寻甸县2004-2014年结核病流行特征分析

吴兴康 马琼芬 周坤鹏

【摘要】目的：对寻甸县结核病流行特征进行分析，为控制结核疫情提供依据。方法：依据时间、性别、年龄、地区、职业分布描述性分析2004—2014年寻甸县结核病病例。结果：2004-2014年寻甸县共报告3802例肺结核病例，其中发病率最高的是2007年，其次为2004年，最低的是2014年。报告例数呈缓慢下降趋势，季節性不明显，每月报告病例数差别较小。2004—2014年在乙类传染病中肺结核报告数占34.8%，位居第2位。结核病病例中86.5%为农民，7.5%为学生。16～25岁、56～65岁、66～75岁为患病高峰，这3个年龄段占总发病数的55.18%。>45岁组和≤45岁组男女性别比对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：寻甸县2004年—2014年肺结核病报告发病率未出现明显波动，以农民和学生为主要患病人群，发病季节性不明显。

【关键词】肺结核病;流性特征;分析

肺结核病是一种严重呼吸道传染病，是结核杆菌引起的，该疾病具有病程长、感染性强、危害大的特点[1]。寻甸县近年来积极开展肺结核病防治工作，有效落实了肺结核防治规划，防治服务正朝着规范化、科学化、信息化方向发展[2]。为对寻甸县肺结核病流行病学特征进行了解，现就2004年—2014年寻甸县肺结核病发病情况开展分析。

1资料与方法

1.1资料来源

肺结核病病例地区、年龄、性别、职业、发病时间、诊断时间、病原学信息来源于《中国疾病预防控制信息系统》中寻甸县肺结核病疫情资料。

1.2方法

依据地区、时间、性别、年龄、职业分布描述性分析相关资料，采用直接痰涂片法、染色镜检抗酸杆菌实验进行细菌学检查。依据文献[2]确定病例定义及诊断标准。

1.3统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1疫情概况

2004—2014年寻甸县累计报告肺结核病例3802例，各年依次408例（71.3/10万）、404例（70.3/10万）、376例（65.0/10万）、438例（75.4/10万）、360例（62.0/10万）、280例（48.4/10万）、298例（51.3/10万）、328例（56.2/10万）、306例（52.2/10万）、322（54.5/10万）、282例（48.3/10万）。发病率最高的是2007年，其次是2004年，最低的是2014年，未出现明显波动。2004年—2014年乙类传染病中肺结核报告例数占34.8%，无死亡病例出现。3802例报告中3392例进行了痰涂片检查，占89.2%，其中阴性1022例、阳性2370例;未痰检410例。

2.2流行病学特征

2.2.1时间分布

2004—2014年每月均有病例报告，每月报告病例数无明显差别，季节性不显著。

2.2.2年龄分布

年龄最大92岁，年龄最小6岁。发病数最多为16～25岁，占19.04%，其次为56～65岁，占18.15%，66～75岁，占17.99%，三年龄段占总发病数的55.18%。见表1。

2.2.4性别分布

男性发病2530例，女性发病1272例，性别比为1.98：1。≤45岁男性发病870例，女性发病624例，性别比1.39：1;>45岁男性发病1660例，女性发病648例，性别比2.56：1。见表2。

2.2.4职业分布

3802例报告中3288例为农民，占86.5%;学生286例，占7.52%;工人64例，占1.68%。

3讨论

3.1寻甸县肺结核控制情况

近年来寻甸县不断强化肺结核疾病防控工作，收获了一定效果。得到规范治疗后，多数肺结核患者劳动能力得到恢复，家庭负担大幅减轻。近年来我县肺结核发病数稳中有降，2004年我县肺结核发病率为71.3/10万，2014年降至48.3/10万，但各年间差异无统计学意义（P>0.05）。我县肺结核防控工作形势仍不容乐观。

3.2寻甸县肺结核病年龄、性别分布

男性、女性患者人数比例是1.98：1;其中≤45岁男女性别比1.39：1;>45岁男女性别比2.56：1。不同年龄段男女性别比均有显著差异，说明不同年龄患者男女比例变化较大。年龄分布方面，病例主要集中在16～25岁、56～65岁、66～75岁，分别占19.04%、18.15%、占17.99%，三年龄段占总发病数的55.18%。依据以上结果可知，上述3个年龄段人群以及45岁以上男性是今后肺结核防治工作的重点。

3.3寻甸县肺结核发病原因及职业分布

3802例报告中86.5%为农民，寻甸县肺结核主要发病人群为农民，一方面寻甸县农业人口众多，另一方面农民通常营养状况不佳，卫生意识不强，劳动强度大。3802例报告中7.5%为学生，这主要是因为学生营养状况不佳，学生生活及居住密度大、通风条件不好。结核病发展发展和患者饮酒、吸烟、作息时间不规律、睡眠不足等不良生活习惯关系密切，存在这些不良生活习惯的患者会出现呼吸道局部防御功能减弱、机体免疫力降低，对结核病的易感性增加。所以需对学校和农村的肺结核防治工作进行强化[3]。

近年来寻甸县肺结核疾病防治工作成绩显著，但是在乙类传染病中肺结核然占较大比例。依据本次研究结果，今后寻甸县应将农民、学生作为防治工作重点，并增加对45岁以上男性及16～25岁、56～65岁、66～75岁3个三年段人群的关注。同时强化对肺结核防治的宣传，引导人们尤其是农民形成健康生活习惯，强化学校卫生防控工作，最终有效减少肺结核等疾病的发生。

参考文献：

[1]马建军.2015年吉林省肺结核流行特征及患者发现情况分析[J].中国全科医学，2017，20（11）：1360 -1363.

[2]林玫.广西壮族自治区2010-2015年传染性肺结核时空特征分析[J].中华流行病学杂志，2017，38 （9）：1206-1211.

[3]杨继宝.黎平县2008-2012年肺结核流行特征分析[J].现代预防医学，2014，41（12）：2127-2128，2133.