翻开任何一本教材,我们都会看到教材里面写着阿尔茨海默症的病理学特征,是脑内细胞外老年斑沉淀和神经细胞内原纤维缠结和神经元突触功能异常,神经元大量丢失,临床上表现为记忆障碍、失语、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为的改变。
读完以上一段,相信有90%的人可能不会记得上面说了什么,但是这并不表明你们是患者,这只能说明科普或者是科研不是这样做的。那么,什么是真正的阿尔茨海默症?你们只需要记住四个字——百年孤独。
黄金治疗时间只有一个
“百年孤独”这四个字一共有三层含义。
第一,它的历史。这个疾病的发现源于百年前的一场对话。这场对话发生在1901年11月25日,在德国法兰克福,人物有两位,一位是我们知道的阿尔茨海默医生,还有一位是他的第一个患者——奥格斯特·蒂特。
医生首先问:“你叫什么名字?”“我叫奥格斯特。”“你姓什么?”“我姓奥格斯特。”“你的丈夫叫什么名字?”“奥格斯特。”然后,医生问她:“你结婚了吗?”“我不太清楚。”
中午的时候,医生让奥格斯特吃了一点猪肉和菜花,然后问她:“你吃的什么呀?”“菠菜。”“再问你一遍,你吃的是什么?”“首先吃的土豆,随后又来了一点芥末。”医生很无语:“你写一个5吧。”她写了“A woman”。然后医生让她写一个8,她写了“奥格斯特”。
通过这样一个简单的对话,我们想到了什么?这个时候,如果再次看阿尔茨海默症的症状,你们是不是就更加清楚了?
记忆障碍有吧?失语、失认、执行功能障碍都有吧?人格和行为的改变,后面的文章会讲到。通过一个简单的对话,我们对这个疾病有了一个更深刻的认识。
很多人会问,这种病该怎么判断呢?我身边的人有了什么样的症状才表明他们要得这个病了呢?这就是“百年孤独”的第二层含义,它的症状。
阿尔茨海默症从开始发病到最终得病,到最后阶段,一共分为七个阶段。
第一个阶段,虽然病人脑内的神经元开始死亡,但是死亡得不够多,并不影响正常的生活和思维的表达,这个阶段没有任何科技手段可以检测到。
第二个阶段,这个人是不是老糊涂了呢?在这里要重点讲一下老糊涂和阿尔茨海默症的区别,我们一般意义上所说的老糊涂,只是由于人老了,器官有一个自然的衰竭过程,所以人的记忆力以及行为能力有一定的下降。但是,老糊涂虽然可以随着时间的推移逐渐变严重,但是它不会变得很严重,不会变到让家人去全程陪护他的生活,而阿尔茨海默症却不是,随着时间的推移,他会越来越严重。所以,老糊涂和我们所说的老年痴呆完全是两个不一样的概念。
那么,随着时间的推移,这个疾病会发展到第三个阶段,也就是奇怪的健忘。人老了会忘一些事情,但是这个忘事太奇怪了,总是忘掉刚刚发生的事情,而对于几十年之前的事情还有一些记忆,这个阶段也是阿尔茨海默症七个阶段中唯一的治疗黄金时间窗口。
虽然现在的医学无法将这个疾病逆转,但是如果患者能够在这个阶段接受医院正确的治疗,会大大延缓疾病的发展,会明显改善病人在未来几十年的生存质量,以及降低患者家庭的沉重负担。
请记住,只有这样一个黄金时间治疗窗口,也就是说,当你身边的老人发生了“奇怪的健忘”的时候,请迅速带他们去就医,只有这一个时间窗口。
如果在这个时候没有及时就医,很遗憾,会发展到第四个阶段,轻度或者早期的阿尔茨海默症。主要表现为:唉,我刚才说什么了?我刚才吃饭了吗?不知道,全都忘记了。但是,这个时候他们的生活还是可以自理的。
再随着时间的推移,会进入到第五个阶段——中度或者中期的阿尔茨海默症,这个时候的患者完全需要家属来陪同,他的生活已经不能自理了,他会忘记时间,忘记空间。
那么,就像前面讲的第一个患者蒂特,她也是在这个阶段找到了阿尔茨海默医生,同样,我们国家绝大多数患者都是在这个阶段才被送到医院。虽然这个时候稍微晚了一点,但是能够及时就医,仍然是一个正确的选择。
