循证护理对改善泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者护理需求的效果

李如月 滕学鹏 王玉龙

摘要：目的：对在泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者的临床护理中应用循证护理对患者护理需求进行满足的效果开展分析工作。方法：研究对象为泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者，66例，按照入院时间先后进行分组和分别护理，对比护理效果。结果：在术后并发症发生率方面，实验组患者的人数为4例，发生率为12.12%，组间对比均具有显著差异（P<0.05）。结论：在泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者的临床护理中应用循证护理，能够有效降低患者的并发症发生率。

关键词：循证护理;泌尿外科;输尿管外引流;内支架管内引流;护理需求

本次研究将66例泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者设为研究对象，分组并分别护理，对比治疗护理，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者，66例，入院时间为2018年9月——2019年9月，按照患者入院时间先后进行分组处理。实验组，共33例患者，男，23例，女，10例，年龄（55.4±7.5）岁，最小，7岁，最大，62岁;对照组，共33例患者，男，24例，女，9例，年龄（54.8±7.2）岁，最小，9岁，最大，64岁。研究经过伦理委员会同意。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者护理方法

给予对照组患者应用常规护理措施，其中主要包括心理护理、环境护理、疼痛护理、引流护理等。

1.2.2实验组患者护理方法

1.2.2.1提出循证问题

对患者的临床资料进行分析，确定患者的并发症发生情况。

1.2.2.2针对提出的问题实施临床证实

护理人员以提出的问题为根据开展系统查询工作，寻找相关实证。根据查询结果，患者发生并发症的主要原因包括以下几点：（1）患者尿道口的清洁及消毒不规范;（2）患者膀胱内形成血凝块;（3）导管留置时间过长;（4）导管发生移动;（5）导管放置位置不当。

1.2.2.3实施循证护理

护理人员将自身实践经验与问题以及护理实证进行结合，为患者制定具有针对性的护理方案：患者手术结束后，帮助其对导管进行有效固定，避免导管受到过度的牵拉或是扭曲，同时注意保持引流管的通畅，每日2次为患者进行尿道口的清洁和消毒，以避免患者出现尿路感染情况;定时为患者对集尿袋进行更换，同时注意对患者的尿液情况进行观察和详细记录。在对集尿袋进行放置时，注意其位置应低于患者的引流出，以避免出现尿液倒流情况;鼓励患者增加饮水量，以增加患者的排尿量，同时叮嘱患者勤换内裤，以保持外阴部的清洁。增加对患者的巡视，对患者是否出现腹部胀痛等情况进行了解，并确定患者是否出现血尿等情况。

1.3观察指标

本次研究中，将并发症发生率作为观察指标开展组间对比工作。

1.4统计学方法

对SPSS 20.0进行应用，以对研究中的数据进行分析处理。

2.结果

在术后并发症发生率方面，实验组患者的人数为4例，发生率为12.12%，对照组实验组患者的人数为10例，发生率为30.30%，组间对比均具有显著差异（P<0.05）。详见表1.

3.讨论

對于行泌尿外科手术进行治疗的患者来说，其术后通常均需对输尿管外引流与内支架管内引流进行应用，以促使患者的状态尽快得到恢复，但是为患者提供辅助治疗的过程中，必须注重给予患者进行优质的护理措施，以切实实现患者治疗效果的提升，同时尽可能避免患者出现不良情况。

本次研究显示，在术后并发症发生率方面，实验组患者的人数为4例，发生率为12.12%，对照组实验组患者的人数为10例，发生率为30.30%，组间对比均具有显著差异（P<0.05）。

综上，在泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者的临床护理中应用循证护理，能够有效降低患者的并发症发生率。

参考文献：

[1]  李秀兰.对行输尿管内支架管引流的泌尿外科术后患者进行循证护理的效果[J].当代医药论丛，2018，16（9）：214-215.

[2]  谢庆环，梁玉芬，孙吉花，等.循证护理对改善泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者护理需求的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（16）：17-19.

[3]  龙蠡.输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及并发症的统计分析[D].湖南：中南大学，2009.

[4]  马忠平.输尿管支架管在泌尿系统中的研究及其并发症分析[J].中国当代医药，2011，18（10）：175-176.

（作者单位：山东英才学院）