早期肠道营养对严重腹部创伤患者术后恢复情况的影响

樊亚萍

[摘要]目的：观察分析早期肠道营养对严重腹部创伤患者的术后恢复情况。方法：选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的69例严重腹部创伤患者，按照数字随机表法分为对照组（35例，手术后先输液再给予肠外营养治疗）和实验组（34例，在手术后24h内提供早期肠内营养支持治疗）。采用统计学分析两组严重腹部创伤患者治疗前后的营养指标（血清白蛋白、血红蛋白）和不良反应（腹痛、低血糖以及应激性溃疡等）发生率。结果：两组严重腹部创伤患者治疗前血清白蛋白、血红蛋白等营养指标比较未有显著差异（P>0.05），实验组严重腹部创伤患者治疗后血清白蛋白水平高于对照组、血红蛋白水平低于对照组（P<0.05）;实验组严重腹部创伤患者的腹痛、低血糖以及应激性溃疡等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：早期肠道营养可显著提高严重腹部创伤患者的术后恢复效果。

[关键词]早期肠道营养，严重腹部创伤患者，术后恢复情况

[中图分类号]R459.3;R656.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0020-01

早期肠道营养能够用于严重腹部创伤患者的治疗过程中，与此同时促进严重腹部创伤患者能够早日康复，降低不良反应的发生。有资料显示，肠道在应激反应中具有重要价值，积极进行早期肠道营养科显著提高严重腹部创伤患者的免疫力和抵抗力，从而保持肠黏膜细胞的完整性。对于严重腹部创伤患者来说，长期禁食会导致肠黏膜细胞减少，减少蛋白质含量。肠内营养应用于严重腹部创伤患者中可缓解机体细胞因子的代谢上升隋况。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的69例严重腹部创伤患者。纳入标准：①均为严重腹部创伤患者;②手术后需要营养支持患者。排除标准：①手术前合并糖尿病者;②手术前合并免疫系统疾病者。实验组中有28例男性患者、7例女性患者;平均年龄为（26.25±1.41）岁。对照组中有29例男性患者、5例女性患者;平均年龄为（27.02±1.37）岁。

1.2方法两组严重腹部创伤患者术前均抽血，留有血清以待相关检测;手术过程中均置入空肠造瘘管。对照组手术后先输液再给予肠外营养治疗，实验组在手术后24h内提供早期肠内营养支持治疗。

1.3观察指标分析两组严重腹部创伤患者治疗前后的营养指标（血清白蛋白、血红蛋白）和不良反应（腹痛、低血糖以及应激性溃疡等）发生率。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2结果

2.1两组严重腹部创伤患者治疗前后血清白蛋白、血红蛋白水平比较两组严重腹部创伤患者治疗前血清白蛋白、血红蛋白等营养指标比较未有显著差异（P>0.05），实验组严重腹部创伤患者治疗后血清白蛋白水平高于对照组、血红蛋白水平低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组严重腹部创伤患者的不良反应发生率比较实验组严重腹部创伤患者的不良反应发生率为5.71%（2/35），对照组不良反应发生率为23.53%（8/34），实验组严重腹部创伤患者的腹痛、低血糖以及应激性溃疡等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

3讨论

严重腹部创伤患者的营养支持会直接降低康复效果和预后效果，由于严重腹部创伤患者内的脏器受损，所以无法有效摄取食物，导致肠内营养出现严重不良情况。传统观念认为，只有在胃肠功能恢复正常之后才能够实施肠内营养支持。近年来有资料显示，肠内营养不是胃肠道术后的禁忌，肠内营养能够提供生理营养支持，相比起肠外营养肠内营养科显著提高患者肠道内的微生态环境，因此需在手术后早期进行肠内营养支持。本文研究结果显示两组严重腹部创伤患者治疗前血清白蛋白、血红蛋白等营养指标比较未有显著差异（P>0.05），实验组严重腹部创伤患者治疗后血清白蛋白水平高于对照组、血红蛋白水平低于對照组（P<0.05）;实验组严重腹部创伤患者的腹痛、低血糖以及应激性溃疡等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。对严重腹部创伤患者在手术后24h内提供早期肠内营养支持治疗，可显著降低不良反应发生率，积极改善营养状况。