随后,病程的发展会进入到第六个阶段,叫作中度或者偏重度的阿尔茨海默症。这个时间段有一个典型特征,患者的行为会出现一个很明显的变化,原本和蔼可亲的他们可能会变得很暴躁,无缘无故地发火,摔东西,丢东西,打人,骂人。
但是,他们不是不爱我们了,他们不是真的生气了,而是他们脑内的神经元已经发生了大量的死亡,已经没有办法让他们行使正常的思维功能了。这个时候请不要嫌弃他们,请爱护他们,因为这个时候他们仍然能够分清亲人和陌生人。
最后一个阶段,也是“百年孤独”第二次出现的时候。在这个阶段,患者就像生活在一个异星球,他眼睛看到的都不认识,耳朵听见的全都听不懂,他只能自己一个人孤独地生活。这个过程非常长,像100年那么长,或者比100年还要长,连尽头都没有。
这个时候再看阿尔茨海默症,你们是不是有了更加清晰的了解,记忆障碍,失语、失认、执行功能障碍,人格和行为的改变。这时我们对阿尔茨海默症有了一个基本的认识。
阿尔兹海默症的特点
此外,阿尔茨海默症还有另外一些特点。
第一个特点,病程时间长。从七、八年起步,到二三十年的病例报道,现在都是很常见的。另外,你们要记住两个关键词,一个叫“第四”,一个叫“总和”。什么叫“第四”?阿尔茨海默症的死亡率在所有人类疾病中只排到第四,低于癌症、中风、心脑血管病。什么叫作“总和”?用于照顾阿尔茨海默症患者的费用加在一起的总和比前三个疾病的总和还要多,为什么?因为病程时间长。
第二个特点,阿尔茨海默症到底为什么会发生呢?它和患者的种族有关嗎?和职业有关吗?和社会地位有关吗?甚至于和性别有关吗?可以告诉你,通通无关。目前的研究表明,它只与年龄有关,当患者年龄增大的时候,患病率会急剧上升,所以一定要善待我们身边的老年人。尤其是当他们年纪大的时候,一定要仔细观察他们有没有相应的病状。
在我们国家,2016年已经记录在案的患者是1500万,大概占到我国总人口的1%。其实这1%并不代表着遭受病痛折磨的只有1%,只有这1500万人。阿尔茨海默症的病人很多都是老年人,他们有儿女,有孙子辈,甚至还有重孙子辈,一个人得病,全家人都要照顾,所以阿尔茨海默症波及的人数非常庞大。
更重要的是,2017年我国60岁以上的老年人口已经突破总人口的17.3%,这是一个什么概念?按照国际惯例,该比例突破10%就表明这个国家已经进入到老龄化社会,我国在2017年就已经大踏步地迈入到老龄化社会了。
据推测,2050年我国老龄人口将达到4.8亿以上,这表明阿尔茨海默症的潜在患病人群数是非常庞大的。
如何远离阿尔茨海默症
有研究发现,多参加集体活动、多和外界交流、多读书、看报的人得痴呆性疾病的几率较低。另外,保持乐观平和的心态、少抽烟少喝酒、注意饮食营养的均衡、避免过度疲劳也能对预防这种疾病产生积极影响。
想要预防老年痴呆,下面给大家介绍3个简单的动作。
手指节奏操。手是人类神经最为敏感的部位,神经纤维也最为集中。经常做手指节奏操可促进脑循环,形成大脑兴奋点,减缓脑退化,有效预防老年痴呆。
动作要领:以一枪打一个为例:左手食指伸直成“1”,右手食指与大拇指成打枪状,与左手相对,然后左右手互换手势,连续20次。
颈部运动。颈部保健操中有一个动作叫作“左顾右盼”,先将头部缓慢转向左边,再缓慢由左转向右边。该动作不仅能有效预防颈椎病的发生,还能促进头颈部血液循环,延缓脑颈部动脉硬化,预防老年痴呆。
健脑按摩。两手呈爪状,从前发际起一直向后梳理,做梳头动作,梳头时指腹可轻轻按压头皮(1分钟最佳),然后大拇指按住太阳穴,用较强的力量先顺时针然后逆时针20次,以局部酸胀微痛为宜。健脑按摩有助于缓解脑皮层血液循环,有助于延缓大脑衰老。
专家提醒,对老年痴呆的预防一定要提早进行,平時多加锻炼。除了上面提到的预防措施,大家还是应该给自己的亲人们多一些关爱、多一些陪伴吧!