小切口胆囊切除术治疗胆结石并发胆囊炎15例的临床分析

俞葵

【摘要】目的：通过对比治疗，探究小切口胆囊切除手术对于治疗胆结石并发胆囊炎的优势。方法：随机的选取我县县人民医院201 1年2月至2014年3月收治的15名患者，均被确诊为患有胆结石并发胆囊炎，这15名患者作为本次研究的对象。将这15名患者随机的进行分为两组组，观察组包括8名患者，对照组包括7名患者。观察组的8名患者均进行小切口胆囊切除手术，对照组的7名患者均进行开腹胆囊切除手术，在手术结束之后，观察、记录患者的以下指标：手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间、治疗费用以及术后并发症。结果：对照组8名患者的手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间、治疗费用分别为55.12±6.61min，310.56±25.4ml，6.57±2.88d，14.01±4.54d，7435±800元，观察组8名患者的手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间、治疗费用分别为35.56±4.12min，95.98±32.13ml，3.12±2.15d，7.12±2.13d，4329±500元。结论：采用小切口胆囊切除手术治疗胆结石并发胆囊炎，可以取得整体具有良好的治疗效果。

【关键词】效果;胆结石并发胆囊炎;小切口胆囊切除术

由于人们周围生活、居住环境的复杂和人类自身生活方式的问题，在临床中，会发现患有胆结石和胆囊炎的患者人数在不断增加。胆结石属于消化系统类的结石性疾病，一般会有65%的患者伴随患有胆囊炎，该类疾病严重的影响了患者及其家属的生活水平和生活质量。今年来，相关研究数据显示，采用小切口胆囊切除术治疗胆结石并发胆囊炎具有良好的手术效果，其显著的特点是：治疗费用相对较低、恢复时间较短和对患者自身损伤少等等。现对我院2011年2月至2014年3月收治的15名患有胆结石并发胆囊炎患者的临床资料，进行回顾性的分析，了解手术效果，相关总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料

随机的选取我院2011年2月至2014年3月收治的15名患者，其均被確诊为患有胆结石并发胆囊炎，这15名患者作为本次研究的对象。

随机的将这15名患者分为两组，即观察组和对照组。其中观察组包括8名患者，对照组包括7名患者。

同时调查患者患病情况，在观察组中，有5名患者同时患有糖尿病，3名患者同时患有高血压;在对照组中，有4名患者同时患有糖尿病，3名患者同时患有高血压。

1.2手术治疗方法

（1）观察组：观察组的8名患者均进行小切口胆囊切除手术，该手术的操作方法简要概述为：首先，在手术进行之前，对患者进行术前评他其次，手术开始后，使患者保持平卧位，之后对患者进行麻醉，可选取全身麻醉或者连续性硬膜外麻醉;在进行麻醉之后，切口位置选为在患者右肋缘下的地方，切口大小为5cm，钝性的分离皮下组织和腹直肌，完全暴露胆囊。使用拉钩（带光源），向外拉出胆囊，完全暴露胆囊的Calot三角区，确认胆囊管、肝胆管、总胆管的具体位置;之后，对胆囊的动脉进行结扎，在距离胆总管大约0.5cm的位置处，离断胆囊管，在胆囊管的残端，使用7号线进行双层的结扎，与此同时，胆囊管离断的远端也要夹紧;在完成以上之后，采取顺、逆结合的方式，切除胆囊，使用电凝法，进行止血;在手术进行的最后，对患者的腹腔进行冲洗，并且放置引流管，最后进行关闭腹腔。

（2）对照组：对照组的7名患者均进行开腹胆囊切除手术，该手术的操作方法简要概述为：首先，在手术进行之前，对患者进行术前评估;其次，手术开始后，使患者保持平卧位，之后对患者进行麻醉，可选取全身麻醉或者连续性硬膜外麻醉;在进行麻醉之后，切口位置选为在患者右肋缘下的地方，切口的大小为12cm，钝性的分离皮下组织和腹直肌，完全暴露胆囊。接下来通过常规的程序，进行胆囊的切除，在手术进行的最后，对患者的腹腔进行冲洗，并且放置引流管，最后进行关闭腹腔。

1.3观察指标

在手术结束之后，观察、记录患者的以下指标：手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间、治疗费用以及术后并发症。

1.4治疗效果评定标准

若在进行治疗之后，患者之前的患病症状完全消失，同时没有出现术后的并发症，则说明患者已被治愈;若在进行治疗之后，患者之前的患病症状得到一定程度的缓解，但腹部位置，仍有微微的不适，则说明患者的治疗效果为有效;若在进行治疗之后，患者的腹部位置有明显的不适，或者在手术后出现并发症，则说明治疗无效。

1.5统计学处理

在本次的回顾性分析中，相关的统计学分析采用SPSS12.0软件，计量资料的有关检验，使用t检验，计数资料的有关检验，使用卡方检验，两组之间数据的对比，采用t检验，若p<0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察指标对比

2.2手术后治疗效果对比

2.3患者进行手术后，并发症的有关情况

在进行治疗的期间，时刻注意患者是否出现并发症，观察组8名患者中有一名患者出现了切口感染，对照组7名患者中有两名患者出现了切口感染。

3讨论

由以上数据可以明显的看出，对于手术的并发症情况，观察组和对照组患者的情况基本相同，但对于治疗效果、手术时间、手术后出血总量、手术后输液天数、住院时间和治疗费用，观察组的情况明显优于对照组的患者。

也可以说明，对于治疗胆结石并发胆囊炎，采用小切口胆囊切除手术，整体具有良好的治疗效果。