血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究

陈晓璇

[摘要]目的：探讨血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用效果。方法：选取我院接收的80例健康体检者作为研究对象，随机将80例对象分成两组：对照组对象的血液样本2h内送检，观察组对象的血液样本30min内送检，比较两组体检者的ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC等指标水平。结果：相较于对照组，观察组体检者的ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC等指标水平均优，P<0.05。结论：血液细胞检验质量控制对临床医学检验准确性有着积极作用，血液样本采集后要低温保存，尽量缩短送检时间。

[关键词]血液细胞检验;质量控制;临床医学检验

[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0181-02

血細胞检验与医学疾病治疗密切相关，包括疾病的诊断和用药、预后判断等方面情况，所以血细胞检验结果对每位患者都非常重要，其质量控制工作也应十分严格。临床医学检验过程中应不断加强血液细胞检验质量控制，尽量避免或者减少检验环节出现失误，导致血液细胞检验结果存在误差，确保患者的病情诊断和治疗准确无误。本次研究中将选取的80例对象血液样本在不同的时间内送检，探讨血液细胞检验质量控制的作用。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年1月～2018年12月期间我院接收的80例健康体检者作为研究对象，选取的80例对象均为健康体检者，具有正常的语言沟通能力，排除合并精神疾病史和语言、听力障碍的对象。将80例对象随机分成两组：对照组40例对象年龄24～65岁、平均（45.8±5.2）岁，男性23例和女性17例;观察组40例对象年龄25～63岁、平均（45.4±5.0）岁，男性24例和女性16例。两组健康体检者年龄和性别占比比较无差异，P>0.05。

1.2方法叮嘱体检者在清晨空腹状态下采血，取其肘静脉血4mL，加入抗凝剂后将对照组的血液样本在常温下保存、2h内进行检测，观察组的血液样本在5℃环境下保存、30min内进行检测;采用AU-2700全自动生化分析仪检验血液样本，检测对象为血常规指标。

1.3观察指标检测并观察两组体检者血液中的丙氨酸转氨酶（ATL）、谷草转氨酶（AsT）、血葡萄糖（GLU）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）。

1.4统计学方法统计学软件选择SPSS 20.0做统计学结果分析，性别占比用（%）表示，采用卡方检验统计学意义;年龄资料和ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC指标水平用（x±s）表示，采用t检验统计学意义;检验得P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

通过表1分析得出，相较于对照组，观察组体检者的ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC等指标水平均优，P<0.05;说明血液样本的保存环境和送检时间会对其多个指标水平造成影响。见表1。

3讨论

血液细胞检验结果准确度影响因素较多，不仅与工作人员的专业能力有关，一般与血液采集到检测的整个环节有关，其质量更关系到患者的病情诊断和治疗以及预后等情况。血液细胞检验结果误差时，便会导致患者的临床治疗方案效果欠佳，且造成医疗事故的风险加大。

一般血液采集都在清晨空腹状态下，且空腹状态保持8～14h，因为人在进食后，其血液中的脂类和糖类指标会发生较大范围的上升，饮水会导致血液浓度被稀释，所以晨起空腹状态静脉采血的准确度高，受检者血液中的各指标水平发生较大变化的几率小。故而本次研究中要求体检者在清晨空腹状态下接受采血，结果显示血液细胞检验的准确性影响因素还有保存环境和送检时间，保存在5℃环境下且30min送检的血液样本ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC等指标水平符合正常范围，但常温环境保存且在2h送检的血液样本各指标均出现不同程度的变化。说明实际工作中血液样本采集后要即刻送检，注意将时间控制在1h之内，尽量在30min内检验，如果实际情况即将超过1h，则即刻将血液样本进行冷冻，必要时重新采血，以免最终检测的结果与受检者的真实情况相差较大，对其病情和治疗不能起到参考价值，甚至导致其病情治疗被耽误。

综上所述，血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用作用明显，实际工作中要加强对受检者身体准备的叮嘱，尽量在30min之内送检，如果即将超过1h则即刻将血液样本冷冻，避免发生溶血或者其他问题。