厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果分析

关振威

【摘 要】目的：分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果。方法：选择80例老年高血压合并2型糖尿病的患者，随机平均分组，对照组采用单纯使用氨氯地平，研究组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病。对比两种治疗方法的临床疗效。结果：研究组治疗有效率为（97.5%）高于对照组（75%），P<0.05;研究组联合治疗后的药物不良反应为（7.5%）略低于对照组（12.5%），存在差异，但差异不大，P﹥0.05。结论：对老年高血压合并2型糖尿病的（2型糖尿病）患者采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗后能够有效提高治疗效果，改善临床症状。同时能够降低不良事件的发生率，临床应用价值显著。

【关键词】高血压;2型糖尿病;厄贝沙坦;氨氯地平

老年高血压伴2型糖尿病在临床上是一种常见的疾病类型，需要临床对其给予充分重视。临床上通常采用药物治疗，常见的药物包括氨氯地平以及厄贝沙坦等，不同药物的治疗效果也存在一定差异[1]。2型糖尿病与高血压都不具备治愈性，是常见的疾病类型，在长期不稳定的血糖以及血压影响下，容易诱发多种并发症[2]。针对高血压伴2型糖尿病的老年患者而言，在给予饮食、运动及药物等积极降糖的同时，还需要按患者的实际病情，合理的制定降压方案。降压药物选择时应综合考虑降压疗效、靶器官的保护、不良反应和依从性等因素，高血压伴糖尿病的老年患者，临床上最常用的联合用药方案就是A类（ACEI、ARB）为基础的降压药物方案，联合钙拮抗剂。而厄贝沙坦可有效避免ACEI类药物所致干咳等副作用，二者联用，服用方便，可显著增加降压效果，促进血压达标，减轻单药不良反应，保护心、脑、肾等重要靶器官，使心脑血管疾病的发生率有效降低，进而达到生活质量提高的目标。积极治疗能够稳定血压，提高患者的生活质量。本文结合我所80例老年高血压合并2型糖尿病的患者展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我所2018年2月至2019年8月80例老年高血压合并2型糖尿病的患者，根据治疗性质随机分组，40例单纯使用氨氯地平（对照组），剩余40例厄贝沙坦+氨氯地平（研究组）。对照组40例：男29例，女11例，年龄（64—81）岁，平均（75.4±5.6）岁，平均病程（1.6±0.5）年;研究组40例：男25例，女15例，年龄（65—80）岁，平均（76.8±5.4）岁，平均病程（1.8±0.6）年。从一般资料观察，两组无差异，P﹥0.05。排除标准：合并肿瘤;凝血功能障碍;认知异常;对氨氯地平以及厄贝沙坦中任意成分有过敏现象;肝肾功能障碍;基础代谢异常的患者。纳入标准：符合高血压合并2型糖尿病诊断标准;依从性差;语言障碍;心理障碍的患者。

1.2方法

对照组给予苯磺酸氨氯地平片（国药准字：国药准字H20066843 生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司）口服，5mg/次，2次/d，肝肾功能障碍者减半用药，疗程7—14d[2]。合并不稳定性心绞痛患者每次增加5mg药量。研究组在对照组的基础上联合“厄贝沙坦片”（国药准字：J20130049 生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司）口服，150mg/次，1次/d，肝肾功能严重损伤的患者75mg/次。2月/疗程。

1.3评价指标

对比两组患者治疗后的疗效以及治疗后不良反应的发生率。（1）疗效：根据治疗后患者的血压水平以及血糖水平改善情况展开分析。血糖参考值：空腹（3.92—6.16）mmol/L，餐后2h（﹤7.8）mmol/L。血压标准值：收缩压≤135mmHg，舒张压≤85mmHg。有效：治疗后患者的血压以及血糖均处于标准范围内，临床症状（头晕、嗜睡、疲劳、心悸、多饮、多尿、多食等）症状有6项以上得到改善。显效：血糖血压明显接近正常范围，临床症状改善4项以上。无效：治疗前后症状未改善、血糖以及血压均无明显降低。（2）不良反应：纳入（低血糖、水肿、血小板减少、肝酶升高等）几种药物不良反应展开分析。不良反应的总概率越高，说明药物安全性越差。

1.4统计学方法

本文使用SPSS24.0统计学软件，将“x±s”计量资料以及“n（%）”计数资料数据输入，差异分别用“t”以及“x2”表示，当P<0.05，说明差异显著，统计学成立。

2 结果

研究组治疗有效率为（97.5%）高于对照组（75%），P<0.05;研究组联合治疗后的药物不良反应为（7.5%）略低于对照组（12.5%），存在差异，但差异不大，P﹥0.05。

3 结论

高血压以及糖尿病均是临床上两种独立的高危疾病类型，合并存在时能够导致严重的不良后果[4]。高血压的发生主要与体动脉循环压力的升高有关，过高的动脉循环压力能够造成循环障碍，同时能够严重影响心血管功能。而糖尿病主要是指胰島素分泌抑制下，血液内多余糖分无法得到积极的代谢，导致血糖较高，这种情况下能够对血管环境造成严重影响。同时会导致患者肥胖。两种疾病均能够对患者的生活以及心理造成较大的影响，鉴于此，积极的治疗具有必要性。本文将厄贝沙坦（血管紧张素受体拮抗剂）以及氨氯地平（钙离子拮抗剂）作为主要的治疗药物，针对血管环境均有较好的改善作用，能够有效扩张外周血管，舒缓血管平滑肌，同时能够起到较好的降压作用。治疗前需要均需要排除禁忌人群，降低药理毒性造成的不良后果。为证明两种药物的疗效以及安全性，本文结合我所80例老年高血压合并2型糖尿病的患者展开研究，结果显示：研究组治疗有效率为（97.5%）高于对照组（75%）;研究组的联合治疗后的药物不良反应为（7.5%）略低于对照组（12.5%），存在差异，但差异不大，P﹥0.05。

综上所述，对老年高血压合并2型糖尿病的（2型糖尿病）患者采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗后能够有效改善临床症状，降低不良事件的发生率。

参考文献

[1]刘少聪，李少东.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床疗效观察[J]数理医药学杂志，2017，30（1）：94-96

[2]徐丹，黄龙贤，周大燕，等.瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并原发性高血压的疗效和安全性比较[J].中国药房，2017，28（3）：327-330.

[3]何昕，张玉彩，古巧文.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病合并高血压患者的疗效[J].心血管康复医学杂志，2019，28（1）：83-87.

[4]吕文学，赵燕香，郑贵良.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合苯磺酸氨氯地平治疗中青年高血压的临床疗效及安全性[J].心血管康复医学杂志，2018，27（5）：569-572.