口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床价值探讨

秦源 郭凯茜

[摘要]目的：探讨口腔根管治疗技术治疗牙睫及根尖周类疾病的临床价值。方法：选取我院于2016年11月2017年11月收治的牙髓与根尖周类疾病患者74例随机分为两组各37例，将行常规根管治疗者纳入对照组，将实施一次性根管治疗者纳入观察组，对比两组患者治疗1周及治疗1年的治疗效果比较。结果：治疗1周后患者的治疗总有效率比较，观察组明显高于对照组。差异显著（P<0.05）：两组治疗1年后的成功率比较无统计学差异（p>0.05）。结论：牙髓及根尖周类疾病应用口腔根管治疗的远期效果显著。值得临床推广。

[关键词]口腔根管治疗技术;牙髓类疾病：根尖周类疾病

[中国分类号]R781.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-054～01

根管治疗是现今口腔科常用治疗技术，在牙髓炎、根尖周炎等疾病治疗中均具有较为理想的治疗效果。本文选取2016年11月至2017年11月期间收治的牙髓及根尖周类疾病患者74例分为两组进行对比观察，口腔根管治疗技术的应用具有良好的远期治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料

選取我院收治的牙髓与根尖周类疾病74例患者纳入研究，选入时间为2016年11月至2017年11月，纳入患者均在知情自愿下参与本研究，随机分为两组各37例，对照组37例患者中男性16例，女性21例，年龄32～67岁，平均年龄（47.54±6.41）岁，观察组37例患者中男性18例，女性19例，年龄30～69岁，平均年龄（45.97±5.84）岁，两组患者的基线资料比较差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组37例患者行常规根管治疗，治疗前根据X线片了解患者的实际病情，针对性做好开髓、拔髓以及根管预备处理，于预备根管处应用氢氧化钙进行封闭处理，1周后，患者患牙若无不适感即可进行根管填充处理;若1周复诊时仍存在不适症状，需待症状完全消失后再进行填充处理。

观察组37例患者行一次性根管治疗，治疗前拍摄X线片了解患牙根管情况，彻底清除患牙牙髓内的坏死组织，进行扩根、冲洗以及超声荡洗等操作，并对牙髓开展消毒处理，根管清理采取无菌纸捻进行干燥处理，根管填充可选取AH-Plus根管糊剂，依据患牙根管的锥度与长度科学选择最适合的牙胶对根管进行填充，插入牙胶尖后进行封闭，应用复合树脂进行窝洞填充处理。

1.3疗效判定标准

近期疗效判定标准：治疗后1周患牙无疼痛感，炎症消失判定为显效;治疗1周后患者的牙痛症状与炎症均得到有效控制判定为有效;治疗1周患者仍存在牙痛与炎症等表现症状判定为无效。总有效率=显效率+有效率。

远期疗效的判断标准：治疗1年后，患牙无不适症状，具有良好的咀嚼功能，无牙根尖周肿胀、牙折裂等症状出现，X线片提示未出现牙周间隙改变，根尖处可见新骨质生成者判断为治疗成功，若其中一点不符合则判断为治疗失败。

1.4统计学处理

采取SPSS20.O统计学分析软件，用x值检验计数资料，以（n，%）描述，P<0.05时，两组数据比较具备统计学意义。

2结果

2.1两组近期疗效对比

两组患者治疗1周后的近期疗效比较可知，观察组患者的临床总有效率为97.29%，对照组患者的总有效率为81.08%，观察组明显高于对照组，数据比较差异P<0.05，存在统计学意义。见表1.

2.2远期疗效对比

治疗后1年，对照组患者治疗成功者35例，失败2例，成功率为94.59%;观察组患者治疗成功者36例，失败l例，成功率为97.29%;两组成功率比较差异无统计学差异（P>0.05）。

3讨论

生活质量的提升，不良饮食习惯的养成，都使得牙髓及根尖周类疾病发病率呈逐年升高趋势，患者多表现为患牙疼痛、牙髓炎症或根尖周炎症、咀嚼功能障碍等，不仅影响患者的日常生活饮食，也会降低患者的生活质量。因此，开展口腔科治疗对牙髓及牙尖周疾病患者生活质量的提升存在重要的促进意义。根管填充是现今口腔科治疗的常用治疗术式，受到医患的普遍认可。常规根管治疗时患者需多次来院接受治疗，治疗周期相对较长，易使得患者因多种原因中途放弃治疗，导致达不到理想的治疗效果。一次性根管治疗是一种新型口腔根管治疗方法，患者无需反复来院就诊，疗程时间较短，在治疗前拍摄X线片有助于医师准确了解患者的根管情况，选取合适的根管填充材料，保证根管填充效果更理想，治疗效果更持久。一次性根管治疗更适合部分行动不便或老年患者，可避免多次就医带来的不良影响。

本组研究特将我院收治的74例患者分为对照组与观察组两组，分别给予常规根管治疗与一次性根管治疗，治疗1周后两组的短期疗效比较，数据差异具备统计学意义（P<0.05）;治疗1年后远期疗效比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）。结果提示，常规根管治疗的治疗时间长、治疗操作较为复杂，使得短期治疗效果存在局限性，远期疗效较佳。一次性根管治疗的操作周期短，但对医师操作技术、选取的填充材料均具有较高要求，在治疗过程中要保证无菌操作，根据X线片了解患者根管情况，合理选择根管填充材料，保证最终治疗效果。

综上所述，牙髓及根尖周病应用口腔根管治疗的远期治疗效果显著，其中一次性根管治疗的近期效果也较为理想，在临床治疗时可根据患者的实际情况科学选择，以提升根管治疗的近远期疗效。