评价骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术患者中的应用

游满堂

[摘要]目的：分析骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术患者中的应用价值。方法：以2018年1月至2018年12月在本院骨科实施人工髋关节置换术的74例患者为调查对象，依照患者个人选择划入常规组与实验组（n=37）。常规组展开常规护理，实验组展开康复护理，对比患者护理前后髋关节功能改善情况及自我效能感测评得分。结果：护理后实验组患者髋关节功能测评得分显著高于护理前，高于常规组测评得分，差值对比包含统计学意义（p<0.05）。与常规组患者比较，实验组患者的自我效能感测评得分相对较高，数据比较包含统计学意义（p<0.05）。结论：骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术中的应用，能够有效改善患者的髋关节功能状态，提升患者的治疗信心，保持良好的精神状态。

[关键词]骨科康复护理工作模式;人工髋关节置换术患者;临床护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0221-01

髋关节置换术在骨折、发育异常等症状治疗中广泛应用，能够有效改善患者的临床症状，提升患者的生活质量。但是患者手术后多需要长时间卧床，对其术后生活质量及并发症的发生会带来较大影响。康复护理干预方式下，能够为人工髋关节置换术患者提供专业化指导，对其生活质量的提升能够产生重要影响。文章以2018年1月至2018年12月在本院骨科实施人工髋关节置换术的74例患者为调查对象，结合分组调查的结果进行讨论，评估骨科康复护理工作模式的应用价值，且将内容归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料：以2018年1月至2018年12月在本院骨科实施人工髋关节置换术的74例患者为调查对象，依照患者个人选择划入常规组与实验组（n=37）。入选患者均符合人工髋关节置换术的手术指征，排除合并存在心脑血管疾病、肝肾功能障碍及精神类疾病的患者。常规组男女占比20：17，年龄取值56-78岁，均数为（68.91±3.16）岁。实验组男女占比19：18，年龄取值56-79岁，均数为（68.69±3.31）岁。组间一般资料比较无显著区别，具有对比价值（p>0.05）。

1.2方法：常规组展开常规护理，为患者实施临床症状的观察及用药方式的指导等。实验组展开康复护理，详细内容如下。

1.2.1建立康复护理小组：患者入院后，由责任护士讲解病房管理制度，介绍医院位置、主治医师及责任护士等，为患者讲解康复训练的重要意义。护理人员需要主动与患者交流，耐心解答患者提问。构建康复护理小组，对患者情况进行观察及评估，制定个性化的康复锻炼计划。

1.2.2康复护理指导：患者患者人院后便通过口服药物的方式缓解疼痛感受，非骨折患者术前24h口服Cox-2抑制剂缓解疼痛感受。指导患者禁烟禁酒，学习床上排便的方法。应用助行器实施康复锻炼，讲解康复训练目的基础步骤等。手术治疗期间，则结合患者情况干预。切口缝合应用可吸收线，手术完成后对患者关节周围皮肤实施浸润麻醉。术后完成后，结合患者的疼痛程度，以静脉治疗、口服用药等方式实施止痛处理。术后24h拔除导尿管、引流管等。

结合患者个体差异，实施饮食干预，应用足踝泵预防血栓发生。术后4-5d在患者病情稳定的情况下，可以指导其持续康复锻炼的方法，留下患者的联系方法且患者可以出院。在患者出院后持续实施康复训练指导。

1.3评价标准：采用Harris评分表对比患者护理前后髋关节功能改善情况，具体包含功能、畸形、疼痛及关节活动度等项目，分数在0-100分范围内，分数与患者髋关节功能状态具有正比关系。应用一般自我效能感量表（GsEs）对比入选患者的自我效能感，分值1-4之间，分数越高则患者的自我效能感越佳。

1.4统计学处理：将spss20.0作为数据统计软件，t值对计量资料差异实施组间核算，p<0.05则包含统计学意义。

2结果

2.1护理前后两组患者的髋关节功能评分对比：护理后实验组患者髋关节功能测评得分显著高于护理前，高于常规组测评得分，差值对比包含统计学意义（p<0.05）。详见表1

表1

两组患者的髋关节功能Harris功能评分对比

2.2两组患者的自我效能感评分对比：与常规组患者比较，实验组患者的自我效能感测评得分相对较高，数据比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表2

3讨论

人工髋关节置换术为临床治疗中较为成熟的术式，能够增强患者的髋关节功能，但是术后康复护理的方式，與患者的预后时间、康复效果密切相关。康复护理干预的方式下，主要是对患者术前实施健康宣教，建立康复护理干预小组。结合髋关节置换术患者的机体状态，康复护理需求等实施针对性指导，制定个性化的护理干预价值。在手术后，则结合患者手术情况及康复状态等，发挥心理疏导及专业康复锻炼的作用价值。护理人员需要多鼓励患者，为患者介绍正确的康复锻炼方法，讲解积极参与康复锻炼活动的必要性等。

相较于常规的护理干预方法，康复护理模式能够为患者实施早期康复训练指导、功能训练，有助于患者术后关节功能的快速恢复，保证患者关节功能的稳定性，也是提升患者生活质量的重要途径。

本次数据调查结果显示，护理后实验组患者髋关节功能测评得分显著高于护理前，高于常规组测评得分，且实验组患者的自我效能感测评得分相对较高。在康复护理工作模式下，能够使患者自我认知感、病情控制感增强，提升患者的临床护理及治疗依从性，进而对其髋关节功能状态的早期改善也能够产生重要影响。

综合上述内容，骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术中的应用，能够有效改善患者的髋关节功能状态，提升患者的治疗信心，保持良好的精神状态，建议再人工髋关节置换术患者护理期间推广使用。