全视网膜光凝联合复方樟柳碱在糖尿病视网膜病变治疗中应用

叶青

摘要：目的：讨论全视网膜光凝联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法：选取2017年3月至2018年3月，92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，将患者随机分为对照组46例、实验组46例，对照组患者采用全视网膜光凝联术治疗，实验组则采用全视网膜光凝联合复方樟柳碱治疗。结果：对比两组患者的治疗效果，实验组有效率明显高于对照组，对比两组患者治疗后视力情况，实验组的数据也明显高于对照组（p<0.05）。结论：全视网膜光凝联合复方樟柳碱治疗可以有效的改善患者的眼部视力，治疗效果较为理想，保证患者的健康以及日常生活，临床意义较为深远。

关键词：全视网膜光凝;复方樟柳碱;糖尿病視网膜病变;效果

糖尿病是临床中常见的慢性疾病之一，糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一，严重影响视功能，可导致患者失明，本研究主要探讨，全视网膜光凝联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变的效果，特选取2017年3月至2018年3月，92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1疾病资料  选取2017年3月至2018年3月，92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，上述所有患者均符合糖尿病视网膜病变的诊断标准，并排除所有严重的心脑血管疾病的患者，根据治疗方式将以上患者分为对照组46例、实验组46例，对照组男性患者为25例，女性患者为21例，患者年龄最大为78岁，最小为40岁，平均年龄（56.35±5.45）岁;实验组男性患者与女性患者的例数比为22：24，患者年龄在43到77岁之间，患者平均年龄（56.62±5.77）岁，上述所有患者均同意此次研究，并经院伦理委员会批准。经比较，两组患者在各方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法  对两组患者均进行眼科基础检查，对患者进行基础治疗，控制血糖。对照组，本组患者采用全视网膜光凝术进行治疗，在操作前，采用复方托吡卡胺进行散瞳处理，在FFA指导下，通过半导体凝光机进行全视网膜光凝治疗，次数为4次左右，完成治疗，在术后采用常规的营养神经、改善为循坏等处理。而观察组患者的治疗方式则为全视网膜光凝联合复方樟柳碱，全视网膜光凝术的治疗方式和对照组相同，复方樟柳碱则为在颞线动脉注射，每次2ml，每天1次，治疗2周。

1.3观察指标  观察两组患者的治疗效果，以视力和眼底改变情况为观察指标，显效：视网膜水肿减轻比较明显，视力提高大于两行;有效：视网膜水肿情况部分减轻，视力提高1～2行;无效：视力无明显变化甚至更差，视网膜水肿无变化【2】。并对治疗前后患者的视力变化进行分析。

1.4统计学方法  本次研究各项指标使用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，其中有效率为计数资料，采用卡方检验，计量资料，采用t检验中，若两组数据之间p值小于0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组糖尿病视网膜病变患者的治疗效果  对照组的46例患者中有效率为80.43%;实验组的46例患者中有效率为93.48%。实验组有效率明显高于对照组，对比两组数据（p<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者治疗前后视力情况  由表2可以看出，实验组的治疗后数据均明显优于对照组，对比两组数据（p<0.05）。

3讨论

糖尿病视网膜病变是糖尿病较为常见的并发症，对患者的视力造成一定程度的影响，严重的会导致失明，而对于该疾病最有效的方式则为全视网膜光凝术，是通过破坏一部分耗氧量较高的视网膜感光细胞，将视网膜变薄，改善视网膜的缺氧状态，达到抑制视网膜病变的目的，达到较高的抑制作用【3】，对患者的视力改善不理想，因此需要更有效的预后方式，而复方樟柳碱是眼科中常用的复方制剂，药物成分为樟柳碱，是一种M受体阻断剂，可以松弛血管平滑肌，抑制散瞳等情况【4】，还能缓解小血管痉挛，因此在全视网膜光凝术后联合复方樟柳碱治疗，可以进一步的调整患者脉络膜植物神经活动，稳定脉络膜血管的活性物质，改善患者的眼部供血情况提升患者的视力，两种治疗方式互相作用，在抑制病变的基础上提升患者的视力，确保治疗效果【5】。

通过本研究结果也不难看出，在治疗效果方面，观察组的有效率明显高于对照组，同时在治疗后患者视力方面，观察组患者的视力也优于对照组，p<0.05，充分证实，全视网膜光凝联合复方樟柳碱在糖尿病视网膜病变治疗中的效果较为可观，可以有效改善患者的视功能，提高患者生活质量。

参考文献

【1】王梅. 全视网膜光凝联合复方樟柳碱在糖尿病视网膜病变治疗中应用[J]. 辽宁中医药大学学报，2016（3）：165-167.

【2】李文光，孟令成. 全视网膜光凝联合复方樟柳碱在100例糖尿病视网膜病变患者治疗中应用[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：132-133.

【3】胡凯，张瑞，张司. 复方樟柳碱配合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变68例分析[J]. 转化医学电子杂志，2016，3（11）：21-22.

【4】吴庆峰，孙维佳，徐永芳. 复方樟柳碱联合视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察[J]. 中国保健营养，2016，26（27）：275-276.

【5】程艳，李明新. 532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察[J]. 中华眼底病杂志，2017，33（5）：532.