综合护理模式对胃镜检查的干预效果和患者满意度分析

高郁英

[摘要]目的：分析综合护理模式对普通胃镜检查的干预效果和患者满意度。方法：选择我院2017年6月-2018年5月期间接受普通胃镜检查的40例患者作为研究对象，按照奇数偶数法平均分为研究组和对照组，两组患者各20例，其中研究组运用综合护理模式进行护理，对照组实行常规护理。检查结束后对比两组患者的不适情况、检查时间、一次性插镜成功率和患者满意度。结果：研究组行综合护理后，患者的不适情况明显低于对照组（p<0.05），检查时间明显短于对照组（p<0.05），一次性插镜成功率和患者满意度均明显高于对照组（p<0.05）。结论：行普通胃镜检查的患者在检查前、中、后接受综合护理模式进行护理干预，能有效降低患者检查中的不适情况，缩短检查时间，提高一次性插镜成功率和护理满意度，是胃镜检查中值得推广的护理方式。

[关键字]普通胃镜检查，综合护理模式，耐受度，护理满意度

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0121-02

本文就综合护理模式对患者进行普通胃镜检查的干预效果和患者满意度进行分析对比，探讨综合护理对胃镜检查患者的意义，现将过程和结果报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2017年6月-2018年5月期间接受普通胃镜检查的40例患者作为研究对象，按照奇数偶数法平均分为研究组和对照组，两组患者各20例。其中研究组男性患者11例，女性患者9例，最小年龄23岁，最大年龄82岁，平均年龄（53.7±3.3）岁;对照组男性患者10例，女性患者10例，最小年龄26岁，最大年龄85岁，平均年龄（51.2±3.9）岁。所有患者均无心脑血管和呼吸系统等其他重大疾病，且符合胃镜检查条件，对本次研究均知情并同意。所有患者基础资料对比无明显差异（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法（1）对照组对照组行常规护理，要求患者禁食12小时，禁饮4小时，检查前30分钟用温水冲服25ml二甲硅油散散泡，检查前10分钟左右口服利多卡因胶浆进行喉部局部麻醉，指导患者正确体位等。（2）研究组研究组患者行综合护理，具体包括：①心理护理胃镜检查是一项侵人性检查，容易让患者产生恐惧感，特别是初次检查的患者。因此在检查前应了解患者的病情和心理状况，讲解胃镜检查的原理、重要性和检查时的注意事项，明确告知患者胃镜检查是安全、快捷、有效的。说明胃镜操作人员都是经过学习且接受过严格训练，具有丰富经验的娴熟医生，胃镜虽然不是一次性的产品，但是每次使用都是经过了严格消毒，有着非常完善的使用章程，不用担心医生的操作技术和卫生情况，打消患者的顾虑，树立患者的信心。②操作护理核对患者信息无误后指导患者侧卧位，自然放松，睁开眼睛，松开衣领和腰带，将一次性垫单以扇形围于患者胸口，以免检查过程中唾液打湿衣襟。告知患者检查过程中出现恶心、呕吐、咽喉不适属于正常现象，不必担心，当有唾液时应该用纸巾或一次性毛巾擦拭，不可有吞咽动作，以免误入气管，造成呛咳。检查开始时观察患者口腔，有假牙的患者需取出假牙，嘱咐患者咬住牙垫，必要时可以用手輕扶，对患者的正确配合予以肯定，并鼓励患者继续保持。检查过程中在指导患者正确配合方法的同时，可让患者观看图像、电视、听音乐等，以此分散患者的注意力。患者如果感到焦虑、恐惧，可握患者的手予以鼓励和安慰，告诉患者检查的进程，及时安抚患者情绪。③后续护理检查结束后，递上一次性毛巾，协助患者擦拭泪水和呕吐物，对患者的配合予以肯定，将患者带至休息室，告知领取检查结果的位置和时间，并嘱咐患者半小时后方可进食，若有活检，需两小时后方可进食，初进食阶段应选择温软的流食，尽量减少对胃黏膜的刺激伤害。如果患者检查后出现咽喉不适，告知患者这属正常现象，不久会自动消失，不必担心，可用淡盐水进行含漱。

1.3观察指标记录患者检查过程中严重流涎、恶心呕吐、咳嗽等不良情况，记录检查时间和一次性插镜成功人数，患者检查结束后填写护理满意度调查表，调查内容为检查室环境、护理人员精神面貌和着装整洁程度、护理人员的亲切度和专业度等，调查表以打分的形式出现，满分100分，分为非常满意（90-100分），较满意（75-89分），一般满意（60-74分），不满意（60分以下），非常满意和较满意纳入满意度。

1.4统计学方法采用SPPS17.0统计学软件对本次所得数据进行分析处理，t检验计量资料，x检验计数资料，P<0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1不良情况通过检查过程中的记录显示研究组严重流涎、恶心呕吐和咳嗽的发生率明显低于对照组，且P<0.05表示数据具有统计学意义，见表1。

2.2检查时间通过观察记录显示研究组行综合护理后的检查时间平均为（7.9±2.3）min，对照组检查时间为（10.2±3.3）min.研究组明显短于对照组（p<0.05），数据具有统计学意义。

2.3一次性插镜成功率比较两组患者一次性插镜成功率研究组明显高于对照组（p<0.05），数据具有统计学意义。见表2。

2.4护理满意度根据统计显示，研究组经过综合护理后满意度明显高于对照组（p<0.05），数据具有统计学意义。见表3。

3讨论

具有现代应激学之父之称的汉斯·塞里的应激原理认为，当人类遇到陌生的环境或特殊的检查方式等情况时，都会成为一种应激源，引起人们身体的非特异性反应。胃镜检查本身正是一种侵入性检查，初次经历的患者往往会心生惧意。普通胃镜检查不仅是在患者意识清醒的状态下进行，而且需要患者配合医生进行检查，所以疏导患者情绪，排除恐惧心理，提高依从性具有比较重要的意义。经过研究证明，胃镜检查患者实施综合护理，可以和患者建立良好的沟通环境，通过介绍胃镜检查原理和重要性，分析患者情况，安抚患者情绪等方式，可以建立患者信心，提高依从性和配合度。检查过程中通过听音乐或让患者观看电视、检查画面等方式分散患者注意力，能有效减少患者恶心呕吐和咳嗽等不良反应，使检查过程顺利、快速、准确。

综上所述，通过综合护理能降低行普通胃镜检查患者的流涎、恶心呕吐和咳嗽等不良反应，增加一次性插镜的成功率，缩短检查时间，提高患者对护理的满意度，促进医患关系的良性发展，是普通胃镜检查中值得推广的护理方式。