个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛症状的作用

王凤玲 张文兰 冯侃 逯敏 夏子慧

[摘要]日的：探讨个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛症状的积极作用。方法：以80例急诊肾结石患者为对象，就诊时间段为2017年6月到2018年6月期间，将其中的40例患者纳入对照组实施常规护理，另外40例患者纳入观察组实施个性化疼痛护理，比较患者护理前后疼痛评估情况，调查患者对护理工作的满意度。结果：干预前，患者的视觉模糊疼痛量表VAS评分比较无差异（P>0.05），干预后，均降低，观察组明显低于对照组（p<0.05）;观察组患者整体对护理工作满意度更高于对照组（P<0.05）。结论：针对急诊肾结石患者实施个性化针对性的护理，能明显缓解患者的疼痛，提升服务工作的满意度，具有积极的推广价值。

[关键词]急诊;肾结石;疼痛;个性化;护理效果

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0156-01

肾结石临床上的一个重要症状就是腹部疼痛，且多数患者均因为过度疼痛无法忍受，送入医院急诊。一旦急性发作，患者将无法从事正常的工作和生活，严重降低了患者的生存质量。急诊时间严重时，还会引起患者的心理变化，产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病治疗非常不利，应激反应过于严重，会进一步加重患者的疼痛。因此，务必针对疼痛采取积极的护理干预措施，在常规护理中，主要是对患者通过镇痛药物进行缓解，但是，患者的心理方面还是存在一定的焦虑，因此，一定要将个性化的护理理念深入到护理工作中，提升护理工作的质量。下面本文针对80例急诊肾结石患者进行研究，就诊时间段为2017年6月到2018年6月期间，对我院实施的个性化疼痛护理的效果进行探讨，整理具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：研究以80例急诊肾结石患者为对象，就诊时间段为2017年6月到2018年6月期间，将其中的40例患者纳入对照组实施常规护理，另外40例患者纳入观察组。对照组中男性22例，女眭18例，年龄最小24岁，最大48岁，平均年龄（36.45±2.70）岁，发病至入院时间3.25±1.05h，观察组男性21例，女性19例，年龄最小23岁，最大50岁，平均年龄（36.45±2.70）歲，发病至人院时间3.25±1.05h;观察组男性22例，女性18例，年龄最小25岁，最大52岁，平均年龄（36.50±2.50）岁，发病至入院时间3.27±1.15h。患者一般资料比较无差异（p>0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组实施常规护理，监测患者的体温，积极做好常规检查，配合医生完成手术;观察组实施个性化的疼痛护理，具体实施如下：（1）接诊，第一时间询问患者基本情况之后，患者发病时间和症状，做好检查之后，让医生能尽快确定治疗方案，安抚患者情绪，指导患者接受B超检查，及时观察患者面部表情，初步判断患者的疼痛程度，然后根据观察，对患者进行个性化的护理;（2）沟通，对于疼痛可以正常进行语言沟通的患者，先积极安抚患者和家属，让家属保持平静心情，支持患者，鼓励患者，让患者能坚强、有信心面对治疗;（3）健康教育，告知患者疼痛产生主要原因，属于一种疾病正常症状，指导患者保持膝胸俯卧位进行休息，这样可以适当缓解一下疼痛，然后可以选择患者感兴趣的话题，或者借助音乐，让患者情绪平复，转移患者注意力，缓解疼痛，指导患者正确进行呼吸，放松身体，尤其是肌肉放松，这样能缓解紧张或者痉挛，将第疼痛，患者有节律的进行呼吸;对于疼痛剧烈的患者，可以按照注意给患者使用止痛药物，缓解疼痛，稳定情绪。

1.3观察指标：比较患者护理前后疼痛评估情况，调查患者对护理工作的满意度。采用疼痛评估量表VAS于患者就诊时、干预后分别进行评估，0-15分，0-3分表示轻度，4-7分表示中度，8-15分表示重度，不可承受H;同时，采用自制的护理满意度调查问卷，患者术后自愿填写，对护士沟通、基础护理、健康教育等进行评分，0-100分，非常满意评分在90分以上，60-90表示满意，小于60分表示不满意，总满意度=非常满意+满意人数/总人数。

1.4统计学方法：所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者疼痛VAS评分结果比较：干预前，患者的视觉模糊疼痛量表VAS评分比较无差异（P>0.05），干预后，均降低，观察组明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2患者护理满意度结果比较：观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表2.

3讨论

肾结石起病急、进展快，患者接诊时，多表现为腹部严重疼痛，此时，应该第一时间进行病情评估，对患者的疼痛程度进行评估，对患者是否可以承受有一个初步了解之后，进行积极护理干预，稳定患者情绪，这样能降低纠纷。本次研究中，观察组患者实施个眭化疼痛护理干预之后，患者的疼痛评分明显降低，患者对护士工作的满意度也得到明显提升，取得理想的护理效果。个性化的疼痛护理注重运用沟通技巧，结合患者的面部表情和疼痛评估，根据轻重缓急，分为轻、中、重不同疼痛程度进行护理，这样能及时满足患者的需求，能明显减轻患者的不良情绪，缓解紧张，能控制疼痛;同时，积极沟通和音乐护理，转移患者注意力，也能缓解疼痛，个性化的护理方案更加具有科学性和针对性，对于急诊肾结石患者具有重要的推广价值和意义。