白细胞减少症是怎么回事，病因有哪些因素？

曾敏

作为人体血液中最重要的组成部分，白细胞肩负这免疫系统巡逻兵的重任。很多人在进行血常规检查的过程中，白细胞的变化往往是医生对人体疾病进行诊断的重要指标。白细胞是由中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞以及嗜酸性粒细胞共同组成的细胞，对于正常人而言，其体内外周血中的白细胞计数是4～10×10^9/升，当人体中白细胞水平低于这个标准的情况下，就回出现我们所说的白细胞减少症。通常情况下引发白细胞减少症的原因就是因为人体中性粒细胞减少。当人体外周血中性粒细胞的绝对值小于一定程度的时候被称为中性粒细胞，当这种中性粒细胞又低于一定成的情况下就会成为细胞缺乏。

1 白细胞减少的危害

作为人体中最重要的“白色卫士”，白细胞有着良好的免疫各种细菌的功能，让人体中出现白细胞减少的情况下，就会十分容易受到各种病原微生物的侵害进而形成各种各样的疾病。各种病原微生物对于人体的侵害严重程度而言，主要是去决定于白细胞减少的程度。

有一些相较轻的患者并没有过于明显的症状，或者会出现轻度的低烧、失眠、心悸、纳差、头晕、疲倦以及乏力的症状，还有一部分患者会出现反复的上呼吸道感染疾病、泌尿道疾病以及胆道疾病等。

但患者身体中白细胞数量减少到一定程度的情况下，往往会出现突发性病症，伴有严重的全身性疾病，通常都会出现关节疼痛、全身肌肉疼痛、头痛、高热以及寒战等情况。在这种情况下患者一旦发生感染，患者的病灶并不容易被局限，往往会出现迅速地蔓延以及恶化，若这种感染症状无法得到有效的控制，一直持续下去必定会危机患者的生命。

2 白细胞减少症的病因

白细胞减少的病因往往非常复杂，通常按照患者的发病机制可以将其分为三大类：白细胞生成减少、破坏和消耗增加、分布异常。

白细胞生成减少：药物因素导致的白细胞生成减少，常见的原因就是骨髓损伤，通常会有某些药物、抗肿瘤药物、化疗药物、电离辐射等情况。在这里，列举出一些会导致白细胞减少的常用药物，以望能够引起大家的注意。解热镇痛的吲哚美辛;抗菌药物中的氯霉素、青霉素、头孢菌、磺胺类、亚胺培南等;抗高血压药物卡托普利;抗惊厥药物苯妥英钠以及卡马西平;降糖药物中的甲苯磺丁脲;抗甲状腺药物中的卡比马唑、甲流咪唑以及丙硫氧嘧啶;精神类药物中的氯丙嗪以及氯氮平;制酸药物中的西米替汀;其他药物包含去铁酮、呋塞米、青霉胺以及金制剂等都会引导患者出现白细胞生成减少的症状。其此，导致患者出现白细胞减少症状的另一个重要原因就是感染因素造成的白细胞生成减少，由于人体内白细胞消耗以及病毒本身能够起到一定的骨髓粒造血抑制作用，例如常见的病毒感染，艾滋病病毒感染、流感病毒感染以及肝炎病毒感染等。此外，若人体因为爆发性的细菌感染也会出现白细胞生成减少的症状，例如人体患栗粒性结核以及伤寒等都会导致患者出现严重的白细胞生成减少症状。最后，除了以上这些获得性细胞减少症状，若患者有先天性因素同样会导致患者出现白细胞生成减少的症状。作为一种常染色体隐形遗传病的先天性粒细胞缺乏症，患者在婴儿的时期就会出现严重的粒细胞缺乏症状，进而导致出现严重的感染情况，若感染情况治疗不及时，很有可能会危急患者的生命。

白细胞破坏以及消耗增加：对于一些慢性的中性粒细胞减少疾病患者而言，其出现疾病的根本原因大多都是因为其自身的免疫性机制所造成。这种情况就好比抱起石头砸自己的脚，自身免疫甚至会造成自身受到伤害。大多数情况常见于全身性的免疫性疾病，例如一些患者有系统性红斑狼疮，中性粒细胞直接受抗体的作用，进而导致自身的中性粒细胞严重的减少。

一些情况下患者使用药物不当同样会造成免疫性粒细胞减少的症状，这种病症的甚至会因为任何一种药物引起，但是相对来说比较罕见，大多处情况下一些患者在将药听了之后这些症状就会直接的恢复。大量的临床病例证明，这种非免疫性白细胞减少症大多都是因为感染而引起的，当患者的身体出现感染症状的情况下，白细胞的消耗会明显的有所增加。

白细胞分布异常：很多前往医院进行确诊的白细胞减少症患者都属于“特发性良性中性粒细胞减少”这些患者没有明显的症状，只有在进行检查的过程中才能够偶然性的发现，没有什么明显的危害性，甚至有些患者都不需要进行治疗。

当人体原来的中性粒细胞在人体骨髓中逐渐成熟并且将进入外周血的情况下，一半会随着血液进行循环，另一半通常会粘附与微静脉血管壁上，这两部分的粒细胞会保持一种冬天的平衡关系，但是会因为会受到多种因素的影响，这些循环的粒细胞与粘附在边缘池的粒细胞会逐漸从一方慢慢转向另一方，进而导致白细胞计数大幅度波动的情况出现。

当粘附在边缘池的中性粒细胞逐渐增多是的情况下，跟随血液进行循环的中性粒细胞会相对应的减少，这就是造成患者出现良性中性粒细胞减少的一个重要原因。这些患者并没有因为自身的这种情况就会增加感染的发病率，并且进行骨髓检查的过程中一样不会出现有明显的异常，仅仅会发现患者身体中中性粒细胞的生产量有所降低而已。