子宫肌瘤预防护理

李丽

子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，因其多为子宫平滑肌细胞增生而成，故称为子宫平滑肌瘤更为确切。子宫肌瘤作为女性生殖器官方面的典型性疾病，多发于年龄在30～50岁之间的妇女。据不完全统计，我国约有20%左右的育龄妇女不同程度地患有子宫肌瘤这一疾病。那么，如何能够更好地预防子宫肌瘤，并就子宫肌瘤这一疾病进行细致护理，需要医护人员进行深入思考，本文将就此进行探讨：

一、子宫肌瘤的病因及发病机制

从现阶段的医学研究成果来看，子宫肌瘤这一疾病的发病机制仍不十分清楚。总的来说，应当与母体妊娠期雌激素应用不当，妇女本人月经初潮年龄、生育情况和肥胖等等因素密切相关。医学领域中的不同分支从不同角度对子宫肌瘤进行了研究，其中：现代医学研究认为，子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤，雌激素与孕激素协同作用能够促进其生长；细胞遗传学研究则显示，约有将近一半的子宫肌瘤患者细胞遗传学异常，其中较为明显的症状7号、12号及17号染色体有明显异常现象；而分子生物学则研究证实，子宫肌瘤主要是通过单克隆平滑肌细胞进行增殖，多发性子宫肌瘤也是由不同的克隆细胞形成。综上，子宫肌瘤的病因及发病机制虽然尚未完全确定，却也能够基本明确预防与护理方向。

二、子宫肌瘤的预防

基于子宫肌瘤的发病机制研究成果，生育期妇女应当从以下几方面来预防子宫肌瘤：一是，生活和饮食习惯。良好的生活习惯和健康饮食习惯，是人健康的重要前提和保障。现代人生活节奏快、生存压力大，生活和饮食习惯多存在诸多问题。而针对子宫肌瘤的研究表明，多食脂肪类食物的妇女患有子宫肌瘤的几率极大增加；二是，健康的心理状况。负面的心理情绪将在很大程度上引发生理状况，尤其对于生育期妇女而言，容易导致激素分泌紊乱，从而引发包括子宫肌瘤在内的一些病症；三是，良好的妇科保健习惯。妇女的生殖系统构造特殊，非常容易罹患疾病，需要定期进行检查，以提前预警、规避风险。

三、子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤的治疗应从患者的年龄、生育要求等实际情况出发，结合肌瘤本身的患病位置、数量和大小等具体因素，制定诊疗方案：

1.非干预手段

一般来说，围绝经期的妇女所患的无症状的小子宫肌瘤会随着年龄增长而萎缩、甚至消失，只需要定期（由医生进行依据患者具体症状，通常为3～6个月）进行复查即可。

2.药物手段

药物手段主要适用于发病症状较轻、病程较短的小型子宫肌瘤。以下几种药物较为常用，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）类药物（如亮丙瑞林、曲普瑞林）、米非司酮、达那唑、他莫昔芬（三苯氧胺）及雄激素类药物等等，还可以针对子宫肌瘤患者的不同生理期来用药，如在出血期，为了控制或降低出血量，可尝试使用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸）、三七片等等，以辅助止血作用。当然，在子宫肌瘤的诊治中，即便是手术干预，也要使用一些药物作为辅助手段。

3.手术干预

手术干预仍然是子宫肌瘤中最常用治疗方法，可以分为肌瘤剔除术和子宫切除术两种。肌瘤剔除术适用于肌瘤生长位置便于手术、保留生育功能的患者；子宫切除术，则适用于不要求保留生育功能或子宫肌瘤恶变的患者。子宫肌瘤手术通常有经腹、经腹腔镜、经阴道几种方式进行。

四、子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤绝大多数为良性，且其恶变的可能性较低，几乎不到1%。但子宫肌瘤剔除术后仍有很大的复发可能性，因此做好子宫肌瘤诊治后的护理工作，以有效减少肌瘤的复发就更为重要。

1.饮食干预

患者应注重调整饮食结构，坚持低脂肪饮食，多用五谷杂粮、新鲜水果和蔬菜。

2.心理干预

患者应在全面了解子宫肌瘤的预防与护理措施的基础上，做好调节情绪工作，努力保持樂观心态，积极化解忧郁情绪，尽量避免大怒大悲，以降低子宫肌瘤的发病率。

3.生理卫生

患者应注意加强月经期卫生保健，保持外阴清洁，并积极做好避孕，以减少人工流产的次数。

4.定期复查

患者应遵从医嘱定期进行复查，及时依据病情的发展采取相应的治疗措施。

子宫肌瘤的频繁病发，为广大女性带来了不同程度的痛苦，降低了女性的生存质量。有针对性地加强子宫肌瘤的预防与护理工作，引导广大女性科学地进行防病治病，是广大医护人员的重大职责。