“刘欢自救文”靠谱吗

张海澄

近日，在录制一档综艺节目时， 刘欢脸色突然变白，呼吸困难，坐地不起。好在他随身携带了速效救心丸，服后转危为安。于是，这两天，大家的朋友圈被这样一篇文章刷屏了：《歌手刘欢突发心脏病，只因做对了一件事，关键时刻救了自己一命》——这篇文章被许多大媒体、平台所转载。但是，从医生专业角度分析，文章后面提到的几种急救方法如果不恰当地应用，不但不能救命，反而是加速致死的错误做法！

原文说：突发心脏病的患者在既无自备药又无医疗救助的情况下，大声咳嗽不失为一剂自救良方。首先我想告诉大家：这种咳嗽治疗的方法确实存在！但是：这种方法是在特定的场景下才可以使用的。场景如下，心脏病发作的患者在医院里，在心电监护下，医生会通过心电监护等仪器时刻监测患者的心电活动变化，一旦出现问题，医生会让患者咳嗽，改变其变化。但是咳嗽的同时因为用力可能会出现室颤，室颤是致死的。一旦出现室颤，医护人员会随时进行电除颤。如果患者心脏病发作，不是休息而是用力地咳嗽，会增加心脏的负担，增加心肌耗氧量，反而可能会加快患者的死亡。

原文还支招喝口凉水进行自救，说饮入凉水可以通过刺激神经，帮助缓解过速的心跳。事实上，血管狭窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常见原因。心肌缺血会引起胸痛，我们最终的治疗是“放支架”，撑开堵塞的血管。而不是喝口凉水，刺激神经。

忠告大家，请您一定要记住，如果突发胸痛，疼痛剧烈，患者如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油。如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片（300mg），同时可辅助服用复方丹参滴丸或速效救心丸。嘱患者不可用力活动，可以平躺、可以半卧，取一个患者自觉舒服的姿势即可。如果患者昏迷，不可口服药物，以免误吸。同时撥打急救电话，静候救援。

第一步：判断现场的环境是安全的;第二步：拍打呼喊患者看其有无反应;第三步：若无反应，找人拨打急救电话取来最近的AED（自动体外除颤器）;第四步：观看胸廓有无起伏，也就是患者有无呼吸;第五步：胸外按压和人工呼吸，一直反复进行直到AED或者急救人员的到来。

（据“中国医疗自媒体联盟” 作者为北京大学人民医院心内科主任医师）