中医辨证论治在肛肠外科术后常见并发症的运用体会

陈亮

【摘要】目的：探究中医辨证论治在肛肠外科术后常见并发症的应用。方法：将2017年7月至2018年7月期间在我院接受诊治的70例肛肠外科术后并发症患者作为研究对象，我院采用中医辨证论治为所有患者实施针对性的内外治疗，治疗结束后对两组患者的治疗效果进行调查。结果：49例患者并发症治愈，治愈率为70.00%，18例患者并发症治疗有效，有效率为25.71%，3例患者治疗无效，无效率为4.29%，治疗总有效率为95.71%，数据经检验具有统计学意义（p<0.05）。讨论：将中医辨证论治应用于肛肠外科术后并发症的临床指导当中，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】中医辨证，肛肠外科，术后并发症

[中图分类号]R269 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0094-02

随着人们生活水平的不断提高，饮食不规律的现象逐渐成为常态，而不规律的饮食习惯则很容易引起一系列肛肠疾病，给患者的生活质量造成了严重影响。针对肛肠疾病，临床上通常采用手术为患者进行治疗，但是手术治疗会对患者的预后造成不同程度的影响，手术治疗不仅会给患者造成较大的创伤，且伤口愈合困难，同时还会引发术后疼痛、尿潴留、創口不愈、便秘等多种并发症。因此，在本次研究中，将在我院接受诊治的70例肛肠外科术后并发症患者作为研究对象，对中医辨证论治在肛肠外科术后常见并发症的应用效果进行研究分析，详细研究过程如下：

1研究资料

1.1一般资料将2017年7月至2018年7月期间在我院接受诊治的70例肛肠外科术后并发症患者作为研究对象，经诊断所有患者均被确诊，我院征求了所有患者及其家属的同意，本次研究同时得到伦理委员会的批准。所有患者当中，男性41例，女性29例，患者年龄20-75岁，患者平均年龄（45.2±7.2）岁，疾病类型方面，肛裂患者24例，实施肛裂切除术和内括约肌松解术，混合痔患者20例，实施混合痔外剥内扎术，肛周脓肿患者13例，实施肛周脓肿根治术，肛瘘患者7例，实施高位肛瘘挂线术和低位肛瘘切除术，直肠息肉患者6例，实施内镜下直肠息肉切除术。并发症类型方面，创口不愈患者15例，疼痛患者14例，尿潴留患者12例，便秘患者10例，出血患者8例，感染患者7例，水肿患者4例。中医辨证分型方面，湿热下注证患者38例，热毒炽盛证患者14例，气滞血瘀证患者10例，阴虚津亏证患者8例。所有患者各项基础信息经检验不具有显著性差异（p>0.05）。

1.2研究方法所有患者在肛肠外科术后均实施常规并发症处理，同时在中医辨证论治的指导下，为所有患者实施针对性的中医内外治疗。针对创口不愈和水肿患者，采用中药坐浴的方式为其治疗，中药材包括白花蛇舌草32g，蒲公英、紫花地丁、芒硝各29g，黄柏28g，苦参25g，单皮18g;针对疼痛患者，采用中药熏洗的方法为其治疗，中药材包括苦参28g，川椒、黄柏各22g，白芷、防风各18g，徐长卿10g，所有药材置于砂锅当中，并加入2000毫升水文火煮沸，随后将药液取出，熏洗患者患处;针对尿潴留患者，采用按摩和针灸穴位的方法为其治疗，取患者中极穴、气晦穴、三阴交穴及关元穴，进行针灸治疗，并取患者脐下四横指正中处为其进行按摩;针对便秘患者，采用复元活血汤为其进行治疗，中药材包括大黄30g，柴胡、桃仁各15g，瓜蒌根、当归各9g，红花、甘草、穿山甲各6g;针对感染患者，采用安氏熏洗剂坐浴或外敷金黄膏进行治疗;针对出血患者，采取口服槐花散为其进行治疗，中药材包括仙鹤草30g，生地瑜20g，枳壳15g，柴胡、白术、槐花、当归、生麻、黑芥穗各10g，黄芩、大黄、生草各6g，用水煎煮后，分早晚服用。所有患者均连续治疗7天，治疗结束后，对所有患者的治疗效果情况进行调查。

1.3考察标准我院将患者的治疗效果分为治愈、有效、无效3个等级，治愈：患者临床症状完全消失，患者的生活和工作可恢复正常;有效：患者临床症状明显改善，患者的生活和工作受到一定限制;无效：患者临床症状无明显变化。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法使用SPSS19.0软件处理数据并进行统计分析，治疗的总有效率用百分数表示，进行x²检验。P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2结果

经治疗，49例患者并发症治愈，治愈率为70.00%，18例患者并发症治疗有效，有效率为25.71%，3例患者治疗无效，无效率为4.29%，治疗总有效率为95.71%，数据经检验具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

肛肠外科术后并发症多是由于手术过程中的处理不当所引起的，其中术后疼痛、尿潴留、创口不愈等较为常见，针对不同的术后并发症应采取针对性的治疗，才能保证患者得到更好的治疗效果。通过中医辨证论治的临床指导，采用不同的中医治疗方案，可帮助患者疏通血气及脉络，促进手术血液循环，有效缓解患者术后疼痛，此外还可以对患者肛门直肠部神经所产生的紧张状态进行缓解，有助于促进患者的排泄，并且能够对患者术后的出血量进行有效控制。采用中医方法治疗，不仅不会再一次对患者造成创伤，而且治疗效果显著，治疗方法简单。在本次研究中，在中医辨证论治的指导下，患者术后并发症的治愈率和总有效率分别达到70.00%和95.71%，数据经检验具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，将中医辨证论治应用于肛肠外科术后并发症的临床指导当中，治疗效果显著，值得推广。