社区如何做好精神障碍患者服药依从性管理？

毛红平

精神障碍是指大脑功能活动发生紊乱，导致认知、行为、情感等精神活动不同程度障碍的一种精神疾病，该疾病在临床上具有较高的发生率。精神障碍对患者的健康、生活都有着严重的影响，必须给予及时有效的治疗。而为了提高患者的治疗效果，促进患者有效康复，就必须保证患者能够长期坚持用药。而就实际来看，很多精神障碍患者的服药依从性都比较差，进而导致病情反复发作。社区健康服务中心在患者病情管理、促进患者康复方面发挥着重要的作用。就精神障碍患者而言，想要促进其有效康复，就必须保证患者做到坚持长期规范用药，而这就需要社区加强对精神障碍患者的护理管理。对此，社区就需要发挥起引导、指导、管理的职责，切实采取有效的方法提高精神障碍患者的服药依从性。

1 精神障碍患者服药依从性差的原因

精神障碍疾病具有病情复杂、病程长、反复发作的特点，所以想要提高患者的治疗效果，促进患者恢复健康，就必须保证患者能够坚持长期服药，而这就要求患者具有良好的服药依从性[1]。但是由于各种因素的影响，大多数精神障碍患者的服药依从性都比较差。对于精神障碍患者而言，如果经常不规律、漏服、停服药物，那么就会直接影响到治疗效果，进而导致病情反反复复。为了更好的对精神障碍患者进行健康管理，更好的提高患者的服药依从性，就必须对患者服药依从性差的原因有所了解。影响精神障碍患者服药依从性的原因与患者自身病情波动、家属关心程度不够、患者自身存在负性情绪、患者及家属对疾病认知不足有关。基于对影响精神障碍患者服药依从性原因的了解，就可以更好的提出有效的护理方法。

2 社区做好精神障碍患者服药依从性管理的护理方法

2.1成立社区个案管理小组

为了能够提高精神障碍患者健康管理的质量和效率，社区可以成立个案管理小组，小组成员包括社区医生、心理治疗师、社区工作人员[2]。首先管理小组需要为每一个心理障碍患者建立个人档案，以便于小组每个成员能够了解患者的实际情况。其次，在了解患者精神状态、服藥情况的基础上，为患者制定相应的管理规划，以此来提高患者的管理水平，同时提高患者的服药依从性，进而更好的控制患者病情。

2.2加强对患者加家属的认知护理干预

认知干预即健康宣教，是护理工作中的重要内容，其目的就在于提高患者对疾病、治疗、用药的认知度，进而更好的配合治疗的开展。社区工作人员可以一对一对患者及家属展开与疾病、治疗、用药方面的健康知识讲解，注重强调科学、规范、坚持用药的重要性，以此来使得患者及家属都能够提高对服药的重视，提高患者服药依从性。为了达到更好的健康宣教效果，社区工作人员还可以通过视频讲解、知识宣传会、健康教育手册等形式来进行认知干预，这对提高患者及家属对疾病和用药的认知也具有重要的作用。

2.3心理护理干预

精神障碍患者在疾病的影响下很容易出现自卑、焦虑、不安等不良情绪，且这些不良情绪难以得到宣泄，这也会对患者的服药依从性产生影响。这就需要社区心理治疗师加强对患者的心理疏导和干预，比如可以每周要求患者到社区医院进行一次心理疏导，其目的在于改善患者负性情绪，提高患者治疗信心，进而也就有利于提高患者的服药依从性。

2.4家庭关怀护理

对于精神障碍患者而言，家庭的关怀对改善患者情绪、提高患者信心具有重要的作用。因此，社区工作人员要加强对患者家庭的指导护理，比如在日常随访过程中要加强与家属的沟通和交流，嘱咐家属多关心、问候、陪伴患者，建立与患者的情感共鸣，这对于提高患者的服药依从性也具有重要的作用。

3 结束语

社区在对精神障碍患者进行健康管理时，必须提高对其用药管理的重视，引导患者坚持长期规范用药，切实提高患者的服用依从性，这对于提高患者的治疗效果，促进患者良好康复都具有重要的作用。