分析他克莫司治疗肾病综合征(NS)的临床效果及对机体肾功能、细胞因子水平的影响

宋画眉

[摘要]目的：分析研究分析他克莫司治疗肾病综合征（NS）的临床效果及对机体肾功能、细胞因子水平的影响。方法：选用在本院接受治疗的120例肾病综合征患者开展此次研究，时间范围从2017年03月-2019年03月，采用数字表法将120例患者分为两组，参照组和研究组两组，每组各60例。其中给予传统常规治疗的为参照组，给予他克莫司治疗的为研究组，比较两组不同治疗方式的临床效果及机体肾功能相关指标的变化情况。结果：参照组的治疗效果显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者的机体肾功能相关指标的变化情况明显优于参照组（P<0.05）。结论：应用他克莫司治疗肾病综合征（NS）具有良好的临床效果，有助于肾功能的恢复，降低细胞因子水平，具有推广价值。

[关键词]他克莫司，肾病综合征，临床效果，机体肾功能

[中图分类号]R692 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0275-02

肾病综合征是临床比较常见的复杂性肾病之一，是由多种原因引起的肾小球基膜通透性的增加，主要分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征和遗传性肾病综合征三种，主要表现为高度水肿、高血脂症、大量蛋白尿和低蛋白血症，会引起感染、血栓及栓塞并发症、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱，会严重的影响到患者的正常生活和工作，影响到患者的身心健康，会使患者出现绝望、崩溃、抑郁和焦虑不安等负面情绪。此外，肾病综合征病程较长，治疗成本高，会给患者及其家属带来巨大的经济压力。当人体的尿蛋白大于3.5克每天，出现水肿，血浆白蛋白低于30克每升时，出现高血脂症时则认为该患者患有肾病综合征。目前我国治疗肾病综合症的主要治疗方法包括常规的对症药物治疗和他克莫司治疗，其中他克莫司与常规对症治疗具有更显著的治疗效果，有助于患者肾功能的恢复。基于此，本文选用在本院接受治疗的120例肾病综合征患者来战此次研究，检验了他克莫司治疗的临床效果，现做出如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料选用在本院接受治疗的120例肾病综合征患者开展此次研究，时间范围从2017年03月-2019年03月，采用数字表法将120例患者分为两组，参照组和研究组两组，每组各60例。其中参照组男性患者的人数为40人，女性患者的人数为20人，年龄在42-75岁之间，平均年龄为（51.05±1.62）岁;研究组中男性患者的人数为42人，女性患者的人数为18人，年龄在39-67岁之间，平均年龄为（49.21±1.25）岁。通过以上两组一般资料的对比没有发现明显的统计学意义（P>0.05），值得比较研究。

1.2方法

1.2.1参照组：该组患者予以常规的治疗方法，予以激素和环磷酰胺（生产厂商：深圳万乐药业有限公司;批准文号：国药准字：H20053405）静脉注射，激素的剂量为1毫克，环磷酰胺为800到1000毫克之间，250毫升浓度为0.9%的氯化钠溶液，每月静脉注射治疗一次，连续治疗6个月。

1.2.2研究组：该组患者在采用参照组治疗方法的基础上加以他克莫司（生产厂商：福建科瑞药业有限公司;批准文号：国药准字：H20133078）治疗，根据患者的体重确定药量，标准为0.05-0.10mg/（kg）每天，治疗时间为7天，七天后根据患者病情的发展情况对药量进行调整，但不能超过0.04mg/kg。

1.3观察指标比较两组不同治疗方式的治疗效果，采用疗效判定的方法，分为显效、有效和无效，其中显效的判定标准为患者的机体肾功能恢复，细胞因子水平下降到正常水平，有效为肾功能明显好转，细胞因子水平明显下降，无效的判定标准为未达到以上标准，其中治疗总有效率的计算公式为：（总例数-无效例数）/总例数*100%;采用评分的方式比较两组不同治疗方法患者肾功能相关指标的变化情况，主要包括血清白蛋白、尿蛋白定量和尿素氮。

1.4统计学分析本次研究数据的处理均采用SPSS18.0软件，计数资料用百分号表示，以卡方检验;计量资料用（x±s）表示，以t检验，P<0.05时认为具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组的治疗效果经治疗，研究组患者显效的人数为30人，有效的人数为28人，无效的人数为2人，治疗总有效率为96.67%;参照组患者显效的人数为20人，有效的人数为30人，无效的人数为10人，治疗总有效率为83.33%。研究组治疗方式的治疗总有效率显著高于参照组，差异具有统计学意义（x²=5.926，P=0.015）。

2.2比较两组患者肾功能相关指标的变化情况经治疗，研究组患者肾功能各项相关指标的变化情况均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

肾病综合征的发病因素及其的复杂，病情难以控制，且病程时间长，具有难治愈的特点，因此给临床治疗带来了很大的困难，目前治疗肾病综合征主要是通过利尿治疗、控制血脂和血压等，但是常规的对症治疗并不能起到显著的治疗效果，因此加以他克莫司治疗能够弥补常规治疗的缺点，具有显著的临床疗效。

本次研究采用的是他克莫司的治疗方法，他克莫司属于一种钙调酶抑制剂，通过与人体内免疫亲和素的反应形成一種抑制T淋巴细胞活化剂增值的重要作用，从而有效的抑制了患者体内的炎性反应，有助于患者病情的控制和恢复，有利于患者各项肾功能的恢复，缓解患者的负面情绪，并在一定程度上缓解了患者以及家属的经济压力。本次研究结果显示，参照组的治疗效果显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者的机体肾功能相关指标的变化情况明显优于参照组（P<0.05）。说明应用他克莫司治疗肾病综合征（Ns）具有良好的临床效果，有助于肾功能的恢复，降低细胞因子水平。

综上所述，他克莫司治疗肾病综合征具有显著的临床效果，值得推广。