阿司匹林要按胖瘦用药

《柳叶刀》一项研究显示，阿司匹林的效果具有体重依赖性，当前用法用量不太适宜。

研究发现，每日服用75至100毫克的低剂量，只对体重<70千克的人能起到预防心血管事件的作用，对于体重≥70千克的80%男性和近50%的女性无显著效果。随体重增加，给予更大治疗剂量方能起效。且双联抗血小板药物比单用小剂量阿司匹林更有效。

研究还显示，小剂量阿司匹林在体重≥70千克人群中预防心血管事件的“无力”，尤其凸显在老年、吸烟、伴有糖尿病以及服用肠溶缓释剂型的患者中。

此外，研究还发现，阿司匹林在预防心脏性猝死和癌症方面，使用剂量也存在体重依赖性。小剂量阿司匹林或会对体型较小的人，特別是已有癌症的老年人有预防或治疗作用，但在体重≥70千克防癌作用也“消失”。

研究者认为，每日多次小剂量阿司匹林有助于纠正剂量“一刀切”的不恰当，如25 毫克/次，2次/天给予低体重患者，50至100毫克/次，2次/天给予高体重患者。

（摘自《医师报》）