一例脊索瘤患者术后复发的临床护理措施及效果观察

赵敏

摘要：目的：观察一例脊索瘤患者术后复发的临床护理措施及效果。方法：采用CT影响造影判断患者二次复发情况，判断病变区域，对病变区域给予手术治疗，术后给予患者临床护理，直到患者出院。结果：通过CT造影检查分析后得出，患者左中颅占位性病变明显，直径5.5cm×4.8cm。于2018年6月在我院接收二次手术治疗，通过临床护理措施实施后，患者生命体征有所改善，待患者生命体征区域平稳后，达到出院标准，允许出院。结论：通过临床护理为脊索瘤患者处置，实现了对患者临床护理的科学性控制，满足了患者临床护理需求，提升了患者临床护理水平，为患者康复提供了保障。

关键词：脊索瘤患者;术后复发;临床护理;效果观察

脊索瘤作为一种少见的破坏性肿瘤，是由颅内病变引起的肿瘤恶化情况[1]。当肿瘤病变明显后，会出现严重的病变情况，以手术治疗能够遏制病情，但是如果在术后护理工作开展中不能处理好患者护理工作，会影响到患者护理效果。容易诱发患者术后复发，对患者生命安全造成了严重的影响[2]。本研究以一例脊索瘤患者为研究对象，对其术后复发的临床护理措施及效果观察进行了分析，现报道如下。

1 病例介绍

患者男性，29岁，自诉2月前出现头昏及听力下降情况，之前因脊索瘤治疗，曾于2016年6月在某市医院接受手术治疗。通过基础问诊发现，患者意识清醒，且四肢无抽搐现象，业务大小便失禁情况。通过查体观察，发现患者鼻根部手术疤痕明显，长约3cm。通过CT造影检查分析后得出，患者左中颅占位性病变明显，直径5.5cm×4.8cm。于2018年6月在我院接收二次手术治疗，术中患者大出血，出血量3000ml，且术后患者出现高热情况，以针灸护理治疗后，患者生命体征平稳，达到出院标准后，允许出院。

2 护理方法

当患者手术结束后，需要对患者进行术后护理，方法如下：（1）病情观察，当患者手术24h后，需要对患者进行颅内脑细胞生命体征监测，判断患者颅内脑细胞生命体征监测情况，对患者瞳孔及意识变化情况分析。（2）检查患者术后是否出现继发性血肿情况，对患者查体情况记录。（3）呼吸通畅护理，由于患者术后呼吸道影响明显，需要对患者进行呼吸通畅护理，为患者做雾化治疗，采用生理盐水20ml+沐舒坦针15ml进行雾化治疗分析，促进患者排痰。（4）为患者寻找到舒适体位，让患者侧卧休息，避免脑干移位。（5）患者术后如若出现高热情况，应该对患者进行高热护理，采用物理降温方式，将冰枕垫在患者头颅下部，以此达到降温目的。（6）饮食管理，按照患者术后恢复情况，及时恢复患者饮食进给，对患者喂水，如果没有出现呛咳症状，则可以给予患者高蛋白和高维生素食物，用于维持患者能量支持。（7）基础护理，对患者眼部、面部护理工作作出科学的分析，保持患者眼部及面部清洁。对于存有口眼歪斜患者，应该与针灸治疗，用于矫正患者口眼歪斜情况。（8）心理护理，由于患者术后的心理负担较大，需要对患者进行心理疏通，以此提升患者心理耐受能力。

3 讨论

脊索瘤患者临床发病过程中具有高危险性和治疗紧急性，只有按照患者临床治疗中的要求，将患者手术治疗方案优化，然后对患者实施临床护理，用于提升患者临床护理效果，为患者临床护理治疗工作实施提供保障[3]。但是由于在脊索瘤患者临床治疗中存在着比较高的复发性，需要在患者治疗中，对患者治疗方案设计做出科学的分析，处理好患者临床治疗中的手术方案设计，对患者术后护理工作开展进行科学的改进，提升患者术后护理水平[4]。

由于患者术后复发护理中要求较高，如果不能科学控制患者术后复发护理措施，就会影响到患者康复效果。作为患者临床护理人员，需要按照患者护理中的要求，对患者护理中的计划制定作出调整，从而保障在护理计划制定和实施中，能够指导患者临床护理。同时在针对患者临床护理中，应该注重对患者护理中的因素调节，如饮食护理、心理护理、用药护理等都应该作出科学的判断，从而保障在患者术后护理实施过程中，能够为患者护理工作实施提供一个良好的护理环境，便于患者病情改善。实践证明，通过术后临床护理措施实施，患者自身护理质量会得到显著的提升，相应的患者病情康复效果也可以及时的得到改善。作为患者临床护理人员，需要定期观察患者康复效果，记录患者在不同康复时期的表现，从而保障在患者康复护理中，能够为患者提供全方位的护理服务，提升患者护理质量，为患者自身病情抑制提供帮助。

通过本研究得出，在脊索瘤患者护理工作开展中，需要对患者护理工作作出科学的分析，只有患者护理措施实施满足了患者临床护理需求，才能提升患者临床护理效果，改进患者护理质量。作为患者临床护理医师应该结合患者手术治疗以及临床护理中的要求，对患者作出科学的监测，从多方位干预护理实施找到适合患者临床护理对策，确保在患者临床护理对策的处置和实施中，能够为患者病情控制提供保障，实现对患者临床护理的科学性控制，进而保障在患者临床控制工作处置实施中，能够为患者病情优化改进提供指导。

综上所述，在脊索瘤患者临床护理工作开展中，应该在术后护理工作开展中，对患者护理进行科学的分析。同时按照患者临床护理工作实践要求，将心理护理、饮食护理、基础护理等工作落实，以此提升患者临床护理效果。

参考文献：

[1]马文娟，周江红.1例骶骨巨大脊索瘤围手术期护理及康复训练[J].甘肃医药，2017，22（7）：125-128.

[2]桂松柏，李储忠，赵澎，等.复发颅底脊索瘤的神经内镜经鼻手术治疗[J].中华神经外科杂志，2018，34（6）：546-549.

[3]李中振，郭芳，王煥宇.颅内67例脊索瘤临床治疗的回顾性分析[J].岭南现代临床外科，2017，22（5）：125-128.

[4]岳立娜，刘忠军，许蕊凤，等.1例3D打印超长人工椎体植入治疗脊柱脊索瘤的护理[J].中国微创外科杂志，2017，25（9）：156-158.