LBL+PBL教学法护理查房在结核科中的应用

徐必舟 步佳佳 钱惠军 闵奇萍 惠芬

[摘要]目的：探讨LBL+PBL教学法在结核科护理查房中的应用效果。方法：选择我院结核科52名护士，对照前后均为同一批护士。2018年1月-6月应用传统的护理查房法作为对照组，2018年7月-12月应用LBL+PBL教学法进行的护理查房作为实验组，采用自行设计的调查问卷比较护士对两种查房法的效果评价。结果：运用LBL+PBL教学法护理查房后，查房效果优于LBL教学法护理查房，差异有统计学意义（p<0.05）;结论：LBL+PBL教学法护理查房效果优于LBL教学法护理查房。

[关犍词]结核;LBL教学法;PBL教学法;护理查房

[中图分类号]R-4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0186-02

结核病患者病情复杂，对护理要求较高。护理查房作为检查护理质量、提高护士业务水平的重要措施，是全面考核护士素质的重要途径。讲授式教学法（1eeture based learning，LBL）即传统的以教师为中心，以授课为基础的教学模式，有助于护士基本知识的掌握，忽视了护士的自主学习能力。问题式學习（pmblem based learning，PB L）指的是以问题为中心的一种教学模式，倡导学习活动要围绕问题展开。以学生为核心，开展一系列自主、合作、探究式学习，有助于提高学生的分析和解决问题的能力，培养学生评判性思维、自主学习能力和语言表达能力。我科于2018年开始采用LBL加PBL教学法进行查房，取得了较好的效果。

1资料和方法

1.1一般资料选择2018年1月～6月应用传统的护理查房法作为对照组，2018年7～12月应用LBL+PBL教学法进行的护理查房作为实验组，对照组和实验组参与人员均为我院结核科52名护士，对照前后均为同一批护士。其中男4名，女48名，年龄21～49岁，平均年龄29.34±6.21岁，大专28人，本科24人。

1.2研究方法两组教学内容相同，均由具备丰富教学经验的高年资护士担任授课老师。授课时间：护理查房开展前一个月;授课对象：科内全体护士;授课教材：采用《实用结核病护理学》、《呼吸系统疾病护理实践手册》。①LBL查房：由护士长主持，责任护士进行患者情况汇报，提出存在的护理问题和护理措施，护士长补充总结，提出工作中的注意事项及改进措施。②LBL+PBL查房：授课老师、授课时间、对象、教材均与对照组相同。带教教师主持，根据查房患者的情况，引导学习基础和临床内容，查阅数据库，检索医学文献，提前2d将被查患者的资料发放，责任护士整理出患者详细病史，再交由护理组长审核修改，记录护理查房。查房当天，首先带教老师复习相关基础知识，责任护士汇报病史，再到床旁查看患者，提出护理问题，确立护理目标及护理措施，对疑难问题进行探讨，由责任组长补充，最后护士长总结，提出注意事项及改进措施。带教教师根据护理查房存在的问题，再次加强培训，进行跟踪。

1.3评价方法采用自行设计的效果评价表，调查表共13项，评价采用同意、一般、不同意三级评价。

1.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行数据的统计学分析，计数资料以例（构成比或率，%）表示，采用x检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者查房效果运用LBL加PBL护理查房后，护士在学习态度、参与热情、知识应用、提出问题等各方面均有明显提高，查房效果满意度明显优于传统的护理查房法，差异均有统计学意义（p<0.05），见表1。

3讨论

3.1LBL+PBL提高了护理查房质量传统的护理查房中，由责任护士一人汇报，其他护士旁听，导致参号胜和学习积极性不高，降低了护理查房的质量。运用LBL加PBL护理查房后，护士在学习态度、参与热情、知识应用、提出问题等各方面均有明显提高。

3.2结核科护士教学中采用LBL+PBL的必要性结核科护士专业知识参差不齐，本研究中护士接受了LBL加PBL后，基础知识、专业知识、专业技能方面仍然有很大不足，可能的原因是护理人员知识薄弱，对这些方面的培训还有待改进好的教学方法和补充新的教学内容。

综上所述，LBL+PBL护理查房效果优于传统的护理查房法，较传统护理查房系统全面，效果更好，能够促进护士主动学习提高查房效果，值得推广。