FTS理念在骨科三阶康复中的应用

王丽云

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0173-01

背景及意义：新时期患者日益增长的多元化时代，为了凸显优质护理专业内涵，植入”FTS念”及精准帮扶。加快快速康复。“FTS念”是旨对围术期患者实施循证医学证实的优化措施，从而有效减少患者心理和身体遭受的创伤应激，围术期无并发症发生，顺利出院。延伸服务、精准扶困。建立新型护理服务路径体系，医护一体化成立“健康管家”院外护理小分队。结合我国老百姓对看病难的问题改革这一问题，对家中困难、亲人不在身边、行动不便无法自行到医院复诊的人群，为了让其居家康复时在饮食、活动、肢体康复方面得到专业的指导及教育，早日恢复功能。三阶指术前、术后、及患者出院家中这三个阶段。

第一阶段术前：传统手术患者术前需禁食12小时，禁水6小时，部分患者因禁食时间过长而降低体能。为了提高循环稳定性减少患者饥饿感、降低胰岛素患者胰岛素抵挡的发生，指导患者术前2小时进食碳水化合物，防止脱水，更好的耐受手术，增加抵抗力促进恢复。

第二阶段术后：科学饮食：传统的观念患者受伤就会大补各种高脂肪高钙食物，为了打破这一不科学现象，根据骨折愈合的各个时期及权衡患者饮食习惯、特点、民族信仰等制定分期分段专用食谱术后：自主创新实物发明，用于细节措施的落实，“掌中宝”用于术后躁动患者的手部固定，防止意外伤害;“改良病员裤”用于戴管患者、四肢有伤口患者的使用;“引流袋固定单”用于各个部位的引流袋的放置，防止血液逆流引起感染;“新型固定式”用于各个部位管腔的固定，防止脱管;“下肢垫”的应用防止患者患肢压疮的发生。

第三阶段院外：建立新型护理服务路径体系。成立“健康管家”护理小分队，有四名护士一名医生组成，对其区域内在本科室进行三、四级手术家中困难、亲人不在身边、行动不便无法自行到医院复诊的人群，为了让其居家康复时在饮食、活动、肢体康复方面得到专业的指导及教育，早日恢复功能，出院一周后分队成员主动上门对其进行复查、干预帮扶、专业指导，解决了这部分人群无法到医院进行复诊的困境。

线上线下服务。科室成立微信公众号，由高年资护士和医生管理，每周定期发布术后注意事项及康复锻炼的方法。对于不能到医院复诊的患者可由子女、朋友、亲属等提前预约“健康管家”上门服务，对于不会操作微信的老年患者出院前由责任护士帮其预约上门时间。

实施效果

1、2018年全年度患者住院日由10.1天下降至8.5天。

2、实用新型物品在细节上的应用，增加患者舒适感保证患者的安全。不良事件发生率为0。

3、提高四级手術回访率。

4、出院患者满意度由95%上升至99.6%。