联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值

赵燕 刘军鹏

[摘要]目的：对联合应用经阴道彩超和腹部彩超诊断妇产科急腹症患者的临床效果进行分析和探讨。方法：我院对收治的98例妇产科急廖症患者进行分析研究。患者就诊时间为2016年3月-2018年3月。按照随机法将这些患者进行平均分组。实验组和对照组患者各49例。对对照组赭采用经廖部彩超诊断。对实验组患者联合应用经阴道彩超和腹部彩超进行诊断。然后对两组患者的临床诊断效果进行比较。结果：实验组中。通过联合应用经阴道彩超和腹部彩超诊断。患者诊断符合率为96%。对照组患者诊断符合率为84%。两组之间具有显著性差异。P值<0.05.结论：在妇产科急腹症患者诊断中联合应用经阴道彩超和廖部彩超技术。能够显著提高险出率临床效果显著。因而具有很高的应用价值。

[关键词]联合应用经阴道彩超和腹部彩超诊断;妇产科急腹症;临床价值

[中图分类号]R445.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-256-02

前言：在妇科临床诊断治疗中，急腹症疾病是一种常见的妇科疾病，若治疗不及时会对患者的身体健康造成不利的影响，因而需要对急腹症患者进行及时的诊断。该疾病的致病原有很多，患者临床中通常表现为急性腹痛，其主要是由于急性盆腔炎或异位妊娠造成的，而对于妇产科急腹症发病的原因主要有盆腔感染和宮外孕，由于该病具有病情变化快、发病时间较短等特点，因而严重威胁患者的生命健康安全。临床中可以通过经腹部彩超和经阴道彩超两种方式进行诊断，本研究中为了探究两种方式联合使用的效果，选择了98例妇产科急腹症患者进行分析，其过程和结果如下。

1资料和方法

1.1对象选取

我院对收治的98例妇产科急腹症患者进行分析研究，患者就诊时间为2016年3月-2018年3月，按照随机法将这些患者进行平均分组，实验组和对照组患者各49例。在实验组患中，患者年龄在24-57岁之间，平均年龄为42岁;患者发病时间在2-12小时之间，平均发病时间为5小时。在对照组中，患者年龄在25-58岁之间，平均年龄为43岁;患者发病时间为2-13小时之间，平均发病时间为5小时。所有患者中已婚人数与未婚人數的比例为86：34.所有患者及患者家属均签署了知情同意书，表示自愿参与研究。对两组患者一般资料进行对比，结果显示P值<0.05，两组之间没有显著性差异，因而具有可比性。

1.2实施方法

对对照组患者采用经腹部超声检查方法进行诊断，对实验组患者联合应用经阴道彩超和腹部彩超进行急腹症诊断，在诊断前，工作人员需要对患者的病史进行询问并进行记录，然后对患者进行常规性的检查以及B超检查，常规性检查主要有尿常规和血常规等，通过这些基础性的检查能够大致了解患者的身体情况。腹腔检查主要内容有：先对两组急腹症患者进行腹部彩超检查，探头频率为3.5兆赫兹，然后对实验组患者进行阴道超声检查，探头频率为6.5兆赫兹。在检查过程中，医护人员要协助患者保持仰卧位，然后用探头对急腹症患者腹部位置进行多切面扫描，在扫描过程中要对急腹症患者是否出现大包快和盆腔积液等情况进行明确。扫描完成后要让患者取膀胱结石位，将避孕套套入腔内探头后缓慢深入患者阴道内，在探头深入过程中要保持探头紧贴急腹症患者宮颈穹窿位置，然后缓慢转动手柄，观察患者腹腔情况，主要看其子宮、子宮内膜、卵巢、盆腔、宮腔等部位是否出现异常包块。

1.3观察指标

对两组患者诊断情况进行记录，然后比较两组诊断符合率。

1.4数据分析

对以上研究所获得的数据进行分析统计，分析软件为SPSS20.O，用百分号代表计数资料，用正负标准差代表计量资料，用卡方检验进行组间差异性比较，当结果<0.05时，说明两组具有显著性差异，统计学意义显著。

2结果

在实验组中，妇产科急腹症诊断率为95%，诊断人数为47例，其中，卵巢囊肿蒂扭转16例、异位妊娠患者13例、急性盆腔炎患者9例、黄体破裂患者9例;对照组患者急腹症诊断符合率为84%，诊断人数为42人，其中，卵巢囊肿蒂扭转患者13例、异位妊娠患者11例、急性盆腔炎患者8例、黄体破裂患者10例，两组之间具有显著性差异，P值<0.05，如表1所示：

3讨论

在妇科临床疾病中，妇产科急腹症是一种常见的疾病，患者主要表现为急性腹部疼痛，同时还可以伴有身体发热、恶心呕吐、阴道分泌异常、反跳痛等症状，对患者的生命健康造成了极大的危害。产科急腹症发病原因是多样的，且发病时间较短，若不及时治疗，则会严重影响患者的身体健康，因而需要对急腹症患者进行正确的诊断和治疗，针对患者的不同情况选择针对性的诊断和治疗方法。而治疗的前提是对患者进行详细的诊断，明确患者病情，只有保证诊断结果的准确性，才能针对性对患者进行后期治疗。彩超诊断技术是妇产科临床急腹症诊断常用的一种方式，其具有诊断结果准确等优点，得到了临床的一致认可。在妇产科急腹症诊断中，彩超诊断可以分为阴道彩超和腹部彩超两种，通常先对患者进行腹部彩超诊断明确患者的大致病情。如通过腹部彩超可以对患者病变位置和周围脏器相关性进行明确，能够明确患者子宮和附件病变性质。然而采用腹部彩超检查有一定局限性，其容易受到肠腔气体、膀胱充盈度以及腹壁脂肪等因素的影响而降低检测准确率。因而在完成诊断后，要想进一步明确病情，还需要对患者进行经阴道彩超检查，该方式能够有效弥补腹部彩超检查方式的不足，提高了临床诊断率。在对患者进行诊断前，工作人员需要全面了解患者的既往病史，同时对患者的临床症状进行仔细观察并进行相应的基础性检查和妇科检查，明确患者基本情况。在本次研究中，通过对实验组患者联合应用经阴道彩超和腹部彩超诊断方式，患者诊断符合率为96%，对照组患者诊断符合率为84%，实验组诊断符合率显著高于对照组，两组之间具有显著性差异，P值<0.05，统计学意义显著。综上，联合应用经腹部彩超和经阴道彩超诊断妇产科急腹症，能够显著提高诊断符合率，诊断效果理想，因而值得在临床中推广和应用。