三部推拿法治疗心脾两虚型失眠症效果观察

谢伟平 叶莹 李伟利

[摘要]目的：观察三部推拿法治疗心脾两虚型失眠症效果。方法：我院2017年7月-2018年7月收治的124例心脾两虚型失眠症患者为本次研究对象。按照是否给予三部推拿法治疗将所有患者分为对照组（62例：常规推拿）与实验组（62例：三部推拿法治疗）。比较两组患者愈后。结果：实验组患者治疗两周后显效率（51.61%）、有效率（45.16%）、总有效率（96.77%）均高于对照组。P<0.05.结论：对于心脾两虚型失眠症患者给予三部推拿法治疗可提升治疗效果。

[关键词]三部推拿法;心脾两虚型;失眠症

[中图分类号]R256.23 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-137-01

失眠中医将其归属于“不寐”，本病与心、脾两脏关系密切，患者主要症状为入睡困难、睡后易醒、醒后再次入睡困难，近些年相关研究显示充足的睡眠对机体免疫能力、代谢功能就有重要的调节能力，因此纠正失眠症患者病理症状，提升患者睡眠质量就显得十分重要。对于心脾两组失眠症患者临床常用方法为药物治疗，归脾丸可致心脾两虚，近些年中医按摩推拿在治疗非器质性疾病方面得到了一定的推广，本次研究比较我院2017年7月-2018年7月62例给予常规推拿治疗患者与62例给予三部推拿法治疗患者，单位时间愈后情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组62例心脾两虚型失眠症患者中男（32例）女（30例）比例为16：15，年龄在22～58岁，中位年龄为（40.12±1.12）岁，病程最短为1周，病程最长为4周，平均病程（2.14±0.12）周。对照组62例心脾两虚型失眠症患者中男（34例）女（28例）比例为17：14，年龄在22～57岁，中位年龄为（40.11±1.15）岁，病程最短为1周，病程最长为4周，平均病程（2.12±0.13）周。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05.

1.2病例选择标准

本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者均出现入睡困难、睡后易醒、夜间多梦、醒后入睡困难、白天疲惫、困倦等睡眠障碍症状，符合失眠症临床诊断标准。患者在睡眠障碍的基础上伴有食欲不振、面色不华、舌苔滑腻、脉弦细等心脾两虚症状。排除标准：（1）排除不耐受局部按摩患者。（2）排除合并心、脑血管疾病患者。（3）排除合并其他药物治疗患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者均给予常规推拿治疗，常规推拿主要是对患者头面部及颈部进行推拿，患者取坐位，医师采用骨度量法选取印堂、神庭、鱼腰、攒竹、精明、风池、太阳等穴位进行点揉，并选取患者枕部玉枕穴、阿是穴点揉，各穴位点揉时间控制在10分钟以内，以患者感觉局部酸胀为宜，患者每天按摩一次。

1.3.2实验组患者在归脾丸治疗基础上联合三部推拿法治疗，其中三部推拿分别对头部、背部、腹部等三个部位进行按摩。（1）頭部：患者取仰卧位，先对患者头部两侧进行广泛性拿捏，而后点揉印堂、风池约1min，两手拇指自印堂向神庭反复推拿5遍至10遍，两拇指自前庭向百会穴沿头部正中线反复推拿5遍至10遍。两手拇指自前额分别向两侧眉、太阳穴5遍至10遍。（2）腹部：对患者腹部先进行掌摩约8min，再逆时针掌摩4min而后顺时针掌摩4min。点揉中脘、神阙、气海、关元等穴位各1min，双掌自患者肋下分别向两侧耻骨联合反复推拿约3次。（3）背部：对患者肩井穴进行点揉约2分钟，而后两手拇指反复直推背部督脉、太阳经10次至20次，以患者局部产生微热感为宜。点揉心俞、隔俞、脾俞、胃俞等穴位，在按摩患者背部穴位时应注重适度原则，逐渐增加按摩力度并配合患者呼吸节律。

1.4观察指标

观察比较两组患者治疗两周后病情改善情况，显效：患者夜间持续睡眠时间超过6小时，白天疲惫、困倦等症状消失。有效：患者夜间持续睡眠时间增加不足3小时，白天疲惫、困倦等症状明显改善。无效：未达有效标准，患者症状未明显改善。总有效率等于显效率与有效率的和。

1.5统计学处理

选择SPSS21，O统计软件包，各计量数据以（%）的形式表示，统计学方法采用两样本百分数x检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察比较两组患者治疗两周后病情改善情况，具体情况（见表1），实验组有60例患者病情有一定程度改善，对照组有54例患者病情有一定程度改善，实验组治疗单位时间内病情改善例数明显多于对照组。

3讨论

在我国古时候即有失眠的记载，失眠症归属于中医“不寐”，其中心脾两虚型失眠症最为常见。三部推拿法对人体头部、腹部、背部进行按摩，中医内经认为人体诸阳脉会于头部，头为精明之府，点揉头部百会、印堂进而通调全身阳气，促进全身经络气血运行。腹部按摩主要是对患者脾、胃两脏功能进行调节，中医经络学说显示腹部通行任、冲、太阴、少阴、厥阴等经脉，对患者腹部进行按摩在刺激相应经脉的同时可改善脾胃功能，脾胃为气血生化之源，水谷精微输布四肢、滋润肾脏，从而促使肾水上济于心，心火下济于肾。背部操作主要是对督脉、以及足太阳膀胱经进行调节流，加强头部与背腰气血的沟通，三部推拿法通调全身气机，促使精、气、神转化，从而达到镇静安神的功效。

本次研究显示实验组患者治疗单位时间患者病情改善例数明显优于对照组，在上述，三部推拿法治疗心脾两虚型失眠症有较高的临床推广价值。