联用西药和半夏泻心汤治疗胃溃疡的疗效观察

李华伟

【摘要】目的 ：探讨联用西药和半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果。方法 ：对近年来我院收治的 70 例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。将这 70 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 35 例患者。我们为对照组患者使用西药兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法进行治疗，为观察组患者在此基础上加用半夏泻心汤进行治疗。治疗结束后，观察并比较两组患者治疗的效果。结果：治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论 ：联用西药和半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果显著，能有效地改善患者的临床症状，进而提高其治疗的效果。

【关键词】胃溃疡 ;三联疗法 ;半夏泻心汤 ;临床效果

【中图分类号】R573【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）15-0044-01

胃溃疡是临床一种常见的消化道疾病，具有病程长、易复发、并发症多等特点。此病患者的临床表现主要为恶心、呕吐、反酸、腹泻等，其病情严重时易发生溃疡穿孔、上消化道出血甚至癌变等并发症。胃溃疡的发病机制非常复杂，其发病原因受患者的生活环境、饮食习惯、遗传因素等影响 [1]。临床上多使用西药三联疗法治疗胃溃疡，此疗法虽然见效较快，但不能根治，而中医注重标本兼治，中西医联合治疗胃溃疡效果更佳。为找到治疗胃溃疡更好的办法，我院对近年来收治的 70 例胃溃疡患者分别使用西药三联疗法与使用西药三联疗法联合半夏泻心汤进行治疗。现将研究结果报告如下 ：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2013 年 1 月～ 2014 年 1 月期间我院收治的 70 例胃溃疡患者。这些患者在入院时均出现不同程度的上腹胀、上腹痛、反酸、呕吐、贫血、呕血等临床症状，这些患者的病情均符合中医[2]及西医关于胃溃疡的临床诊断标准 [3]。在这 70 例患者中，有男性 49 例，女性 21 例。他们的年龄在 25 ～ 75 岁之间，平均年龄为 45.8 岁。他们的病程为 2 ～ 20 年，平均病程为 6.5 年。 其中，有 15 例胃大弯溃疡患者，有 25 例胃小弯溃疡患者，有20例胃窦溃疡患者，有 10 例幽门部溃疡患者。将这 70 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 35 例患者，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院为对照组患者使用西药兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法進行治疗。兰索拉唑的用法及用量为 ：口服，30mg/ 次，2 次 / 天，餐前服用。阿莫西林的用法及用量为 ：口服，0.5g/ 次，2 次 / 天，餐后服用。克拉霉素的用法及用量为：口服，0.5g/次，2 次 / 天，餐后服用。连续治疗 7d 后，改为单纯使用兰索拉唑进行治疗，用法及用量不变。持续治疗一个月后观察其治疗效果。

1.2.2 我院为观察组患者在使用西药三联疗法（方法与对照组患者相同）的基础上加用半夏泻心汤加减进行治疗。半夏泻心汤的药物组成及使用方法为 ：半夏 15g、黄芩 10g、海螵蛸 10g、党参 10g、干姜 9g、炙甘草 6g。若患者出现肝胃郁滞的表现，可在此方中加入柴胡、枳壳各 9g。若患者出现出血的表现，可在此方中加入白芨、三七各 15g。若患者出现脾胃虚寒的表现，可在此方中加入香附、良姜各 9g。若患者出现胃阴亏虚的表现，可在此方中加入天冬 10g、玉竹 10g、沙参 15g。将上述药物用清水煎煮30min，去渣取汁 400ml，每天一剂，早晚各服 1 次。持续治疗一个月后观察其治疗效果。

1.3 疗效评价标准

对这些患者在治疗前后均进行胃镜检查及幽门螺旋杆菌检测。根据胃溃疡临床疗效评价标准[4]，我院将患者的治疗效果分为显效、有效、无效 3 个等级。①显效 ：患者的临床症状全部消失，经胃镜检查其胃溃疡病灶转变为瘢痕期或消失。②有效 ：患者的临床症状明显改善，经胃镜检查其胃溃疡缩小 50% 以上。③无效：患者的临床症状无明显改善甚至加重，其胃溃疡无明显变化。治疗的总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数 ×100%。

1.4 统计学方法

我们采用 SPSS19.0 统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数 ± 标准差（x±s）表示，用 t 检验，计数资料采用率（%）表示，用 x2 检验，当 P < 0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情见表 1。

3 讨论

胃溃疡是临床上的常见病与多发病。此病患者主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等。胃溃疡病程较长，易引发较多的并发症，严重威胁患者的生命健康。目前在临床上多使用西药兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡。此疗法能明显抑制患者胃酸的分泌，减少患者血浆内皮素的合成与分泌，增强其黏膜的屏障作用，提高其幽门螺杆菌的根除率[5]。但使用西药治疗的副作用较大，且治标不治本。中医认为，胃溃疡是由患者胃阴亏虚、胃气郁滞所致[6]。治疗胃溃疡应坚持健脾开胃、活血化瘀的原则。

本次研究使用的半夏泻心汤中，半夏、干姜可辛温除寒，黄芩可清热燥湿，泻火解毒，党参、炙甘草可补中益气、健脾益肺。将上述药物合用，具有健脾开胃、活血化瘀的功效。同时，可通过添加其他中药成分对患者的伴随症状产生良好的疗效。本次研究的结果显示，使用西药三联疗法联合半夏泻心汤进行治疗的观察组患者，其治疗效果明显优于仅使用西药三联疗法进行治疗的对照组患者（P<0.05）。

综上所述，用西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果显著，能有效地改善患者的临床症状，提高其治疗的效果。此疗法值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 茶向君 . 半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床疗效分析 [J]. 大家健康 （中旬版），2014，10（4）：37-37，38.

[2] 国家中医药管理局发布 . 中医病症诊断疗效标准 [S]. 南京 ： 南 京大学出版社，2002，6：3.

[3] 陆再英，钟南山 . 内科学（第 7 版）[M]. 北京 ： 人民卫生出版社， 2012，11 ：389-390.

[4] 励双娜 . 半夏泻心汤治疗慢性胃溃疡效果观察 [J]. 中国乡村医药，2013，08（22）：57-58.

[5] 王芳 . 加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的疗效观察 [J]. 现代养生 B，2014，11（2）：253-253.

[6] 李敬华 . 半夏泻心汤治疗胃溃疡 46 例 [J]. 河南中医，2013，33（8）：1221-1222

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