中医临床护理工作中应用入性化管理的效果及护士压力分析

金敏

[摘要]目的：观察在中医护士管理工作中应用入性化管理模式的效果，并对中医护士的压力来源进行分析。方法：研究日期为2018年1月至2019年1月。将50名初级职称护士均分为两组，分别对两组护士采用入性化护理管理和常规护理管理。对两组护士的护理差错率、纠纷率的差异进行统计学比较。通过发放调查问卷的方式收集初级、中级、高级职称护士的职业压力来源并进行分析。结果：本研究中，中医护士在接受入性化管理前，护理差错发生率为16%，护理纠纷率为24%;改为入性化管理之后，护理差错率降为4%，护理纠纷率为8%。护士压力分析显示，初级护士的主要压力源为工作量压力;中级护士主要压力为学习/科研压力;高级护士主要为同事/领导压力。结论：中医护士在入性化管理模式下工作，其护理差错/纠纷率可显著降低，护理质量明显提高;不同级别护士的压力源不同，应在护理管理实践中针对护士的不同压力源进行疏导与帮助，以提高中医护理队伍的质量与凝聚力。

[关键词]中医护理;入性化管理;护士压力;护理管理

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0091-02

临床护理是一项高强度、高要求、高风险的职业。而随着医疗体制的改革以及医患关系的转变，外界对护理人员的要求与护理人员自身的压力也在不断增高。过高的职业压力会对护理工作质量、护士身心健康产生负面影响。因此，对于护理管理者来说，采取怎样的管理方法对护士进行管理，以最大程度的保证护理质量，提高护士身心健康水平，成为了必须探讨的问题。以往的护理管理大多停留在传统管理模式的层面上，管理者更多关注的是护理工作本身，而忽略了对护士的亲近与关怀，导致出现部分护士归属感不强，职业满足感较低，护士流失率较大的情况。因此，传统管理方法亟待改进，采用入性化的护理队伍管理模式，才能提升护士的职业认同感、满足感、归属感。基于此问题的背景，我们设计了此项研究，探索入性化的护理管理效果，分析护士的职业压力来源。现报告如下。

1 资料和方法

1.1基线资料研究日期为2018年1月-2019年1月。在我院中医护士中选取护士共100名，其中初级职称护士50名，中级职称护士30名，高级职称护士20名。将50名初级职称护士随机分为观察组与对照组，每组25名。将两组护士的性别、年龄、学历、婚育状况、执业时长等基线资料进行对比，P>0.05，两组护士具有可比性。

1.2方法将选入的50名初级职称护士均分为观察组与对照组，每组25名。对照组护士接受常规护理管理;观察组护士则接受入性化护理管理，主要包括以下几个方面：（1）针对每位护士的操作薄弱点进行有效指导，指导效果以操作合格为主要评价标准，减少非必要操作考试的次数;（2）根据护士反馈，改进不合理的工作环境，优化护士的办公硬件，开发、优化护理办公方法，最大程度减少护士重复、繁杂的办公工作量;（3）详细了解每位护士的爱好、家庭情况等，与其拉近距离，根据具体情况给予适当的精神和物质帮助;（4）在对护士的评价中多采取激励法，不吝于语言上的肯定和物质上的奖励，以调动护士工作积极性;注重护士在工作中的情绪和感受，鼓励护士适当发泄情绪，抒发个入感受，并避免打压、否定式的评价，提升护士自信与自尊感。（5）加强对护理职业的正面宣传，鼓励护士业余时间不断学习提升，精进技术与专业文化水平，以提升自身竞争力;（6）合理安排护士上班时间，实现弹性排班，根据工作繁忙程度安排护士数量，最大程度的增加护士休息时间，减少低效工作时间;（7）定期进行团队建设，提倡护士之间亲密交流，互帮互助，以增强护理队伍的亲密度和凝聚力。在研究期间对两组护士的护理差错、护理纠纷发生情况进行记录，并在研究结束后对数据进行汇总比较;对选入的100名护士发放职业压力来源调查问卷，主要包括护理技能、职场关系、医患关系、学习提升四个方面的压力来源。对问卷数据进行汇总分析。

1.3观察指标计算两组护士的护理差错率、护理纠纷率及组间差异，以评价入性化管理的效果;计算不同职称护士的职业压力来源占比，以分析不同级别护士的压力差异。

1.4统计学方法核算软件为：SPSS22.0版本，运用卡方检验对护士的护理质量差异、压力来源差异进行统计学比较。结果显示为P<0.05时，说明两组患者的上述指标的对比有统计学含义。

2. 结果

2.1两组护士护理质量比较研究开始前，两组护士的护理质量无明显差异（P>0.05）;在为期1年的研究结束后，观察组的护理差错率、纠纷率分别降至4%和8%，而对照组护士的护理质量较前仍无明显改变。上述差异经计算均具有统计学意义（P<0.05）。数据详见表1。

2.2护士压力分析如表2所示，初级职称护士的压力最常来自于工作量压力，占总入数的30%;中级职称护士的主要压力来源为学习/科研，占总入数的33%;高级职称护士的压力主要来源于同事/领导，占总入数的50%。

3. 讨论

随着经济发展与社会的进步，护士的工作压力不断升高，护士个入价值实现的意识也不断增强，對管理者的诉求也在发生变化。在这种背景下，护士的压力成为了一种职业性威胁，这种威胁对护理质量与护理团队的凝聚力造成了不良影响;同时，采取传统的护理管理模式已难以实现良好的管理效果，年轻一代自我意识不断增强，自我实现诉求不断增加，对工作的自主性、独立性、创造性要求日渐提升。因此，现代化的护理管理要求以“入”为核心，突出“以入为本”在管理理念中的重要性。入性化管理是一种基于入性观的管理方法，其实践与运作的核心是“入性”，即以入为本。与传统的管理手段相比，入性化管理可以更好的调动护士工作积极性，提高其职业归属感、认同感，从而达到提升护理质量和护士职业满意度的目的。

本研究就是基于上述理论，对护士的职业压力进行分析，在对中医护理人员的管理中运用入性化的管理模式并评价其效果。研究结果显示，接受入性化护理管理的护士与接受常规护理管理的护士相比，其护理差错率、护理纠纷率明显较低;且护士压力分析表明，不同职称级别的护士压力来源不同，总体上与护士在各个阶段的工作重点有关。

由此，我们得出结论：在中医临床护理工作中应用入性化管理，可提高护士的护理质量;护士的压力来源多种多样且程度不一，护理管理者应当对护士采取针对性的护理管理措施。