人工流产后注意事项

张岚

[摘要]人工流产是指采用人工或藥物方法提前终止妊娠，一般作为避孕失败的补救措施，适用于妊娠3个月内的女性，门诊常见的人工流产方法包括钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术、药物流产术。

[关键词]AT流产，注意事项，饮食，药物

[中图分类号]R169.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0212-02

俗称的无痛人流即指麻醉镇痛技术下实施负压吸宫术，适应范围较广，操作过程中不会给女性造成较大痛苦，接受程度高;但手术作为创伤性治疗方式，会对女性身体造成一定创伤，术后存在并发症风险。药物流产的优势包括方法简单易行、不需进行宫腔操作，无创伤性;但亦可能出现不完全流产现象，导致需要再次清宫;不论是药物流产或手术方式均是人为干预妊娠的生理过程，均会在一定程度上损害妇女身心健康。人流不算大手术，但对女性身心造成一定损伤与影响，因此为了让女性身体尽快恢复到健康状态，需重视人工流产后护理干预，掌握流产后注意事项，进行正确的休息与护理。一般而言人工流产后注意事项包括5个方面：乳腺、休息与饮食、避孕、卫生、子宫。

1流产后乳腺护理

流产时乳腺突然终止生长，腺泡变小以至消失，乳腺复原，但该种复原多不完全，容易诱发乳腺小叶增生，形成乳腺肿块，造成乳房疼痛，如未在流产后及时疏通乳腺经络，则可能导致不良后果。

2休息与饮食

药物流产后需保持绝对卧床休息2-3天，保挣隋绪稳定，不宜劳累，人流后半个月内不可从事重体力劳动，避免剧烈运动，最佳休息时间在21-30天。该阶段需格外重视饮食，注意增加营养供给，多食用蛋白质丰富的食物，如肉类、蛋类、豆制品、鱼类等;多食用高维生素的食物，如新鲜蔬菜等。此外饮食需注意不宜吃生冷、辛辣刺激食物，通过饮食干预加速身体康复进程，注意加强保暖工作，避免着凉。

流产后女性摄入膳食的热量应高于正常饮食，特别供应优质蛋白与多种维生素、无机盐类，同时需摄入足够的水分与铁，可选择乳类、鸡蛋、鸡肉、新鲜鱼类、肝脏、瘦肉、蔬菜、水果等进行饮食搭配;流产后可先从流食开始，逐渐向普食过渡，烹调方式以清蒸为宜，有助于促进消化;流产后女性可进食滋补的汤类，如炖母鸡汤、排骨汤等。流产后女性身体较为虚弱，易出汗，因此需重视补充水分，少量多次饮水，预防便秘。此外在正常饮食情况下需限制脂肪摄人，禁止食用寒性食物，如田螺、螃蟹等。

推荐食谱：参芪母鸡：老母鸡1只、黄芪50g、党参50g、大枣50g、淮山药50g、少量黄酒，将处理好的母鸡用黄酒腌浸，其他中药放置在鸡身周围，隔水蒸熟后分数次让患者服食，可达到益气补血的功效。

豆浆大米粥：取2碗现磨豆浆，大米50克，少量白糖;淘洗大米，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。

3避孕

人工流产后禁止盆浴，嘱咐女性注意会阴部局部卫生，坚持淋浴，避免污水进入阴道，降低感染风险，可遵医嘱给予少量抗生素预防感染，术后1个月内禁止性生活。

4卫生

流产后需重视卫生清洁工作，尤其是外阴清洁，人流后子宫口尚未完全闭合，子宫内膜修复过程缓慢，人工流产后可能依然存在出血表现，因此流产后需勤换卫生巾，每日清洗外阴，选择舒服柔软的卫生巾用品，每天换洗干净的内裤。

5子宫

观察流产后阴道流血情况，出血量一般是由多到少，流产后女性需每日观察出血量，如出血时间>15天，出血量较大且伴随异味时需尽快就医，排查流产是否完全，及时接受科学治疗，避免发生更加严重的情况。

6小结

护士为人工流产后女性提供健康指导与流产后关爱服务，主要通过3项基本工作完成关爱服务，包括向妇女传授生殖健康、避孕方面知识，提高其自主避孕意识;结合妇女的实际情况，为其分析本次流产的原因，为其选择高效避孕方式;劝服妇女立刻落实并坚持使用避孕措施;我国2011年出台并在全国各地医院妇产科推广《人工流产后计划生育服务指南》。随着现代社会不断进步，城镇居民思想观念不断转变，在当前社会婚前性行为接受度高，现代年轻人对性持有更加开放的态度。在这种大环境影响下导致全国意外妊娠率逐年上升;女性群体处于保护自身的角度需更加重视采取有效的避孕措施。一般情况下导致女性意外妊娠的原因多与避孕失败关系密切，而避孕失败的原因包括选择错误的避孕措施、未使用避孕措施等，因此社会需加强对女性进行避孕思想的教育。人工流产后关爱的核心在于劝服妇女在人工流产后立即采取避孕措施，降低重复意外妊娠率，有研究提出健康的育龄妇女在人工流产后的第一个生理周期内即可能出现大部分女性可恢复排卵，如在人工流产术后恢复期内发生性行为，未采取避孕措施即可能导致再次意外妊娠嗍。为了避免该情况发生，医院妇产科医护人员需重视为人工流产后的妇女推荐正确的避孕措施。如指导育龄妇女在人工流产术后立即口服短效避孕药、使用避孕套、安置节育环进行有效避孕;为其分析不同避孕方式的应用优势，强调避孕套使用方便、安全、无毒、成本低等;介绍安置节育环与口服避孕药的应用优势包括效率高、便捷有效、安全性高。告知人工流产后人群避孕套使用必须长期坚持，不可抱有侥幸心理;长期口服短效避孕药的人群必须坚持服药，避免漏服，降低避孕失败风险。

部分未婚女性发生意外妊娠后可能产生较大心理压力，担忧人工流产对其未来生育造成影响，易形成紧张、焦虑心理，人工流产后护士需重视为女性提供知识宣教与心理护理，告知流产后护理注意事项，了解其对避孕知识的需求愿望，并积极满足。人工流产后关注女性心理健康，提供人性化指导，重点解释饮食与休息、外阴清洁、卫生、乳腺等注意事项，提供人性化护理指导，充分尊重患者，采用科学严谨的态度告知其人工流产后的注意事项，提高患者重视程度，提供家庭护理指导可提高女性对人工流产术后注意事项知识掌握度，提高其配合度，减轻其心理压力的同时缓解不良情绪，促进流产后身体康复。术后为每位妇女发放生殖健康知识宣传册，带领其共同学习，采用通俗易懂的语言为其解释，确保妇女完全理解，护士向每位妇女介绍人工流产对子宫的危害，以个体咨询的形式为妇女强调避孕的重要性，为其预约随访时间，随访过程中详细了解其避孕措施的实施情况，重视宣传正确避孕知识，维持其健康性心理，告知避孕的重要性，根据女性年龄与生育需求为其提供避孕指导，积极降低重复流产率。