分析高龄产妇中产前优化保健的应用价值

曾巧英

[摘要]目的：分析产前优化保健在高龄产妇中的应用价值。方法：选取2016年6月至2017年6月收治的高龄产妇78例，随机分为观察组（产前优化保健）和对照组（常规孕期产前检查），对比应用效果。结果：观察组妊娠结局、新生儿并发症发生率、并发症发生率均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：产前优化保健在高龄产妇中的应用效果显著，值得推广。

[关键词]产前优化保健;高龄产妇;新生儿并发症;妊娠结局

[中圖分类号]R715.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0217-02

二胎政策开放以及女性的自我意识在社会发展、生活观念改变下不断提升，晚婚晚育入数不断增加，进而导致高龄产妇入数不断增加。高龄产妇的生殖器随着年龄增加而衰减，较年轻产妇，其子宫收缩能力显著降低，分娩风险明显增加。有资料指出，高龄产妇的妊娠合并症和并发症非常高，严重影响产妇身心健康，甚至出现缺陷新生儿，所以，孕期保健对高龄产妇非常重要。本次研究观察高龄产妇中产前优化保健的应用价值，取得良好效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1临床资料2016年6月至2017年6月，本院收治的78例高龄产妇，随机分为观察组39例，年龄37-46岁，平均年龄（39.21±2.39）岁;对照组39例，年龄34-45岁，平均年龄（36.89±2.71）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组采取常规孕期产前检查。观察组实施产前优化保健，包括：①建立个入档案。孕周不足28周前，每次产检间隔4周;孕周为28-36周，每次产检间隔2周;孕周超过36周，产检间隔1周。高危管理人员于产检前一天联系孕妇，告知其产检时间，提升依从性。②健康教育。为孕妇分发有关手册，使其对于孕期掌握知识水平提升，让孕妇学会了解孕期变化，将解决问题的能力提升。强调产前优化保健的必要性和重要性，指导孕妇掌握自我监测方法，对于胎盘早剥、妊娠期糖尿病、贫血、妊娠期高血压等及时发现。指导孕妇进行计划妊娠，合理调整药物治疗自身疾病的结构，降低药物致畸发生率。对遗传和孕产期保健咨询机制进行完善，当孕妇有遗传史，指导其科学生育和监测生理指标。③饮食护理。食物应易消化、清淡;尽量降低妊娠反应，防止先天缺陷儿出现;孕中晚期重视营养合理补充，保证母婴健康，使并发症发生率降低。告知孕妇不可饮茶过度，控制酒水和饮料的饮用量，减少山楂和食醋的摄入量，不可食用热性调料，如五香粉、辣椒、桂皮、花椒、茴香等，少吃或不吃油炸食品。④用药指导。妊娠期用药严格控制，详细介绍药物作用机制、影响胎儿正常发育知识，将其对于药物应用的谨慎性和认知度提升。⑤心理辅导。将孕妇的心理承受能力提高，结合其具体情况为其选取适宜的运动项目，促进其自然分娩;对于孕妇的疑问耐心解答，从而使其心理压力降低，保持良好心态面对新生命。⑥健康讲座。提供微信免费咨询项目，同时进行2次上门访问，即孕中期、晚期。利用微信群建立分娩圈，鼓励孕妇积极对产前优化保健情况进行讨论，适当进行咨询服务。

1.3观察指标 ①并发症：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破。②妊娠结局：剖宫产、自然分娩。③新生儿不良事件：红细胞增多症、高胆红素血症、窒息、低血压、巨大儿。

1.4统计学处理 数据应用SPSSl8.0进行分析，计数资料用（%）表示，行x²检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示有显著差异。

2. 结果

2.1并发症两组并发症发生率对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2妊娠结局两组妊娠结局对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3新生儿不良事件巨大儿、低血糖、窒息发生率两组对比无统计学意义（P>0.05）;其他不良事件发生率对比有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3. 讨论

高龄产妇在晚婚晚育现象越来越普遍的情况下不断增加。作为生理特殊时期，孕产期的女性会有很大变化，非常容易受到外界影响，出现各种问题，导致其体征出现异常。有研究指出，高龄产妇较年轻产妇其风险和困难较高，进而导致其产后出血和死胎率都非常高。有关研究表示，产前优化在高龄产妇中应用可保证腹中胎儿和孕妇安全。

本次研究比较常规产前检查和产前优化保健孕妇的妊娠结局，发现尽管两组孕妇都出现妊娠糖尿病、高血压等并发症，但是观察组胎膜早破、妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率均低于对照组，同时其自然分娩率高于对照组，说明产前优化保健可使孕妇产后并发症的发生率有效降低，使自然分娩率提升。分析原因为产前优化保健对于孕妇的产检监测力度不断加强，并加大对孕期知识的宣传力度，使孕妇解决常见问题的能力显著提升。高龄产妇定时产检可将其身体问题及时发现，从而尽早进行有效治疗，使产后并发症的发生率有效降低。除此之外，红细胞增多症、高胆红素血症、窒息、低血糖等不良事件在两组均有出现，然而观察组不良事件发生率明显低于对照组。此结果同孕妇并发症显著降低存在关系，高血糖浓度会导致胎儿出现宫内窘迫、窒息等并发症，所以，对于并发症及早发现和诊断非常重要。两组窒息、低血糖等并发症发生率无显著差异，也许同本次研究样本数量较少有关。本次研究尽管得到数据和结论，但是存在一定的不足之处，可适当增加随访时间，进而全面检测新生儿的远期预后。本次研究的样本数量不是很大，可在后续研究增加研究样本，并深入分析相关数据，从而得到更精准和科学的结论。

综上，产前优化保健可将高龄产妇产后并发症发生率有效降低，妊娠结局显著改善，新生儿并发症发生率同样明显降低，具有较高的应用价值，值得进一步推广应用。