消化性溃疡的症状及治疗

傅继平

现代社会随着人们生活节奏的加快，消化性疾病已经非常常见，消化性溃疡也是其中的一种。一般来说所谓的消化性溃疡指的是胃溃疡和十二指肠球部溃疡，并且可以发生于不同年龄。这些溃疡的形成和胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，所以成为消化性溃疡，该病的发病率约占人口的10%。那么消化性溃疡到底有哪些症状呢？具体的发病原因到底有那些，该如何治疗？

1.消化性溃疡的症状

简单的来说，对于消化性溃疡的产生是一个慢性的过程，并且具有反复性、持续性的特点，一般病情的发作期和缓解期交替进行。是一种或者多种危害因素对于消化道黏膜造成破坏，人们自身抵御能力和修护能力低于其破坏能力。一般上腹部疼痛最为常见，疼痛性质常为灼痛、隐痛、胀痛、剧痛或者是饥饿痛，并且长期反复发作。其中，约有10%～25%的患者无明显疼痛，可伴有泛酸、恶心、呕吐、暖气、消化不良、贫血消瘦等症状。消化性溃疡并发症有出血、穿孔、癌变、幽门梗阻等。

2.消化性溃疡的病因

消化性溃疡常见的病因主要有以下三点：

受幽门螺杆菌感染的影响。即Hp感染，通常情况下，人们胃的内表面有一层厚厚的胃粘膜保护着，具有缓冲作用，可以使自身免受胃酸的影响，但是幽门螺杆菌可以破坏掉人体这些自然防御，是消化性溃疡的主要原因，清除掉Hp可以加快溃疡愈合，有效的降低消化性溃疡的复发。

受某些药物影响。如糖皮质激素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、氯吡格雷等药物可以使患者发生溃疡，导致胃粘膜受到损伤，降低胃粘膜的保护作用，其中NSAIDs最常见。

其他原因。如胆汁反流、胃排空延迟、遗传因素、血流供应不足、吸烟、咖啡、浓茶、不良的生活习惯等，都会引起该疾病。长期焦虑、精神紧张可通过神经兴奋从而影响到胃和十二指肠的功能调节，也容易患功能性溃疡。

3.如何治疗消化性溃疡

药物治疗。中和胃酸的药物：氢氧化铝、碳酸氢钠、氧化镁、硫糖铝、胃舒平、乐得胃等。抑制酸的药物：质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂，这些都是较好的抗溃疡药物，临床效果较好。根除Hp感染的药物：常用抗生素如阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，替硝唑，呋喃唑酮，左氧氟沙星等和质子泵抑制剂。

饮食治疗。患者在平时一定要提倡饮食平衡，合理营养，每天进餐一定要定时定量，这样可以使胃肠活动有规律，保证胃肠功能正常，切记每餐进食不能太过饱，禁忌暴饮暴食，以免使胃过度扩张，使胃酸增加；及时补充蛋白质，蛋白质具有良好的促进溃疡愈合的作用，其消化产物可以刺激胃酸的分泌；适量脂肪摄入，因为脂肪会强烈刺激胆囊收缩素的分泌，这种激素可以延缓胃排空的作用，使食物在胃内停留时间过长，给人们胃部增加负担，脂肪可以抑制胃酸分泌；饮食温度也要适宜，过冷的食物可以刺激胃肠不规律的收缩，从而直接或者间接损伤溃疡創面，从而引起消化液分泌减少，造成腹泻、腹痛，过热的食物会刺激到胃粘膜，使血管扩张充血，从而引起胃出血或胃穿孔，所以溃疡患者一定注意饮食温度要适宜，一般以40～50℃最好；患者可以多食用碳水化合物食物，碳水化合物既不会刺激胃酸分泌，也不会抑制胃酸分泌，每日可食用300～350克，如易消化的粥、面条、馄饨等；患者在平时也一定要注意个人卫生，多食用富含维生素的食物，可以增加患者自身机体免疫功能，促进溃疡愈合；注意口腔卫生避免细菌到达溃疡创面；在进食过程中保持心情舒畅，避免剧烈的情绪变化从而影响消化系统功能；平时也要禁用或者慎用对胃黏膜有损害的药物；

总之，患者可以在饭后1～3小时或者睡觉前按照医生的建议服用药物，一定要注意避免大量使用非甾体消炎药以及其他有损胃黏膜的药物。需要注意的是，根除幽门螺旋杆菌感染并不容易，所以患者一定要按疗程服药，否则不仅会影响病情，还容易导致细菌耐药。若溃疡患者、没有并发症时，饮食不必严格控制，患者可以根据日常的饮食习惯适当，选择，但一定要注意个体适应，保证营养平衡，避免食用引起不舒服的食物。