消化内镜治疗息肉的护理要点

杨橹伶

消化道息肉说的就是在消化道黏膜上凸起来的广基或者带蒂隆起引发的病变，疾病发生的源头是黏膜上皮。从组织学的角度可以分成腺瘤性、错构瘤性、炎性以及化生性息肉四种。在这当中，腺瘤性息肉属于癌前病变的一种，转化为癌症的概率高达百分之十到二十之间，最好就趁早摘除掉。在最近几年，患上消化道息肉的患者人数越来越多。今天，让我们一起来了解一下消化道内镜治疗息肉要进行哪些方面的护理。

消化道息肉内镜治疗的方法有哪些？

（一）酒精注射

这是最早使用，最简单的一种内镜治疗的防止。采用适量的浓度为95%的酒精注入息肉或者息肉蒂的部位，通过人为的防止来引发溃疡，让它自然坏死，最终脱落。但是要注射的次数比较多，息肉的标本无法进行回收，取得的治疗的效果并不是很好，现在已经很少使用这种方法。

（二）活检钳咬取

这种方法只能够用在直径不超过0.5厘米的息肉，用活检钳直接咬取住息肉，操作起来比较简单，但非常容易导致出血并且清除得不够彻底。

电热活检钳

这种方法经常用于摘除直径不超过0.5厘米的无蒂息肉，也可以当做是对圈套电切摘除术进行补充的一种治疗的方式，可以防止出血的情况发生，清除得也比较全面，取出来的组织可以进行病理分析。

冷冻

这是内镜治疗息肉当中的不属于手术治疗的一种方法。把液氮、压缩的二氧化碳等当做冷却剂，用特殊的导管通过活检钳通道插入以后，把探头尾部是-63°C的探头和发生了病变的部位相互接触，让该部位的组织冰冻发白，从而脱落。这种方法对设备的要求比较高，操作起来比较困难，要进行多次的治疗，现在已很少会使用这种方式了。

激光烧灼

通过对病变的部位进行照射加热，让组织汽化从而进行切割，这种方式常常用于广基或者很难进行电凝电切的患者，不足之处就是光学纤维很容易裂开和漏电，在治疗的时候很容易出现炭化的情况，并且还会产生大量的烟雾，严重的情况下还会出现穿孔的现象。

高频电凝切除术

这是现在内镜治疗消化道息肉最好的一个方法，也是最先会选择的治疗方法。在进行操作的时候可以选择电切、電凝或者混合三种波型。通常情况下都用来治疗大小不一的有蒂息肉和腺瘤、直径不超过2厘米的无蒂息肉和腺瘤、多发性的腺瘤和息肉、分布的范围比较广但是数量不多的情况。操作起来方便危险小，一次性就可以摘除多颗息肉，还可以重复地进行手术。但是这种方法要求助手要高度地进行配合，在手术过程当中或者手术以后有可能会出现穿孔、出血等情况。

内镜下消化道息肉切除怎样进行护理？

（一）术前

1、进行心理护理。要向病人介绍这种治疗方法的好处，也就是说不用进行剖腹手术，不会感到很痛苦，能够进行准确的定位，治疗的效果也比较好。并且还要耐心地开导病人，缓解病人的不良情绪。

2、在对肠道进行护理的这一方面准备适量的聚乙二醇就可以了。

3、在手术之前使用丁卡因咽部喷雾。还要排空消化道里面的粪水。

4、对口腔进行护理。患有胃息肉的患者在做手术之前要让口腔处于清洁的状态，这样做能够在一定程度上降低手术以后发生感染的概率。

5、在进行手术前一天的晚上八点到手术当天的检查之前，不要吃东西喝水，不要吃药抽烟。

6、如果是在下消化道进行手术，就要做到：在做手术的前三天不要吃多油炸、难消化的食物，可以吃一些非常容易消化的东西，比如说喝粥、吃面条等。要多喝水，不要吃带核的果蔬。在手术前一天的晚上八点以后就不能吃东西了，在晚上睡觉之前可以多喝一点水。在做手术那一天的上午八点的时候，也要多喝水，再到处走动一下，把体内的粪水全都排干净。在做手术的那一天可以吃糖或者盐水，也可以通过静脉来注射葡萄糖。年龄比较大身体比较虚弱的患者要有医护人员或者家属来陪同。如果是女性患者不要在生理期进行手术，防止发生感染。做胃镜的时候只需要喝消泡剂就可以了，不需要再服用其他的药物。

（二）术后

1、手术以后的六到八个小时以内不能吃东西，要躺在床上休息六个小时，如果没有不正常的情况发生，就可以吃一点流食或者半流食。

2、如果患者还患有动脉硬化和高血压，要给适量的降压药，避免在手术以后发生出血的情况。

3、如果患者的息肉比较大、无蒂息肉或者凝固的范围比较广，在两个星期以内不要做太劳累的运动，也不能搬运重物。

4、保持正常的排便。适当地控制好饮食，避免出现便秘的情况而让肚子的压力变大，让焦痂太早地脱落而导致出血的情况发生。在有必要的情况可以使用缓泻剂。

5、观察术后并发症，电凝电切息肉的部位非常容易出现穿孔、出血、等情况，特别是出血的情况。所以，在手术以后要对患者的生命体征进行观察，看是否有不正常的情况出现。不要让腹部受到不必要的压力。伤口会在一到三个星期之内痊愈。

消化内镜治疗息肉的方式非常简便，手术造成的伤口比较小并且有比较好的治疗效果，不会留下伤疤，可以代替之前的剖腹手术，但是，对于直径超过了2厘米的息肉，要先进行活检来证明没有癌变之后，才可以进行这项手术。做好做足护理的工作，进行高质量的护理，能够让手术顺利地进行下去，并且取得比较好的治疗效果。