内科抢救室急症患者特征及相应的护理管理分析

赵兰

【摘要】目的 分析内科抢救室急症患者特征及相应的护理管理分析。方法选取自2015年2月至2016年2月在本院的内科重症患者112例，其中病种有脑血管疾病35例，急性心肌梗死20例，冠心病19例，呼吸性疾病17例，肺部感染11例，其他疾病10例，根据患者的病情状况以及临床特点，实行相应的护理管理。结果 112例患者中，收入院33例、留院观察23例、转输液区10例、好转回家18例、转院7例、签字回家5例、死亡11例、其他5例。结论 加强内科抢救室的护理管理，可以提高抢救成功率，对患者康复有极大帮助，值得临床推广。

【关键词】抢救室;急症患者;护理管理;内科

抢救室主要用于急症病人，医院的抢救室有内科与外科之分，但是内科抢救室的使用频率比外科高，随着内科抢救室的高使用率，必须加强对其的护理管理，从而提高抢救效率以及成功率[1]。本次研究主要选择自2015年2月至2016年2月在本院内科重症患者作为研究对象，具体的报告如下：

1.资料和方法

1.1.一般资料

选取自2015年2月至2016年2月在本院的内科重症患者112例，男59名，女53名，年龄11-90岁，平均年龄为（50.3±4.25）岁，71例患者的年龄在50岁以上。112例重症患者中，脑血管疾病35例，急性心肌梗死20例，冠心病19例，呼吸性疾病17例，肺部感染11例，其他疾病10例。

从以上数据可以看出，急症病患者老年人所占人数最多，有63.39%，脑血管疾病的患者人数最多，而死亡率达到9.82%，随着我国社会进入了老龄化，老年人越来也越来越多，由于其身体机能在退化，导致痊愈的概率在减少，从而医院需要加强对内科抢救室的护理管理。

1.2方法

首先急诊内科抢救室需要全天二十四小时都有医护人员待命，从而保证危重患者在进入内科抢救室就有专业的医生进行抢救。而且医生和护士一般都是固定的拍档，配合时间最少有三個月，从而保证医生在抢救时，护士能够与之配合密切，从而提高抢救的成功率。在抢救室的医护人员都有特定的要求，必须经过一定的工作时间，能过有较强现场应变能力，专业技术扎实，除此之外，急诊抢救室要制定严格的规章制度，值班的医护人员不可随便离岗，禁止出现患者在而医生不在的情况。

接着对急诊室进行分级监护管理，患者的病情是不一样的，所以需要根据患者病危严重性进行分级管理，这样在进行管理时才可以有重点。可以分成四级，每级用不同的颜色标明，一级（红色标明）抢救室是一些随时都可能有生命危险的患者，例如重症休克、呼吸衰竭濒临死亡等情况，需要时刻关注一级病人，时刻做好准备，及时做好记录;二级（黄色标明），是一些进入抢救室不久的危重病患，他们的生命体征是不太稳定的，例如急性心肌梗死等的患者，对于此类病人，每十五分钟就进行一次并且记录;三级（蓝色标明），这类抢救室的病人是经过抢救后生命体征比较稳定，但是可能会病情反复，所以需要每三十分钟进行一次病情记录;四级（绿色标明）此类病人抢救后生命体征呈现平稳状态，如果在两个小时之后没有其他症状，就可以转出抢救室。同时，对于护理过程要进行详细的记录，抢救护理记录可以根据各医院的规定进行设计，病情的级别跟患者的危重要一致，使得医护人员在进行护理时能过明白患者的病情，记录时一定要详细，按照规定记录。

2.结果

根据本次研究可知，112例患者中，收入院33例、留院观察23例、转输液区10例、好转回家18例、转院7例、签字回家5例、死亡11例、其他5例。详细资料如表一：

3.讨论

在进行护理管理时除了要对医护人员以及病房的管理有要求之外，还要进行护理安全管理 ，进入内科抢救室的患者大部分都是病情比较严重，而且老年患者比较多，所以护理安全尤其重要[2]，要严格按照病危房的抢救制度等，当患者进入抢救病房前，需要家属进行术前的签字时，必须要严格按照签字程序，避免因此而带来的医疗纠纷[3]。而且，手术会有危险，在手术时，可能会带来各种突发状况，而家属对此不是很了解及接受，所以要积极的与家属进行沟通，医护人员如果有空闲时间，需要与病人家属加强沟通，讲清楚手术可能会出现的状况，避免以后会出现医疗纠纷[4]。同时，对危及的病人要开设绿色通道，制定一套绿色通道使用的规定，与相关科室紧密配合，为抢救争取时间。最后，对于病人的病例，医护人员要注意保管好，无关人员不可随意翻阅病人的病例[5]。

根据本文的研究结果，112例患者中，收入院33例、留院观察23例、转输液区10例、好转回家18例、转院7例、签字回家5例、死亡11例、其他5例。从以上数据可以看出，死亡率有9.82%，为了降低死亡率，要加强护理管理，制定严格的规则。同时要加强消毒隔离工作，避免患者再次感染。内科抢救室大部分患者的病情都是比较严重，而且有的还患有呼吸性疾病、肺部感染，所以保持室内空气的清洁就显得格外重要，增加消毒的次数，多多开窗透风，保持室内空气的流畅，降低交叉感染的机率。

综上所述，加强内科抢救室的护理管理，可以提高抢救成功率，对患者康复有极大帮助，值得临床推广。

参考文献

[1]潘多，祝莹，陈水红.急诊抢救室危重患者流量变化规律分析[J].中华护理杂志， 2013， 48 （07）：600-601.

[2]李志敏.急诊内科昏迷患者的抢救与护理分析[J]. 医学信息， 2014，（15）.

[3] 赵芳.内科抢救室急症患者特征分析及护理管理对策[J].临床医药文献电子杂志， 2014， 22（2）：177-177.

[4]詹俊青.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险及应对策略[J].2013，8（31）：202-203.

[5]张西施.急诊抢救室留观老年危重患者护理问题及对策分析[J].医药卫生：文摘版， 2016，（10）： 59.