝气，尤其是可复性疝气，即疝气鼓包能回位消失，就可以使用疝气带进行保守治疗。疝气带是由带子和磁疗药包两部分组成，是一种物理治疗疗法，起治疗作用的是磁疗药包，在带子里固定住疝气，不让疝气脱出的同时，利用外用中药结合磁场的方法进行物理治疗，不仅没有任何伤害作用，还能够有效的修复腹壁膜，增加其弹性和厚度，从而在治疗后更彻底，不易复发。

3、微创手术。

随着技术的进步，尤其是腹腔镜这一技术，使得我们可以在腹腔镜下给孩子做一个微创手术，从外面进去一个针带一根线在出现疝气的位置从外侧做一扎，手术简单仅需几分钟的时间并且创口就一个针眼。通常1岁以内一般不主张手术，还给他一个再自愈的过程，1岁以上就应该手术了，1岁到7岁之间都能在腹腔镜下做这个微创手术。

宝宝疝气手术后的护理

1. 当手术后，孩子的阴囊有不同程度的肿胀，正常的话2-3天的时间就消退了，如果过了这个时间还是没有消退，甚至变硬，有可能是有淤血，需要医生检查。

2. 麻药的作用消失后，孩子會因为疼痛大哭不止，父母应当多多安慰孩子，尽量平复孩子情绪，避免孩子哭闹。

3. 手术后的睡姿很重要，如果是左侧手术应该右侧躺，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。

4. 注意伤口的护理，特别是婴幼儿，千万不能让孩子抓伤口上的纱布，更不能因为大小便弄脏纱布，污染伤口，造成伤口感染化脓。

四、疝气可能给宝宝带来的危害

如果出现疝气没有及时去干预它的话会给孩子的发育或心理带来三个方面

的危害：

1、鼓包会冲击挤压可能影响睾丸发育。

2、睾丸需要一个低体温的环境，通常要比人体的温度低3度左右，这样有利于睾丸细胞和青春期以后精子的活动度，而腹腔内的温度基本上在37.5度左右，如果腹腔里的脏器进到阴囊里就会改变这样的环境，时间长了有可能会对生育造成影响。

3、再一个孩子大了他一看和别人不一样或者小孩不懂事会拿它做一个笑料经常去取笑他，可能会造成孩子心理问题。

当宝宝出现疝气时，作为父母的不要惊慌失措，但更不能对其置之不理，应时刻注意疝气的病情，及时到医院进行检查，听从医生意见，注意宝宝的日常饮食。由于宝宝年纪太小，耐受能力差，一旦出现疏忽就可能酿下严重的后果。做好日常的防护准备，为宝宝补充成长发育必要的营养。