基层医院临床教学质量监控体系建设的构建与完善体会

吴东亮 陈果 杨韵文 罗方平 张洪涛 关楚翘

摘要：建立临床教学质量监控体系， 并在组织实施构成中，不断完善， 是促进基层医院临床教学质量不断改进、提高的重要手段和保证。

关键词：临床教学;质量监控

The establishment of the clinical teaching quality monitoring system， and the continuous improvement of the organizational structure， is an important means and guarantee to promote the continuous improvement and improvement of clinical teaching quality in basic hospitals.

Clinical teaching;;Quality control

医院是培养医学人才的的重要基地，学生不仅在医院获取临床知识和技能，而且还接受为病人服务的职业道德和素养的熏陶。近年来由于受医院管理体制、医疗工作实际、带教教学意识、学生学习态度等诸多因素的影响，临床教学质量出现一定程度的滑坡，这一问题正引起高等医学教育界的广泛关注。因此，加强临床教学质量管理就是保证培养人才质量的根本，而建立一套有效的临床教学质量监控体系，则是有效保障临床教学质量的前提。以下就我院构建临床教学质量监控体系方面所做的一些工作，体会如下。

1   制定和完善各项教学规章制度，从制度层面规范教学质量

1.1 根据临床教学中存在的问题，如带教老师缺乏带教经验，带教过程无明确的规范指引，结合我院成功创建广东医科大学非直属医院的实践经验，完善了《临床教学工作制度手册》、《临床教学规范》等指导手册，从而规范教学工作流程，明确了各级教学工作人员的职责，规范教师和学生的教学行为。

1.2  进一步细化和实施明确的教学奖惩制度，并形成文件，如《黄圃人民医院教学工作制度》、《临床医师教学秘书工作评定与补助的规定》、《黄圃人民医院临床教学管理绩效考核方案》，使教学管理工作与年终考核、评优紧密结合，将教学管理费的发放与教学效果挂钩，做到奖优罚劣，杜绝教学事故的发生，加强各项教学质量保障和监控制度的落实力度。

1.3  建立了临床教学质量考核标准指标，根据考核督导项目制定《五大教学实施评价标准》、《带教教师测评表》、《实习生评学评教表》等，具体按各项管理制度及规定实施。

2   任课教师的选拔— 从师资资源方面保障教学质量

2.1  对每批符合带教资格拟聘任的带教老师进行小讲课考核，由教学督导专家组对授课教师的教学态度、教学内容、教学方法、教学素养、教学效果等方面进行定量和定性评价，进行综合评定，最终决定是否选拔聘任。并将考核结果的定量和定性资料进行统计、分析和归纳总结，形成反馈信息，为其及时了解临床教师的教学质量、及时发现问题并作出相应的决策提供科学依据

2.2  定期组织带教老师理论授课比赛，邀请院外院外专家进行点评指导，对关于如何提高教学质量、树立良好学风和提高管理质量与水平等问题提出了大量宝贵的意见和建议，使我院的教学工作、临床教师的整体教学意识和积极性明显增强。

2.3  着重加强落实带教老师试讲制度、集体备课制度和听课制度，发挥老教师传、帮、带作用，使我院教师能快速准确地把握教学内容中的重点、难点，规范地进行教学，有效地提高了我院教师的教学能力和水平，保证了授课质量，提高了师资队伍的质量。

通过选拔和持续培训，带教老师在教学内容上，能够更加注重理论联系实际，注重知识与能力的双重培养;在教学方法上，使带教教师了解教学效果，增强责任心，勤于思考，不断总结经验与教训，改进教学内容、方法和手段，从而提高教学质量和水平。

