应用涡轮钻拔除阻生齿及残冠临床体会

任晓静

[摘要]目的：分析应用涡轮钻拔除阳生齿及残冠临床体会。方法：选取我院2014年8月～2017年9月期间收治的拔除阻生齿及残冠的患者60例设为实验组进行研究。同时选择同期收治的拔除阻生齿及残冠的患者60例设为对照组，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的手术时间和术后2h黼評分明显低于对照组，实验组患者有1例患者出现干槽症。1例患者出现张口受限。1例患者出现颞下颌关节痛，对照组患者有3例干槽症，5例患者张口受限，4例患者颞下领关节痛，两组患者治疗后的并发症发病率具有较大差异，P<0.05表示统计学有意义。结论：为阻生齿及残冠患者采取涡轮钻治疗。能够有效降低患者的手术治疗时间，降低患者并发症的发病率，改善患者预后效果。促进患者康复。值得临床推广应用。

[关键词]涡轮钻：阻生齿：残冠

[中国分类号]R782.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-056-01

阻生齿是牙科常见的疾病，临床也称之为阻生牙。阻生齿是指牙齿无法正常萌出的疾病，如果没有及时的拔除阻生齿，则会引发严重的阻生齿周围牙龈炎症，牙槽骨吸收等并发症，严重影响患者的生活质量。临床治疗阻生齿的方法主要是手术治疗，传统的锤凿劈冠治疗虽然可以有效将阻生齿去掉，但不仅会给患者造成极大的创伤，治疗后还会出现严重的并发症。随着我国临床技术的不断提升，关于阻生齿的治疗不断进步，随着一些先进的医疗设备被引入临床使用中，阻生齿的治疗难度也逐渐降低。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2014年8月～2017年9月期间收治的拔除阻生齿及残冠的患者60例设为实验组进行研究，同时选择同期收治的拔除阻生齿及残冠的患者60例对照组，实验组患者有男性36例，女性24例，患者年龄在15～58岁之间，平均年龄为（36.5±11.3）岁，对照组患者有男性39例，女性21例，患者年龄在16～58岁之间，平均年龄为（37±12.6）岁。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者采取传统的锤凿劈冠治疗，患者采取治疗前进行X线检查，然后实施利多卡因的麻醉处理。存在阻力的患者，使用骨凿将覆盖在阻生齿上的骨组织凿除，能让阻生齿完全暴露，若患者存在牙根部的阻力，则需要将骨凿放置在牙冠正中位置，将牙齿分为两份。若邻近的牙齿受到阻力，则需要把骨凿放在发育沟中，劈开近中片冠，能够让牙体挺出后进行拔除。

1.2.2实验组实验组患者采取高速涡轮钻治疗。若患者的邻近牙齿存在阻力，可采用高速涡轮钻对阻生齿的正中片牙冠进行垂直的切割处理，在将对邻近牙齿的阻力解除后可以将牙根拔除。存在近中水平位阻力和软组织低位阻力的患者来说，需要先将远中以及颊侧切开，然后将龈瓣翻出后再使用高速涡轮钻进行骨组织的去除治疗，将牙冠露出后，在牙冠和牙颈的交界处进行横向切割后挺出牙体后，把牙根拔出来。最后给予抗生素进行抗感染治疗。

1.3评价标准为两组患者采取视觉模拟量表（VAS）评估患者的疼痛情况，患者VAS评分越少表示患者疼痛越小。

1.4统计学方法为两组患者的各项数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，手术时间、VAS评分采用t检验，以%表示，术后并发症发病率采用X2检验，以%表示，P<0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者各项指标对比情况实验组患者的手术时间和术后2h疼痛评分明显低于对照组，两组患者的手术及疼痛情况具有较大差异，P<0.05表示统计学有意义。见表1.

2.2两组患者术后并发症发病率对比实验组患者有1例患者出现干槽症，1例患者出现张口受限，1例患者出现颞下颌关节痛，对照组患者有3例干槽症，5例患者张口受限，4例患者颞下颌关节痛，两组患者治疗后的并发症发病率具有较大差异，P<0.05表示统计学有意义。见表2.

2.3两组患者生活质量评分对比两组患者采取SF-36评分，分析患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能、健康状态等方面的评分，两组患者的生活质量各项评分具有较大差异，P<0.05表示统计学有意义。见表3.

3讨论

阻生齿是临床治疗难度较大的牙科疾病，牙齿的阻力越大则治疗难度也就越大，临床对阻生齿的治疗主要就是手术拔除。不同的治疗手段会给患者的预后带来不同的影响，因此医生在治疗效果的基础上尽量降低治疗手段给患者带来的影响。传统的锤凿劈冠治疗的原理为杠杆原理，因此会给患者造成极大的影响，若治疗时用力过度则很容易出现牙龈撕裂、下颌骨骨折等。高速涡轮钻拔牙是临床新型的拔牙手段，通过对牙齿进行切割处理后，降低阻力，再进行拔牙处理，能够减小对患者身体的伤害。高速涡轮钻拔牙治疗相比传统治疗手段，具有更强的切割能力，更有利于精准操作，有效降低手术治疗时间，降低患者术后并发症发病率。随着我国临床技术的不断提升，关于阻生齿的治疗不断进步，随着一些先进的医疗设备被引入临床使用中，阻生齿的治疗难度也逐渐降低。

阻生齿是指牙齿无法正常萌出的疾病，如果没有及时的拔除阻生齿，则会引发严重的阻生齿周围牙龈炎症，牙槽骨吸收等并发症，严重影响患者的生活质量。研究发现，实验组患者有1例患者出现干槽症，1例患者出现张口受限，1例患者出现颞下颌关节痛，对照组患者有3例干槽症，5例患者张口受限，4例患者颞下颌关节痛，两组患者治疗后的并发症发病率具有较大差异，P<0.05表示统计学有意义。实验组患者的手术时间和术后2h疼痛评分明显低于对照组，两组患者的手术及疼痛情况具有较大差异，P<0.05表示统计学有意义。

综上所述，为阻生齿及残冠患者采取涡轮钻治疗，能够有效降低患者的手术治疗时间，降低患者并发症的发病率，改善患者预后效果，促进患者康复，值得临床推广应用。