无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理观察

施爱芳 李家兵 刘鹏鹏

摘要：目的：分析呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗后给予护理干预的效果。方法：选取2019年1月-2019年12月院内收治呼吸衰竭患者68例，随机分为研究组（n=34）与对照组（n=34），对照组以一般护理为主，研究组以全面护理为主，记录对比其相关护理效果。结果：研究组动脉血气变化显著优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：呼吸衰竭病患治疗患者采用护理干预效果理想。

关键词：呼吸衰竭;无创呼吸机;护理

临床中存在大量的呼吸诱发的系统综合性疾病，呼吸衰竭作为其中疾病之一，在临床中发生率较高，主要是由于病患发生肺部换气或通气功能减弱，难以达到气体交换进一步发生氧气不足，或存在大量二氧化氮潴留在体内，诱发机体功能下降。患病者往往会给予无创呼吸机治疗干预，能够有效改善患者疾病症状，但由于患者治疗期间易受到多种因素的影响而发生一定并发症，严重影响患者生命健康安全，所以需要一定的护理辅助。因此本研究重点分析在治疗期间采用护理干预的应用情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2019年12月院内收治呼吸衰竭患者68例，随机分为研究组（n=34）与对照组（n=34），全部入组患者均确诊为呼吸衰竭，采用无创呼吸机进行治疗;排除合并严重脏器性功能问题患者;研究组中男24例，女10例，年龄50～80岁，平均年龄（70.18±2.31）;对照组中男23例，女11例，年龄50～80岁，平均年龄（70.09±2.29）岁，两组患者基础资料相比差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

对照组以常规护理为主，在采用无创呼吸机期间给予一般的机械与患者护理。

研究组以全面护理为主，详细护理方法如下：（1）情绪安抚：基于入院患者对疾病的恐惧性心理，所以安抚患者负面情绪，建立信任感保障和谐的护患关系。（2）呼吸道：由于呼吸衰竭患者需要无创呼吸机治疗，因此应当正确引导患者掌握最佳体位，进一步保障其气道的开放性，如果针对有大量痰液在呼吸道的患者，给予呼吸机期间可停机20min左右帮助患者咳痰漱口，如果患者合并鼻塞症状，则应当给予一些专用药物，刺激血管收缩来通常鼻部;（3）面罩：呼吸机面罩应当辅助患者正确佩戴，保证松紧适宜防止对患者形成压迫，使患者舒适性较差，针对面部已出现皮肤摩擦损伤者，适当给予凡士林滋润皮肤避免恶化或采用敷料保护;（4）呼吸机护理：无创呼吸机使用前应当落实好检查、消毒等工作，确定水位、温度是否合适及电源的稳定性;（5）饮食：饮水是必然手段能够有效的稀释过度的痰液，便于痰液排出，满足饮水的标准为2500～3000mL;按照患者自身的情况构建符合膳食标准的饮食方案，尽量应多补充高蛋白、热量及维生素的食物，尽量避免多糖分类的食物摄入易增加CO排放量，导致疾病恶化。

1.3观察指标

记录对比两组患者间动脉血气变化情况。

1.4统计学方法

数据以SPSS19.0软件计算为主，动脉血气指标变化采用t检验，记P<0.05差异具有显著性。

2结果

2.1两组动脉血气变化比较

研究组动脉血气变化显著优于对照组，差异具有显著性（P<0.05），见表1。

3讨论

呼吸衰竭發生的诱因较多，包括呼吸肌麻痹、脑血管意外、慢阻肺以及肺部栓塞等情况，患者本身的换气或通气功能严重受损，出现急性的呼吸衰竭疾病恶化，如果错过最佳的救治时间或未采取合理的治疗方案易威胁患者的生命。无创呼吸机是该疾病的首选治疗方式，无须将损害气管能够增强通气降低并发症，治疗效果十分理想，因患者都属于急性发病入院，所以在呼吸机方面属于第一次接触，易由于不了解处于陌生害怕恐惧的状态，需要适当的心理安抚，同时由于面罩佩戴、呼吸道存在痰液等多方面因素导致患者受到影响，所以在治疗期间需要适当给予一定的护理。全面护理方案包含护理范围广，如情绪安抚、呼吸道、面罩、饮食及呼吸机等多方面的护理，具备全面性特征，可达到的呼吸效果理想。从本研究结果中发现，经全面护理干预研究组患者动脉血气功能显著好转，提示该护理方法的有效性。

综上所述，在呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的过程中，需要配合护理干预，能够促进患者恢复，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]  周云霞. 舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果观察[J]. 当代护士（上旬刊），2018，21（1）：135-136.

[2]  陈艳丽，赵林娜，武海棠. 无创呼吸机治疗患者的舒适化心理护理策略[J]. 国际移植与血液净化杂志，2018，16（5）：40-42.

（作者单位：山东英才学院）