3   科教科监督---管理层面督导促进教学质量提升

3.1  临床教学质量监控组织机构运行

我院临床教学质量监控组织机构由分管教学的副院长、科教科、各教研室、各科室及带教教师组成，负责临床教学质量的监控、检查、指导、评价工作。科教科负责质量监控评价内容与指标的制订，组织、实施、协调、安排各项教学工作，对教学检查评价资料进行统计、分析、总结和反馈，并做好与院校教学管理部门的沟通与联系，保障信息通畅。质量控制措施主要内容有教学检查、理论授课、师生座谈会、教学评价指导等。临床教学量评价内容主要有实习计划、仪容仪表、组织纪律、考勤管理、临床教学实施、基本技能操作、考评鉴定、理论授课等。

3.2  科教科进行教学质量检查

对来院实习学生的学习情况进行检查，以及时了解临床教学中存在的问题，并督促其改进。教学检查遵循集中检查与日常检查相结合、普遍检查和随机检查相结合、检查与指导相结合、自检与互查相结合的原则。学生进科一周内所在科室按要求制订实习计划，科教科每周下科室檢查学生的组织纪律、仪容仪表情况，每月下科室检查科室对学生的入科登记、小讲课、教学查房、教学病例讨论、考勤考核记录等。质量监控组织机构于实习结束前10～15 天对学生进行临床技能综合考核。学校督导专家组每年对我院的教学情况进行检查、督导，主要通过检查材料、听课、教学查房、教学病例讨论、学生临床技能操作、师生座谈会等评价我院的教学质量。进一步完善教学质量工作定期检查制度。要求每周召开教学办公室及教学秘书工作例会，落实医院部署的教学工作，并检查各项教学活动和教学工作落实情况。每学年召开4次教学工作会议，布置和总结各项教学工作，保证教学质量。

3.3  提升学生的反馈在教学质量评估中的比重

及时掌握学生的学习效果，动态了解学生的学习态度、学习纪律和学习效果。除了常规的理论技能测试，还通过定期和不定期的考勤、随机抽样问卷调查、与学生和教师面对面座谈等方式，全面了解学生的临床教学效果和临床技能掌握情况，并及时发现存在的问题予以有效解决。

3.4  根据临床教学信息的收集与反馈系统进行教学总结

临床教学信息收集方面，拓宽教学信息收集的渠道，从教学管理层、教学督导层、授课的临床教师以及作为教学对象的学生等四个方面收集信息。根据反馈对象的不同，在信息反馈方面，着力加强科教科与教师、学生三者之间的交流沟通，建立教学质量监控的反馈体系。拟采取主要措施有：组建一支覆盖各学校各专业学生信息员队伍，通过教学信息员了解教学效果，收集学生对教学管理、教学条件、教学改革方面的意见和建议。系统将采集的教学工作信息及时反馈给各相关教学质量监控组织，对学生提出的意见和建议及时给予答复和说明，形成了“教与学”“管与学”携手并进的良好局面。同时开通网络反馈渠道和电子信箱，以更便捷地收集和反馈教学工作信息，了解和及时解决教学中遇到的问题。

4  取得的成效

4.1 通过建立临床教学质量监控体系， 有计划地组织实施， 并对结果奖罚到位， 大大增强了临床教师的教学意识， 提高了临床教学质量。

4.2 促进科学化管理。一方面， 通过监控， 得到各种准确信息， 为上级管理部门和领导制定政策、工作方针提供了第一手资料; 另一方面通过这些信息的统计、整理、总结、分析， 发现临床教学存在问题， 寻求新思路， 从而保证了临床教学工作处于一种不断改进、完善的良性

循环中， 促使我院临床教学管理由过去的经验性管理转入到了科学化、规范化管理的轨道。

5  结语

我院经过几年的教学质量监控体系的构建和完善，深刻体会到教学质量监控涉及面广，在评价过程中，客观量化的指标容易评价，主观的定性指标不易掌握，评价结果或多或少受到了人为因素的影响，因此，需进一步完善教学质量定性评价标准，科学、客观、公平、公正地评价各项教学活动，保证教学质量的稳步提升。

参考文献：

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[2]刘佳，尚莉丽，许钒.临床教学质量监控体系建设与实践[J] ，教育研究，2016， 24（23）：23-26.