早期康复护理干预在脑梗塞患者护理中的应用探讨

何艳

摘要：目的：分析早期康复护理干预对脑梗塞患者的护理质量、生活质量的改善效果。方法：选取我院2018年11-2019年5月60例脑梗塞患者，随机分实验组、对比组，实验组利用早期康复护理干预措施护理，对比组利用传统护理，比较两组护理质量、生活质量评分。结果：实验组护理质量97.22%，SD-36量表总分（80.22±15.83）分，对比组护理质量79.17%，SD-36量表总分（63.45±15.79）分，两组SD-36量表评价结果有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗塞患者的运动功能、生活能力均受到较大的影响，利用早期康复护理干预，能够促进脑梗塞患者的肢体功能恢复，值得临床应用。

关键词：脑梗塞;早期康复护理干预;传统护理;生活质量;护理质量

我国的脑梗塞患者在临床发病率上呈逐年上升的趋势。这与我国经济环境变好，人们生活水平提高有较大的关联。大部分脑梗塞患者的发病原因中，酗酒、作息、饮食不规律、长期高脂食物摄入有关[1]。同时由于临床上高血脂、高血压、糖尿病等疾病，导致上述病因所致脑梗塞的发病率也随之增加。大部分脑梗塞患者存在偏瘫症状，从言语、运动、咀嚼等多种功能都存在较为显著的功能障碍。早期康复护理干预是针对患者早期康复护理工作开展的配套护理措施，本文对所选脑梗塞患者进行早期康复护理干预，分析该会护理方法的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11月-2019年5月60例脑梗塞患者，随机分实验组、对比组，30例/组。实验组男15例，女15例，年龄65～85岁，平均年龄（79.21±5.79）岁，病程13～47小时，平均病程（32.14±14.86）小时。对比组男14例，女16例，年齡65～84岁，平均年龄（78.52±5.48）岁，病程14～46小时，平均病程（32.57±13.43）小时。患者均存在失语、失禁、言语功能障碍、偏瘫等症状。排除具有脑梗塞病史患者，排除脑部手术病史患者，排除无法配合治疗患者。两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

实验组利用早期康复护理干预措施护理，对比组利用传统护理。

早期康复护理干预包括体位护理、锻炼护理、心理护理、饮食护理。

体位护理：脑梗塞患者多出现偏瘫，体位护理能够帮助患者在卧床阶段有效开展患侧、健侧躯体功能锻炼的基础内容，体位护理能够改善患者四肢肌肉功能，避免患者长期卧床导致一侧身体受到压迫，出现压疮，血液循环不畅等问题。

锻炼护理：指导患者及家属可进行上、下肢分别锻炼，上肢锻炼中患者先在床上由家属或者旁人协助作上肢举过头的动作，以后由病人自己反复练习，或让病人的健手和瘫痪手在身体前面相握，双臂伸直随后两手同时举过头，把日常的用品或食物放在瘫痪一侧的床头柜上，让患者自己转过身去取，经常反复进行。对于下肢锻炼，当患者瘫痪在床还不能活动，患者下肢的锻炼应由家属帮助完成，如做大、小关节的屈伸、旋转、收展等活动并经常做肌肉按摩，还可以让病人在床上做简单的锻炼翻身、举臂、抬腿等。

心理护理;患者由于生活能力受到影响，存在较为严重的心理压力。心理护理是帮助患者排解心理负担与负面情绪，引导患者抒发情绪，提出护理要求。叮嘱患者积极与护理人员沟通，提高患者心理承受能力，正确对待早期康复锻炼。

饮食护理：患者在锻炼期间应保证排便通常，能够保证营养摄入以确保治疗效果，饮食护理应为患者建立科学的食谱，不要吃生冷、辛辣的食物，不要吃动物的内脏，多注意食用清淡食品，多吃对脑血管有利的食品改善疾病，促进患者均衡营养。

1.3 疗效判定

对比两组SD-36量表评价结果，包括心理、生理、社会功能、自觉症状，对比两组护理质量，包括优秀、良好、差。优秀：患者护理质量评分85分及以上，满意度高，依从度高;良好：患者护理质量评分60-84分，较为满意，能够依从;差：患者护理质量评分低于59分，不满意，不能依从。护理质量=优秀+良好/总数*100%。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：SD-36量表评价结果，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：护理质量率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组护理质量97.22%，SF-36量表总分（80.22±15.83）分，对比组护理质量79.17%，SD-36量表总分（63.45±15.79）分，两组SF-36量表评价结果有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑梗塞的临床发病原因较多，多数患者是由于高血压、高血脂等原因造成发病。脑梗塞发病后，致死率、致残率均较高。临床研究充分证实了尽早治疗能够减少患者死亡几率，同时利用早期康复锻炼，能够有效改善患者的肢体、运动功能，对致残率的降低，患者残疾程度的降低有显著的作用。

早期康复锻炼需要由护理人员、患者以及家属共同完成，尤其在患者无法自主保持坐姿、站姿的情况下，护理人员对患者早期康复锻炼的辅助作用更加明显。此外，患者在康复阶段的饮食、心理也需要由护理人员开展专业的护理服务[2-3]。早期康复护理干预是临床配合早期康复锻炼开展的护理措施。其目的是改善患者在康复锻炼过程中的体验，促进患者锻炼效果的提高。本文对所选脑梗塞患者分别利用早期康复护理干预与传统护理进行护理服务。其中实验组通过早期康复护理干预的护理质量更高，患者的生活质量评分也随之增加，可见早期康复护理干预能够彻底改善患者的护理体验，提高患者对康复锻炼的依从度。

综上所述，对脑梗塞患者开展早期康复护理干预效果显著，患者反馈良好，值得推广。

参考文献：

[1]徐慧贞，黄咏，林惠媚.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用[J].哈尔滨医药，2019，39（01）：96-97.

[2]魏雅萍，石吉平，谢玲玲.综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（24）：3720-3721+3792.

[3]赵辉，黄娃妮，何新卫.综合护理干预和常规护理在预防产妇产后出血中的价值对比[J].中国医药科学，2018，8（21）：99-101.