走走停停、下肢发凉，当心是下肢动脉 硬化闭塞症“找上门”

李    缨

首都医科大学宣武医院营养科主任，副主任医师，擅长治疗妊娠糖尿病、肥胖、痛风、肾脏疾病、老年慢性病的营养治疗。

门诊时间：周一、周二上午

张望德

首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科主任、主任医师，医学硕士，研究生导师。主治周围血管外科疾病，擅长微创刨削治疗下肢浅静脉曲张，对颈动脉硬化狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病性下肢缺血、动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、锁骨下动脉窃血综合征、深静脉血栓及其他血管疾病的治疗均有丰富的经验。

门诊时间：周二下午、周三上午

很多中老年朋友可能都遇到过这样的状况：步行时常常觉得小腿疼痛无力，休息一会儿后又会好转，一段路要走走停停好几次才能“艰难”走完，有时还能感觉到下肢发麻、发凉。

很多人认为这是由于年龄增长出现的正常现象。但是，首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科主任张望德提醒：“如果中老年人出现这样走走停停、下肢发凉的情况，有可能是下肢动脉硬化闭塞症的征兆，千万不能忽视，否则会造成无法挽回的伤害，甚至威胁生命。”

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化形成斑块，导致下肢动脉出现狭窄、闭塞，进而致使肢体慢性缺血而引发的疾病。

随着年龄的增长，人体血液中的胆固醇浸润到血管壁中，使内皮平滑肌细胞出现沉积和增殖，从而导致血管壁不断增厚，形成动脉斑块。长此以往，最后会形成血栓，出现动脉硬化、血管堵塞。我们可以把血管内流动的血液类比成河流，这个“河流”出现泥沙淤积后，会逐渐形成狭窄，甚至闭塞。

动脉粥样硬化是一个循序渐进的过程，会累及全身。我们常误认为血管的问题只集中在心脑血管，但血管分布于全身，因此即使是下肢血管出现了问题，也会威胁到全身的健康。下肢动脉硬化闭塞症没有得到及时、有效的治疗，会暗藏致残甚至致命的风险。

下肢动脉硬化闭塞症会释放出哪些预警信号？在疾病早期，患者可能并无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等，这给患者及家属的判断带来了一定的困难。一些患者会逐渐出現间歇性跛行的症状，具体可表现为：患者行走一段距离后，下肢会出现疲劳、酸痛，被迫休息一段时间后症状可完全缓解，但再次行走后症状又会出现。患者每次行走的距离、休息的时间一般都较为固定。

随着疾病的进展，患者还会出现静息痛，即在休息时出现下肢疼痛的症状，特别在平卧或夜间休息时更容易发生。如果此时还没有引起重视，患者下肢就会发生溃疡、坏疽等情况。因此，中老年朋友一旦出现腿部凉麻、走走停停等症状，就要及时去医院就诊。早发现，早治疗，把握住治疗的最佳时机。

由于动脉粥样硬化是全身性疾病，所以出现下肢动脉硬化时还要特别注意心脑血管疾病的发生。同样，有心脑血管疾病的患者也要及时检查下肢。专家建议，60岁以上的人群一年应做一次四肢无创多普勒血管检查。

动脉硬化闭塞症在男性中的发病率高于女性。高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群患病的风险更高。尤其“三高”人群中吸烟的男性，更需要提高警惕。烟草中所含有的尼古丁会造成对血管内皮细胞的损伤，从而导致动脉疾病发生。

高危因素越积越多，疾病发生的可能性就越大。从现在开始戒掉手中的香烟，养成良好的生活习惯，注重日常饮食，是预防疾病发生的关键。我们应当如何做好饮食的管理？给大家三个关键词：花青素、水溶性膳食纤维、卵磷脂。

抗氧化剂是血管的“守护者”之一，它可以保护血管的内皮细胞免受氧自由基的攻击，减少低密度脂蛋白的氧化，从而预防动脉粥样硬化发生。花青素就是一种常见的抗氧化剂，它常见于紫色的蔬菜水果中，如葡萄、紫甘蓝、蓝莓、洋葱、紫薯等。但花青素不耐高温，因此我们在烹调时要控制好时间和温度，可以选择蒸煮或者凉拌的烹调方式。

水溶性膳食纤维可以帮助人体控制血糖、血脂，降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化发生。海带、柑橘类、香蕉、燕麦等就富含水溶性膳食纤维。

卵磷脂的作用是让脂肪在血液中乳化溶解，并随血液循环代谢出体外，因此可以减少其在血液循环里停留的时间，从而预防动脉粥样硬化的发生。大豆中就富含卵磷脂，在此，专家为大家介绍了一种特别的烹调方法：将大豆发酵制成纳豆。

【食材】黄豆

【做法】

1. 取250克黄豆，洗净泡水约10小时，待黄豆饱满后，将黄豆放入锅中，大火蒸40分钟左右，取出散热，手捏黄豆软烂即可。

2.将0.3克纳豆菌粉撒在黄豆表面，充分拌匀。盖上保鲜膜，在保鲜膜上扎几个小孔以利于热气散发。

3.在电饭锅里放入40℃～50℃的热水，再将装有熟黄豆的碗放入锅内，盖上锅盖发酵一天左右。发酵好的纳豆表面有黏液，拉扯后有丝状物，食用时可以加上葱花。

（编辑    杨小龙）