清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性评价探究

金雪东

摘  要：目的：探析清热除痹汤治疗急性痛风的临床效果及安全性。方法：以我院2017年12月至2018年12月期间收治的急性痛风患者90例作为研究对象，按照治疗方式不同分为参照组和研究组各45例，参照组采用依托考普片进行治疗，研究组则在参照组的基础上增加清热除痹汤进行治疗。观察并对比两组患者的治疗效果及其安全性。结果：研究组的治疗有效明显高于参照组;且研究组患者的不良反应发生率也明显低于参照组，以上均经验证，P<0.05。结论：在急性痛风的临床治疗中加入清热除痹汤能明显提升治疗效果，并且极少发生不良反应，临床安全性较高，可推广使用。

关键词：清热除痹汤;急性痛风;疗效;安全性

急性痛风是代谢性风湿类疾病的一种，主要因尿酸盐结晶沉淀于关节内造成，是一种炎症反应。临床观察发现，急性痛风发病率有逐年上升的趋势，而西医治疗经常会引发一些肠胃不适的不良发应，因而很多西药都被限制使用。随着中医学的不断发展，逐渐将中医应用于通风的临床治疗中，并且取得了较为理想的治疗效果。本文主要研究清热除痹汤应用于急性痛风的临床治疗效果及其安全性，详情汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

以我院2017年12月至2018年12月期间收治的急性痛风患者90例作为研究对象，按照治疗方式不同分为参照组和研究组各45例，参照组采用依托考普片进行治疗，研究组则在参照组的基础上增加清热除痹汤进行治疗。所有患者均符合急性痛风的临床诊断标准，其发病时间均在2d之内，且最近半个月内均为使用过其他治疗痛风的药物。已将同时患有其他严重疾病和继发性痛风患者、妊娠期和哺乳期女性排除。所有患者及其家属均对本次研究知情，且自愿加入本次研究。参照组男39例，女6例，年龄29～65歲，平均年龄43.4±3.7岁;研究组男38例，女7例，年龄28～65岁，平均年龄43.4±3.5岁。两组患者的基本资料经对比无明显差异，P>0.05，可进行对比。

1.2方法

所有患者自入院后均给予基本的健康教育，护理人员对其饮食进行了专业指导，并叮嘱患者切勿进行剧烈运动、禁止饮酒和注意保暖等。参照组患者采用依托考普片进行治疗，每天1次，每次1片。研究组在参照组的基础上增加了清热除痹汤进行治疗，主要中药成分为寻骨风、苍术、知母和青风藤以及穿破石等，药量可根据患者情况进行适量调整，煎至20ml后服用，分为两次服用，均温服。两组患者的治疗时间均为6d。

1.3评定标准

治疗效果可分为四个层级。痊愈：患者的临床症状均已消失，各项指标也已恢复正常;显著：患者的关节功能基本恢复，临床症状也已基本消失;有效：患者的关节功能有所改善，临床症状基本消失;无效：患者的临床症状和关节功能均未出现好转和改善，甚至出现了加重现象。还需观察和记录患者的不良反应。

1.4统计学应用

研究所得数据均用专业软件SPSS20.0进行处理和分析，计量用平均数和标准差表示，用t验证，计数用n和%表示，再用卡方验证，若P<0.05，视为有差异性的组间对比结果。

2结果

2.1对比两组患者的治疗有效率

经相同时间的治疗，研究组的治疗有效率明显高于参照组，P<0.05，见表一。

2.2对比两组患者的不良反应反生率

治疗中参照组患者出现不良反应的比例为11.1%，共计5例，均为肠胃道不适之症，经治疗后均消失。研究组患者均未出现不良反应。

3讨论

急性痛风会严重影响患者的关节功能，西医治疗的常用药物为秋水仙碱和糖皮质激素类等，均能起到快速改善患者临床病症的效果，但服用后却经常会产生一些不良反应，主要为肠胃道不适和皮肤过敏等。急性痛风在中医学中被认为属于痹症，或与先天不足有关，若再加上脾胃运化异常和肥甘过度导致的湿热、淤毒等，就会引发经络闭阻进而导致通风。本次研究中所用的清热除痹汤由十五种中药组成，其中的寻骨风等药物具有活血化瘀和祛风通络效果;而青风藤等药物具有祛风湿和舒筋通络的效果，非常有利于关节;而穿破石等药物则由祛风燥湿和助脾运化的效果，同用则有止痛通络和燥湿清热的功效，正好对症于急性痛风。本次研究中参照组的治疗有效率为82.2%，而采用清热除痹汤的研究组其治疗有效率为为95.6%，经验证P<0.05。由此可见，在急性痛风的临床治疗中加入清热除痹汤能明显提升治疗效果，并且极少发生不良反应，临床安全性较高，可推广使用。

参考文献

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