肾结石手术患者护理中人文护理关怀的应用分析

钟倩

摘要：目的：探讨肾结石手术患者护理中人文护理关怀的应用。方法：选取我院2017年4月-2018年6月60例肾结石手术患者，根据随机数表法分为观察组（n=30）与对照组（n=30），观察组实施人文护理关怀，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果：观察组平均手术时间、住院时间及卧床时间均短于对照组，且住院费用低于对照组（P<0.05）;干预前两组心理状况评分对比无意义（P<0.05）;干预后均低于干预前，组组间差异显著（P<0.05）。结论：肾结石手术患者护理中人文护理关怀的应用效果显著，可降低患者心理压力，缩短住院时间，值得推广。

关键词：肾结石;人文护理关怀;心理

肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。报道显示[1]，40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。肾结石手术是临床常用治疗措施，治疗效果显著，但患者受认知度、疼痛等因素的影响，心理压力较大， 对治疗配合度造成影响。常规护理干预虽能够在一定程度上缓解患者心理压力，但缺乏针对性，护理效果不理想。本次研究中，给予观察组人文护理关怀，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年4月-2018年6月60例腎结石手术患者，根据随机数表法分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。纳入标准：均符合肾结石诊断标准;均自愿参与且知情同意;无精神疾病史或认知功能障碍。排除标准：中途退出者;合并心、脑、肾等严重脏器疾病或恶性肿瘤者。观察组男17例，女13例，年龄27-60岁，平均（45.31±3.69）岁;对照组男18例，女12例，年龄27-59岁，平均（45.38±3.78）岁，两组一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理，做好健康宣教，叮嘱注意事项，完善并发症预防工作，给予常规饮食干预及运动指导等。

观察组：实施人文护理关怀，具体为：（1）肾造瘘管护理：防止肾造瘘管感染，保持肾造瘘管的洁净与干燥;观察患者肾造瘘管内引流液的颜色、性质、量及通畅情况。术后给予患者抗生素治疗，手术次日需补充足够的水分，稀释尿液，排出肾结石。保持肾造瘘管口干燥洁净，如有污染及时更换。（2）心理护理：对手术治疗流程、疾病基本常识及可治愈性进行讲解，鼓励家属陪同，减轻陌生感与紧张感。对以往治愈病例进行讲解，促使其树立治疗信心，缓解心理压力，提升依从性，告知积极心态对治疗的重要意义。（3）病情观察：在原有查房基础上，强化病情观察，术后24h内，对患者生命体征进行观察，注意血管损伤情况，拖上固定且持续开放留置尿管，避免尿液逆行引发感染。

1.3观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[2]。

采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

记录两组手术相关指标，包含：手术时间、住院时间、卧床时间及住院费用，进行对比。

1.4统计学方法

选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术相关指标比较

观察组平均手术时间、住院时间及卧床时间均短于对照组，且住院费用低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2心理状况观察

干预前两组心理状况评分对比无意义（P<0.05）;干预后均低于干预前，组组间差异显著（P<0.05），详见表2。

3讨论

肾结石最常见的泌尿系统结石病，且多数患者于5年后可出现复发现象，严重影响患者日常生活，同时还可对肾脏功能造成损伤，引发并发症[3]。肾结石治疗临床主要以手术为主，但手术治疗属于创伤治疗，对患者机体不可避免的存在损伤，且术后还伴有不同程度的疼痛，导致患者心理压力较大，影响预后。人文护理关怀是新型护理模式，通过对患者生理、心理及所处环境进行评估，给予患者人文关怀，有效缓解心理压力，促进且康复。本次研究结果显示，观察组平均手术时间、住院时间及卧床时间均短于对照组，且住院费用低于对照组（P<0.05），提示人文护理关怀可提升患者依从性，加快且康复，进而缩短住院时间，降低住院费用。同时研究发现，观察组焦虑、抑郁程度明显低于对照组，说明人文护理关怀可显著缓解患者心理压力，具有显著应用价值。

综上所述，肾结石手术患者护理中人文护理关怀的应用效果显著，可降低患者心理压力，缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]金胜筠， 吕丽. 肾结石碎石术后患者应用中西医结合临床护理干预的效果及患者满意度分析[J]. 辽宁中医杂志， 2015，15（12）：2424-2426.

[2]代晓玲. 针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术的效果观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26，16（34）：115-117.

[3]李静. 层级整体护理模式在肾结石患者取石术后造瘘管护理工作中的应用[J]. 中国医药导报， 2015，14（26）：150-153.