妇科腹腔镜微创手术围手术期的护理分析

王旋

摘要：目的：观察及分析妇科腹腔镜微创手术的围术期护理方式和成效。方法：选取实施腹腔镜微创手术治疗的妇科病患90例，纳入到此次的研究中来，划分成参照组以及研究组，前一组实施常规形式的护理，后一组实施围术期的综合护理方案，比较护理的成效。结果：观察患者的总体治療有效率、治疗依从性以及护理满意度，相较于参照组而言，研究组的优势更加理想，p<0.05。结论：将围术期的综合护理干预方案予以妇科腹腔镜微创术治疗中，可以获得到较佳的护理成效。

关键词：妇科；腹腔镜；围术期；综合护理干预

应用腹腔镜微创手术治疗具有众多的优越性，患者普遍的接受此种治疗模式，因其术中的出血量较少，而且最大限度的降低手术创伤，推动手术以后切口的尽快恢复等[1]。为了将患者的总体治疗成效提升，辅以科学的护理模式至关重要。本研究对于妇科腹腔镜微创手术的围术期护理方式进行分析，作出如下所示的报告内容。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取90例妇科实施腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象，均来自于我院的妇科病患，时间选自2016年8月至2018年10月期间。患者和家属享有知情权，同时签署知情同意书，随机分组为研究组、参照组。在具有45例患者的研究组内，患者的年龄是在35岁至60岁之间（56.8±2.3岁），在具有45例患者的参照组内，年龄是在34岁至58岁之间（55.2±2.6岁）。所有的患者均排除手术禁忌症问题，术前完善相应检查。对比两组患者的相关资料，存在可比性，p>0.05。

1.2方法

将传统常规的护理方案应用到参照组病患中，研究组患者展开围术期综合护理干预方案，主要内容为：

首先，术前护理。第一，展开健康宣教，向患者讲述有关于腹腔镜治疗的内容，为患者答疑解难，同时详尽的告知术前抽交叉配血、备皮以及药物过敏试验等处置配合要点。术前的12小时要禁食，4小时禁饮；第二，展开心理指导。同患者积极的沟通交流，予以良好的鼓励以及支持，告知实施腹腔镜手术的优越性和成功治疗的案例，帮助患者建立起较高的治疗信念，提升治疗依从性。

其次，手术中的护理。调节手术室内的温度在20℃左右，湿度为55%左右。巡回护士要帮助患者保持正确且舒适的健侧卧位，固定好姿势，协助麻醉师展开相应的麻醉操作。确保患者双手臂外展角度不要在90°以上，防止出现肢体麻木以及神经损伤等现象。常规的进行患者的皮肤消毒，铺置无菌巾和及时的传递无菌器械等。对于内镜设备及相关器械、摄像头以及超声刀或高频电刀、吸引管等仔细的清点和放置，在器械台上有序摆放各器械，使得手术期间可以准确并及时的向施术者进行传递。术中护理人员要严密的监测患者生命体征指标，如有异常问题立刻汇报给医生针对性的处理。腹腔镜的镜头从腹外到腹腔内可使镜头表面起雾，要及时的擦拭干净镜头。在结束手术以后，恢复患者为平卧位 ，协助麻醉师复苏。仔细的清点手术物品，缓慢的将患者推送到病房内。

最后，术后护理。严格做好病情观察，监测生命体征，常规吸氧并记录好体温、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。进行饮食指导，实施康复护理，并落实出院指导，叮嘱定期到院复查等[2-3]。

1.3观察指标

比较两组患者的护理成效，包括总体治疗有效率、治疗依从率、护理满意度情况几项指标。

1.4统计学方法

使用的统计学分析软件为SPSS21.0。计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用X2进行组间对比。当P<0.05时，为具有统计学价值。

2、结果

如下表1所统计，结果显示相较于参照组而言，研究组的护理成效优势均较显著，p<0.05，统计学意义存在。

3、讨论

腹腔镜微创手术的应用数量在不断的提升，得到人们广泛的认可，在妇科疾病中也是重要的治疗手段，而且普遍的获得到较佳成效。但是，在治疗期间为了将治疗成效明显的提升，就需要配合科学的护理模式。围术期综合护理干预方案更加先进性，让护理服务工作不断的健全完善，使其更加全面性、规范性和科学性。这种护理模式基于患者的身心两个方面考虑加强护理工作，更具备人性化的特点。术前进行心理指导、健康宣教、深呼吸训练、为患者答疑解难等，增强患者的治疗成功信念，让患者对于治疗过程具有一定的掌握，推动治疗可以顺利的展开。另外，在术后也会落实相应的饮食指导、防控并发症、尽早的康复锻炼等护理，帮助患者尽快的恢复身体，养成正确健康的生活方式，使得护理工作更全面、细致，切实的满足患者各方面的要求。此研究结果显示，比较两组患者的总体治疗有效率、治疗依从性以及护理满意度，结果显示应用围术期综合护理干预的研究组均明显的优势于常规护理的参照组，p<0.05。

结语：

综上所述，将围术期的综合护理干预方案予以妇科腹腔镜微创术治疗中，可以获得到较佳的护理成效，推动患者的康复，帮助患者得到较高的生活质量水平。因此，值得推广应用。

参考文献：

[1]韦海涛，王作培，张锋，李丽.40例腹腔镜微创手术联合大剂量沐舒坦围手术期应用的疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（04）：169-171.

[2]马志侠.腹腔镜下行肺癌根治术的围手术期护理效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：162-163.

[3]唐虹.优质护理服务在腹腔镜手术患者围手术期门诊输液中的应用[J].海军医学杂志，2018，39（03）：287-289.