非标人群保险怎么买

2019-09-10 07:22吴辉
理财·市场版 2019年9期
关键词:非标乙肝病毒乙肝

吴辉

已婚已育的刘女士是乙肝病毒携带者,除社保外,没有任何商业保险。之前听保险代理人说,自己购买健康险很难,要么是过不了健康告知,要么就是需要加费30%承保,保费甚高。像她这样的非标人群,风险该怎么规避才好?

投保重疾险、医疗险、寿险等产品的时候是需要做健康告知的,完全符合保险公司设定的健康告知询问就会正常承保,而有一点不符合健康告知询问的内容,即非标体投保,保险公司会要求提供相关病历进行审核,最后接不接受投保,就由保险公司说了算。

一般情况下,核保结论分为三种,对于标准体,身体健康,完全符合保险条款内的健康告知,则按照标准体收取保费且承保;对于次标体,身体有部分异常,会进行加费、责任免除等特别约定进行承保;对于健康风险较大的则会延期或直接拒保。

非标人群的常见核保结论

对非标人群而言,一般保险公司会有以下几个核保结论:

1.正常承保。如果碰到保险公司针对某类非标情况进行宽松承保,则可以幸运地以标准保费承保。比如身体肥胖者,

2.加费承保。需要比别人多缴纳一些保费才可以承保。如果将来发生风险,保险公司依然要按照合同理赔。加费比例通常为标准体费率的5%-30%。

3.除外承保。就是把告知部分的疾病排除在外,其他情况可以理赔。比如有甲状腺结节的人投保重大疾病保险,虽然成功承保,但甲状腺类疾病会作为责任免除,将来发生甲状腺类疾病不予理赔。

4.延期承保。情况没有恶化到直接拒绝承保的程度,但疾病刚刚痊愈或者痊愈时间不长,可能需要等待一段时间后再来投保,看当时的身体状况决定是否承保。

5.拒绝承保。这种情况是最坏的,直接把你拒之门外。寿险、重疾险、医疗险常见拒保情况:癫痫、智力发育不全、精神科疾病、重度残疾、慢性酒精中毒、严重肝病、严重糖尿病、大三阳、肝硬化、高血压II级、中重度心脏病、接受器官移植、尿毒症、脑中风等等。

所以,非标人群投保须谨慎,以免在保险公司留下拒保、除外、延期承保、加费承保等记录,从而影响后续投保或理赔。对于非标人群,保险可以购买,只不过需要量体裁衣,具体个案具体分析。

乙肝携带者能买哪些保险

以上述刘女士为例,她的保险该怎么买合适呢?

在医学定义上,乙肝分类如下:

乙肝大三阳、小三阳,其实都是在乙肝病毒携带者状态的范畴内,如果肝功能正常,并不能说是乙型肝炎。目前,我国多数人为乙肝病毒携带者,病毒复制不活跃、肝功能正常,不会对生活造成影响。这样的情况下,医生不会对此进行干预治疗,只需定期检查即可。

乙肝病毒携带者能否购买保险,主要看保险公司健康告知的规定。作为乙肝病毒携带者或是小三阳,只要肝功正常,均有可能以标准保费承保。对刘女士来说,购买保险的顺序依次是意外险、医疗险、重疾险、寿险和年金险。

意外险和身体健康无关,和职业相关。只要不是危险职业,意外险都可以购买。因此不管是大三阳、小三阳还是乙型肝炎患者,只要是能够正常工作和生活,意外险是可以自由选择的。

医疗险的健康告知较严格,乙肝病毒携带者一般无法购买小额医疗险,不过,支持智能核保的百万医疗险可以责任除外承保。

各保险公司对乙肝病毒携带者承保重疾险的核保结论不一样。一般来说,肝功正常的小三阳可以加费承保或是责任除外承保,但也不排除个别保险公司在活动期间按标体价格承保,比如2019年初的开门红期间,分别有华夏人寿、天安人寿、长城人寿、中意人寿、中英人寿等多家保险公司推出了核保优惠方案。如华夏人寿表示乙肝小三阳(无肝功能异常)不再额外健康加费。天安人寿表示乙肝小三阳(肝功及HBV正常)单纯乙肝病毒携带不再加费或除外责任。长城人寿表示单纯乙肝表面抗原阳性不再额外健康加费。中意人寿表示女性的乙肝携带或乙肝小三阳,肝功、肝脾超声无异常,寿险、重疾标体过。像刘女士,可以在2020年开门红来临之际,委托专业的保险经纪人打听好各家保险公司是否还有核保优惠政策。为保险起见,在核保优惠期间,同时选择几家保险公司一起承保,留下最优方案即可。

投保定期寿险时,涉及乙肝的健康告知有两条。一条是关于乙肝疾病本身的问询:慢性肝炎、肝炎、肝硬化等。另一条是关于投保其他保险时有无被拒保、加费、除外、延期等情况。如果是乙肝小三阳且肝功正常,只要不被拒保和延期,就可以投保华贵人寿大麦定期寿险。虽然大麦定期寿险在健康告知里会询问有关肝炎的问题,但是通过智能核保,小三阳肝功能正常还是可以正常投保的。

和意外险一样,年金险也可以直接承保。对于很多购买不了健康险的非标人群来说,用年金险的现金流来规避风险不失为一种办法。年金险可以选择年缴5万元,10年缴费,给自己准备一个百万元的现金流账户。55周岁起,每年领取45072元或者每月领取3831.12元,领取至终身。

保险公司通用投保规则

50岁以上的人,买保险需要体检。40岁以上的人,买保险限额,超过额度需要体检。有过生病住院的记录就要体检核保,有可能加费承保。患有糖尿病、高血压、心脏病、癌症、神经系统疾病的人通常都会被拒保。保险公司通用拒保人群如下:

肝功能异常。肝功异常,一般需要加费,大三阳,可能就拒保。

超重。当BMI超出26时,有的公司就将其列入加费的考虑条件,但一旦BMI超出30者,肯定是有加费的了,如果再高,可能面临拒保。

高血脂。保险公司在受理投保的时候,如果是血脂高的被保险人,轻度者是加费,中度以上者就是直接拒保了。

高血压。稍重一些血压高者则要根据血压高的程度核保,其结果主要有除外责任承保、加费承保、延迟承保或拒保。

血尿。保险公司会根据血尿的严重程度,做出不同的加費决定,甚至延期承保。

糖尿病。糖尿病是一种典型的“富贵病”,只要一经诊断,就不可能承保他的重疾险了;而有血糖代谢异常而没发展到糖尿病,可酌情加费承保。

吸烟。国内还没有区别吸烟者与非吸烟者来投保,但在核保时会参考其他体检指标加以区别。投保时若不如实告知,一旦出事不予理赔。

酗酒。保险公司一般把它列入除外责任。即被保险人因酗酒导致的身故,保险公司不会给付保险金。

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