压疮风险预警护理措施对预防重症脑梗死患者压疮中的效果评价

艾瑞 王静 刘静静 孙广娟

[摘要]目的：探讨压疮风险预警护理措施对预防重症脑梗死患者压疮中的效果。方法：选取62例重症脑梗死患者，对照组：实施常规护理服务。研究组：实施压疮风险预警护理措施。结果：研究组护理满意率100%与压疮发生率6.45%，对照组护理满意率80.65%与压疮发生率19.35%（P<0.05）。两组患者与家属在压疮防护知识掌握评分方面相比较，研究组评分高于对照组（p<0.05）。结论：将压疮风险预警护理措施应用于重症脑梗死患者有一定预防效果，可保证护理质量，减少纠纷情况，提高患者与家属自我护理与管理能力，值得推广。

[关键词]压疮风险预警护理措施;重症脑梗死

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0148-02

脑梗死是临床严重型脑血管疾病，患者机体会出现不同程度语言，肢体障碍等情况，重症脑梗死患者多为中老年人群，此疾病特点为死亡率高、疾病发生率高以及残疾率高。此外，重症脑梗死患者长期卧床，肢体活动能力差，受到多种因素的影响下，发生压疮机率非常高，一旦出现不仅影响治疗效果，还会增加医疗费用，影响患者治疗情绪。所以，对重症脑梗死治疗过程中做好相关护理工作，可有效降低压疮情况发生。因此，本次针对重症脑梗死患者实施不同护理对策，观察压疮风险预警护理措施的预防效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2018年1月～2019年1月共62例重症脑梗死患者，因为护理方案的不同，其分为两组，各组31例。对照组：男性16例，女性15例，平均年龄（65.79±1.61）岁。研究组：男性17例，女性14例，平均年龄（65.85±1.69）岁;两组在年龄、性别方面对比，差异非常小，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。纳入标准：①确诊为重症脑梗死;②接受护理服务;③自愿参与此次研究;排除标准：①严重高血压、糖尿病;②中途退出者;③低蛋白血症;④恶性疾病;⑤皮肤病变患者。

1.2方法（1）对照组：实施常规护理服务：护理人员指导家属定期辅助患者翻身，适当对肢体进行轻度按摩，促进血液循环。同时，加强对患者皮肤护理，定期更换床单、被罩，开展正确、合理的饮食护理，保证机体每日所摄人的营养均衡。（2）研究组：实施压疮风险预警护理措施：成立护理小组，护士长为组长，先对小组成员进行培训，提高其对重症脑梗死疾病的认知，掌握护理流程，学会评估压疮相关风险因素，如何对患者皮肤检测，优化护理内容，保证护理质量等。同时，构建高危预警报告制度，根据重症脑梗死的诱因、相关用药类型、医师诊断等信息制定预防对策，在患者床头醒目处放置警示标牌，提高护理人员巡视次数，对相关引发压疮因素进行分析。护理人员对患者与家属进行宣教，特别是家属，提高其配合度，通过多种形式讲解压疮的危害性，指导家属学会如何预防、处理压疮。护理人员调整病房湿度与温度，定期进行消毒与通风，为患者提供舒适、整洁的病房。对患者皮肤做好清洁，保持好个人卫生，定期调整患者侧卧、平卧、俯卧姿势，翻身时，减少局部摩擦，侧卧位时在腿部放置软垫进行保护，对患者进行主动、被动关节活动，促进血液循环。

1.3观察指标记录两组患者在护理过程中出现压疮情况，对患者与家属压疮防护知识掌握情况進行评价，分数越高表示掌握越多。出院前，对患者与家属发放护理满意度调查表，让其对此次护理服务评价满意或者不满意。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用f检验计数资料以率表示，采用x检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理满意率与压疮发生率研究组护理满意率100%与压疮发生率6.45%，对照组护理满意率80.65%与压疮发生率19.35%，两组实施对比，差异有统计学意义（p<0.05）。具体见表1

2.2对比两组患者与家属压疮防护知识掌握评分两组患者与家属在压疮防护知识掌握评分方面相比较，研究组评分高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。具体见表2

3讨论

重症脑梗死是脑血管疾病中高发疾病，中老年是此疾病主要发病人群，有着预后效果差，死亡率与致残率高的特点。压疮属于压迫性溃疡，机体长时间处于受压状况会使影响周边血液循环，缺氧缺血会引发软组织坏死与溃烂。重症脑梗死出现压疮情况机率非常高，此类患者多为昏迷状况，意识模糊，无法自我更换体位，从而导致压疮发生率升高。

压疮风险预警护理措施是一种新型的护理方案，以预警管理为重点，对患者相关风险因素进行分析、评估、发现、报警以及预防，提高患者与家属对压疮危害性的认知，进一步降低风险，控制压疮发生率。护理小组成员对患者进行有效的监督与控制，了解压疮风险变化并实施评定，定期进行讨论，针对护理工作中所不足之处进行完善，根据患者的检查结果、用药情况、医师诊断方案等方面实施全方位的探讨，对护理预防措施进行细化，并有效落实。构建高危预警报告制度，在醒目处放置警示牌，可提高护理人员重视度，加强患者与家属的危机意识，尽快学习相关风险因素，从而达到预防效果。

通过此次研究结果充分表明了施压疮风险预警护理措施的优势性与临床价值，即可降低压疮疾病发生率，还可提高患者与家属对疾病认知度，提高自我管理能力，从而维护良好的护患关系，符合临床需求。

综上所述：将压疮风险预警护理措施应用于重症脑梗死患者有一定预防效果，可保证护理质量，减少纠纷情况，提高患者与家属自我护理与管理能力，值得推广。