慧眼识便防肠癌

吴    煜

中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任，主任医师、教授、博士生导师。擅长胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌的中医治疗;放化疗的中药调理;癌症中医康复及癌痛治疗。

门诊时间：周二上午，周四下午

人食五谷杂粮，粪便为人体排出体外的糟粕之物，所以人体排出的粪便中或多或少都会含有一些致癌物质，这些致癌物质如果长期刺激大肠黏膜，我们的肠道就有可能发生炎症。而肠黏膜毕竟不如皮肤，它十分脆弱，如果长久遭受炎症刺激，大肠黏膜上就会长出息肉，肠道息肉若得不到及时、有效的治疗，再经受粪便中有害物质的持续刺激，息肉就可能发展为肠癌。

正常人每周排便应不少于3次，若少于3次，且每次排便超过5分钟，那么就是便秘了。所以有些人虽然每天都排便，但是排便的时候非常困难，费时又费力，这也属于便秘。

中国中医科学院西苑医院肿瘤科吴煜主任告诉我们，便秘虽然不是癌症的原因，但是便秘会使有害物质在肠道内停留更长的时间，刺激肠道，加速癌症的发生。通过以下两个方法可以减少肠癌的发生概率。

1. 减少大便中的有害物质。减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少粪便中致癌物的浓度。

2. 保持大便通畅。不让大便在体内过多停留，减少粪便中致癌物与肠黏膜的接触时间。

很多老年人都被便秘的问题所困扰，吴主任提醒，便秘是不能单纯依靠吃通便药解决的。通便药里通常含有泻药的成分，而肠道对泻药有一个可耐受的范围，长期吃泻药会导致肠道的耐受度越来越低，逐渐产生各种不良反应，其中一种副作用就是长期吃通便药导致结肠黑变病，而结肠黑变病患者的肠癌发生概率比普通人至少高出十几倍。

吴主任列举了市面上常见的通便药：通便灵胶囊、大黄通便颗粒、麻仁润肠丸等。其中，通便灵胶囊适合阴虚血虚型便秘，它的主要成分有番泻叶等，番泻叶属于泻药;大黄通便颗粒主要成分是大黄，适合湿热的便秘;麻仁润肠丸的通便作用也是依靠大黄，适合阴虚型便秘。这三种通便药都有一个共同点，那就是都含有泻药成分。

除了这些市面上广为人知的泻药，临床上用的中成药里，含有泻药成分最多的是大黄、番泻叶、芦荟，这三者都有一个共同的成分——蒽醌类化合物，长期使用会引起大肠耐受度降低，产生药物依赖性。吴主任建议，只有在紧急情况下，才可以短期使用这些含有蒽醌类化合物的药物帮助排便，但千万不能长期使用，日常生活中主要还是依靠饮食调理来帮助排便。

针对不用类型的便秘，吴主任介绍了各不相同的食疗方法，帮您解决便秘问题。

1.阴虚便秘

阴虚便秘的特点是大便非常干结，像羊粪蛋一样质地坚硬，且患者大都不会感到腹胀。存在阴虚便秘的人群可以在睡前吃松子仁或瓜蒌仁30克，可以起到润肠通便的作用，且松子仁或瓜蒌仁在超市就可以买到，十分方便实用。

2.湿热便秘

湿热便秘的特點是大便黏滞，每天都须排便，但是排便时十分难受。经常食用高脂肪、高热量的饮食，不爱运动等都是形成这种湿热便秘的原因。

吴主任建议，可以用清热燥湿的干马齿苋30克代茶饮，或日常多吃一些鲜马齿苋制成的凉拌菜。

3.脾虚便秘

老年人最常见的是脾虚便秘，其特点是大便并不是很干，但仍然排便困难。解决脾虚便秘，当以健脾为主要手段。

吴主任建议，脾虚便秘的人群可以用脾虚便秘方来缓解便秘。取白术30克、黄芪30克、枳实15克，煎煮后服用即可。药方中的白术被称为培土圣药，健脾效果比山药还好，并且久服没有副作用。

值得注意的是，服药前最好先咨询医生，确定自身是脾虚便秘后，再遵医嘱服药。

除此之外，吴主任还向我们推荐了一道药膳粥，适宜脾虚腹泻和脾虚便秘人群服用。取白术10克、薏米15克、茯苓10克、山药15克和大米适量，制作时先用白术熬水，再用白术水煮粥即可。

吴主任提醒，腹泻人群最好用炒白术和炒薏米，而便秘人群最好用生白术和生薏米。

出现了排便习惯改变，尤其是长期便秘的人群，如果突然出现了慢性腹泻，这时要警惕体内可能出现了大肠息肉，最好做一次肠镜检查。

有些患者虽然做了息肉切除，但过一段时间息肉还会再长出来，这是因为息肉的生长环境没有改变。针对这种情况，可以在息肉切除后，服用一段时间中药调理体质。中医认为，大肠息肉和脾虚、湿邪、热毒有关，根本原因在于脾虚，可用黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草、马齿苋组成的健脾祛湿解毒方调理。

吴主任提醒，此方需要在医生的指导下使用，具体克数建议咨询医生。

（编辑    车    翀）