孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的疗效与安全性

于祥英

[摘要]目的：探讨孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的疗效与安全性。方法：选取60例哮喘患儿平均分为对照组和观察组各30例。对照组给予单纯布地奈德气雾剂吸入治疗，观察组联合采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。对比入院和治疗后症状缓解需要时间。结果：观察组患儿喘息、咳嗽、气促及肺部鸣音等症状停止时间明显短于对照组（p<0.05）。结论：采用孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗哮喘患儿能缩短患儿临床症状停止时间。

[关键词]孟鲁司特钠;布地奈德;哮喘

[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0091-02

哮喘是呼吸系统常见慢性疾病，与气道炎症细胞有着较大关联，增加气道反应性，使得疾病反复发生，难以断根。该种疾病具有迁延不愈、反复发作的特点，对患儿的生活带来较大影响，不利于身体健康且给家庭带来较大的经济负担。喘息、胸闷、气促及咳嗽是患儿常见的临床症状，增加患儿不适感，严重影响患儿学习及生活，使得生活质量严重下降。临床常采用糖皮质激素治疗此类疾病，能取得一定的治疗效果，但停药后疾病容易复发，因次，无法从根本上解决问题。临床研究得知，联合采用白三烯类药物能取得良好的治疗效果，改善患儿预后。下面将60例哮喘患儿平均分为两组，对比两种不同治疗方法实施后，患儿的临床症状改善情况，具体内容呈现如下：

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为哮喘患儿，从2018年3月到2019年3月时间段选取就诊的患儿共60例，样本经过《儿童哮喘防治常规》进行筛选，纳入标准：①家属配合研究;②临床资料完整;③家属签署知情同意书。排除标准：①合并心肝肾功能不全;②对本次研究药物过敏;③研究前服用过其他药物;④依从性不高，不配合研究。按照1：1比例将患儿平均分为对照组和观察组各30例。对照组中男患儿17例，女患儿13例，患儿年龄2～12岁，平均年龄（5.98±0.89）岁;观察组男患儿19例，女患儿11例，患儿年龄3～13岁，平均年龄（6.02±0.67）岁年。两组患者的性别及年龄比较均无统计学差异（p>0.05）。

1.2治疗方法（1）对照组采用布地奈德气雾剂吸人治疗，2～7岁患儿每日200～400ug，3次，日;7岁以上患儿每日200～800ug，2次/日，餐后吸人，根据患儿病情增加吸人次数，病情稳定后逐渐减少剂量。（2）观察组在联合给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗，10mg/次，每日1次。两组患儿均治疗3个疗程，1个月为一个疗程。

1.3观察指标临床症状改善结果，包括喘息、咳嗽、气促及肺部鸣音等症状停止时间。

1.4统计学方法采用SPSS20.0软件将患儿4项临床症状停止时间均纳入数据库，通过t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

观察组患儿喘息、咳嗽、气促及肺部鸣音症状缓解耗时均较对照组缩短（p<0.05），详见表1。

3讨论

小儿哮喘一直是临床关注的疾病之一，是临床研究的重要课题。引发小儿哮喘的致病机制非常多，且疾病具有多发性和复杂性，如果早期治疗不及时，发展成为慢性哮喘，将对患儿的身体健康产生非常不利的影响，且后期病情反复，降低小儿的身体免疫能力，也降低了小儿的生活质量。目前，临床治疗以糖皮质激素为主，布地奈德作为其中一种糖皮质激素，能增强患儿平滑肌细胞的稳定性，抑制免疫反应，降低抗体合成率，减少活性介质，减少过敏介质释放量。该药物在临床上是非常常见的，并且大量实践证明，该药物广泛用于治疗支气管、咳喘、哮喘等疾病治疗中，作为基础药物，能产生一定的疗效，但是，此种药物单独使用效果不显著，患儿容易出现不良反应，疾病容易复发，导致疗效并不非常显著，患儿疾病治疗周期也明显延长，甚至部分患儿家属因为疗效不显著，治疗依从性差。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯类药物，能直接作用于气道内。与白三烯D4结合，并与气道内半胱氨酰白三烯受体有很高的亲和度，降低平滑肌内白三烯多肽的活性，提升血管通透l胜，改善收缩张力，缓解支气管痉挛现象。同时，还能有效减少炎症细胞的浸润，降低气道高反应性，促使患儿肺功能得以改善。两种药物联合使用，能减少不良反应，弥补相互不足，发挥双方长处，从而提高临床治疗效果。本次研究中，观察组采用孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸人治疗后，患儿喘息、咳嗽、气促及肺部鸣音等临床症状停止时间得以缩短，促使患儿疾病康复。

综上可知，针对哮喘患儿，采用孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗能缩短患儿临床症状停止时间，极具临床推廣价值。