妇科腹腔镜手术中转开腹护理体会

索浤莉

[摘要]目的：讨论妇科腹腔镜手术中转开腹护理体会。方法：选取80例我院在2016年8月到2018年8月妇科治疗的腹腔镜手术中转开腹的患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预）。结果：在手术时间上，实验组小于对照组，比较差別较大（P<0.05）。在手术成功率上，实验组高于对照组，比较差别较小（P>0.05）。在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P>0.05）c在住院时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P>0.05）。结论：在妇科治疗的腹腔镜手术中转开腹的患者中使用综合护理干预，可以减少手术时间以及住院时间，降低并发症发生率，具有重要的临床价值。

[关键词]妇科;腹腔镜手术;转开腹手术;综合护理干预

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0165-01

腹腔镜手术是一种常见的手术方式，属于微创手术，在手术中创口比较小，手术中出血量比较少，在手术后恢复比较快，并且留下的瘢痕比较小。因此，在妇科手术中广泛应用。在腹腔镜手术中使用摄像系统直视，可以更好观察病灶，使用特殊的器械操作，具有较好的效果。但是患者在腹腔镜手术过程中如果出现病灶与健康组织无法分离，在镜下无法观察清楚的情况需要转开腹手术，从而更好为患者治疗。在腹腔镜手术转开腹手术过程中使用综合护理干预，可以减少手术时间以及住院时间，降低并发症发生率。本文中选取80例我院妇科治疗的腹腔镜手术中转开腹的患者，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取80例我院在2016年8月到2018年8月妇科治疗的腹腔镜手术中转开腹的患者。其中，实验组患者有女性40例，平均年龄为45.9岁。对照组患者有女性40例，平均年龄为46.1岁。

1.2方法：在对照组中使用常规护理干预，在此不做赘述。在实验组中使用综合护理干预，在手术前，护理人员应针对患者的不同情况给予耐心细致的心理疏导。术前一日由巡回护士到病房访视患者，充分了解病情，介绍手术室环境，取得患者的信任及时解决患者的心理、生理问题，以减少患者的恐惧心理，使患者的情绪波动减少，有效的减轻患者的应激反应，减少手术并发症。护理人员还需要询问患者的病史的情况，并检测患者的血糖，血压，一周内的感冒咳嗽以及营养状况的情况，还需要讲解手术的步骤，麻醉方法，手术中配合技巧，注意事项等。让患者有充分的思想准备，正确认识中转开腹并非手术未做好，而是降低腹腔镜手术并发症的有效途径。在手术中，护理人员需要默契配合医生进行手术，当医生发现患者的病情出现问题，无法通过腹腔镜观察内部的具体情况，病灶的界限模糊，不能确定时，需要及时转开腹治疗。快速改变患者体位为平卧位，注意保护患者的隐私。此时，护理人员需要冷静的配合医生手术，准备好需要药物，器械等。由另一名护士立即准备开腹器械物品，尽量快速进腹，尤其因出血中转开腹者。器械护士与巡回护士共同清点腹腔镜手术用过的器械敷料，清点无误后登记于护理记录单上。器械护士与巡回护士再次清点开腹器械物品，配合医生完成手术。在手术后，护理人员协助麻醉师推人麻醉室中等待患者苏醒，在苏醒后，护理人员需要将患者安全送回病房，并进行交接。

1.3统计学方法：使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。在p<0.05，差别较大。

2结果

2.1两组的手术时间，住院时间以及手术成功率的情况：在手术时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在手术成功率上，实验组高于对照组，比较差别较小（P>0.05）。在住院时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。详见表1

2.2两组的并发症发生率的情况：实验组中有1例患者发生切口延迟愈合，有1例患者发生切口感染，有0例患者发生皮下气肿，有1例患者发生肩背疼痛。在对照组中有2例患者发生切口延迟愈合，有4例患者发生切口感染，有2例患者发生皮下气肿，有3例患者发生肩背疼痛。在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。详见表2

3讨论

腹腔镜手术是一种在妇科疾病的广泛应用的手术方式，主要可以在子宫肌瘤，卵巢恶性肿瘤等疾病中使用。腹腔镜手术在手术中创伤比较小，在手术后伤口恢复比较快，得到广泛的应用。如果在手术中出现盆腔黏连，手术过程中难度太高，患者的肠道损伤，盆腔炎症以及血管损伤等原因会转开腹手术治疗。在治疗过程中使用综合护理干预，能够促进患者的身体的恢复，减少住院时间。

根据研究发现，在手术时间上，实行综合护理干预患者小于实行常规护理干预患者，比较差别较大（P<0.05）。在手术成功率上，实行综合护理干预患者高于实行常规护理干预患者，比较差别较小（P>0.05）。在并发症发生率上，实行综合护理干预患者小于实行常规护理干预患者，比较差别较大（P<0.05）。在住院时间上，实行综合护理干预患者小于实行常规护理干预患者，比较差别较大（P<0.05）。杨慧等研究的妇科腹腔镜手术并发症与临床处理分析中结果与本文相似。

综上，在妇科治疗的腹腔镜手术中转开腹的患者中使用综合护理干预，可以减少手术时间以及住院时间，降低并发症发生率，值得临床使用和推广。