探究腹腔镜手术在妇科良性肿瘤中的临床价值

杨静

[摘要]目的：探究妇科良性肿瘤患者应用腹腔镜手术进行治疗的临床价值。方法：随机选取2017年6月至2019年6月期间在我院接受治疗的妇科良性肿瘤患者88例，根据患者的入院顺序进行了分组治疗，其中分成观察组44例和对照组44例患者，对照组患者给予传统开腹手术，观察组采用腹腔镜手术。将两组治疗后的临床价值进行探究分析。结果：观察组患者治疗总有效率较高，术后排气时间、住院时间及发生的并发症均较少，且患者免疫功能明显高于对照组患者，两组之间的数据差异较为明显，统计学意义存在（P<0.05）。结论：对妇科良性肿瘤患者采取腹腔镜手术进行治疗，其有效性及安全性均较高，对患者免疫功能造成的影响较小，可有效提高患者术后身体恢复速度，减少患者术后并发症发生，从而使患者能够尽早恢复健康。

[关键词]腹腔镜手术;妇科良性肿瘤;临床价值

[中图分类号]R737.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0051-02

妇科良性肿瘤是一种高发的妇科疾病，其主要包括卵巢良性囊肿、卵巢囊性成熟性畸胎瘤、卵巢瘤样病變、子宫肌瘤及卵巢粘液性腺瘤等疾病，此类疾病多数无明显自觉症状，仅在体检时发现，症状与肿瘤大小和有无变性有关，常见症状有：经量增多、经期延长、下腹部包块、白带异常及压迫症状如尿频、便秘等，亦可能会有腹痛及腰骶部坠胀等临床症状。腹腔镜手术是目前临床针对妇科良性肿瘤主要采取的治疗方法，通过手术将肌瘤摘除。为进一步核实该治疗方法的临床应用效果，本文将其与临床传统开腹手术进行了效果对比，详细情况见下文阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料本次选取2017年6月-2019年6月我院收治的88例妇科良性肿瘤手术患者作为本次分析对象，将其分成观察组和对照组各44例，观察组患者年龄35-56岁，平均年龄（45.5±2.5）岁;对照组患者年龄35-55岁，中位年龄（45.0±2.4）岁。两组之间的临床基本资料无显著差异，统计学意义不存在（P>0.05）。纳入标准：本篇文章中所有患者均通过临床检查诊断，确诊为妇科良性肿瘤患者，所有患者及家属均通过对本次治疗方案研究进行了解后，患者自愿进入本次研究;患者的智力均为正常，并且能够积极配合本次研究，所有患者均通过医院伦理委员会批准;排除标准：排除智力及语言功能完全丧失的患者;患有精神疾病、严重心血管疾病、肝脏肾脏疾病及恶性肿瘤的患者;不能积极配合本次研究的患者。

1.2方法对照组患者给予传统开腹手术，手术采取气管插管全麻处理，在患者的腹部正中取纵行手术切口，逐层分离后，使盆腔充分暴露，直视下详细了解患者病灶肿瘤大小及部位，并了解掌握宫双侧输卵管和卵巢情况。将存在的粘连部位进行分离，随后肠管用大纱垫遮住后进行手术。针对卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤患者采取子宫或卵巢肿瘤剔除手术，输卵管肿瘤患者采取肿瘤切除术，肿瘤切除后采取缝合或电凝止血，缝合腹部切口，术后给予抗感染治疗;观察组采用腹腔镜手术，首先实施气管插管全麻，手术采取膀胱截石位，在患者的脐上取lcm手术切口，然后建立气腹后，将腹腔镜置入，详细探查患者盆腔内病变情况，并根据肿瘤实际情况采取适合的操作孔，在腹腔镜引导下同法行子宫或卵巢肿瘤剥除术，输卵管肿瘤行切除术，然后将肿瘤自操作孔行碎瘤后逐一取出，同样采取缝合止血或电凝止血，拔出腹腔镜及操作器械，排净余气，缝合各穿刺孔，术后采取抗感染治疗。

1.3观察标准将两种手术方式术中患者的出血量、术后（排气、下床活动、住院）等时间、发生的并发症及治疗前后的免疫功能各指标进行记录对比。采用自我陈述法对两组患者术后疼痛程度进行评分，10分为满分，疼痛程度越重分数越高。

1.4统计学方法本文中使用统计学软件为SPSS20.O进行数据处理，计量指标资料描述：（x±s）、t检验，计数资料描述=n（%）、x检验，两组数据差异在统计学上显着，P

2. 结果

2.1两组计量数据对比记录结果显示，观察组患者手术过程中的出血量及术后（排气、下床活动、住院）等时间均较短，且疼痛程度也较轻，组间数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2组间并发症发生情况比较对照组患者术后所发生的并发症已经占总例数的20.5%，观察组患者术后发生的并发症也较少，其结果仅为4.5%，两组之间的数据差异已存在明显统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者免疫功能指标两组患者手术前免疫功能各指标比较无明显差异统计学意义不存在（P>0.05）;手术后同对照组比较，观察组患者免疫功能影响较小，两组差异较为明显（P<0.05），见表3。

3. 讨论

妇科良性肿瘤是女性的高发疾病，该病的发生与雌激素异常分泌、细胞因子、患者长期情绪紧张、压力过大等有着密切关联，此类疾病若治疗不及时，会导致患者出现贫血、异常子宫出血、下腹部胀痛、流产甚至不孕等现象发生，因此给患者的身心健康造成严重影响，并降低了患者的生活质量。临床目前针对该病主要采取手术治疗，通过治疗可及时控制病情发展，改善患者临床症状。但由于传统开腹手术创伤性较大，致使患者术后恢复时间较长，从而易增加患者术后并发症发生，因此不易被临床和患者所接受。而腹腔镜手术在目前临床应用率较高，其具有治疗效果佳及安全性高等优点。可有效减轻传统手术对女性子宫及盆腔等部位造成的损伤，不会对患者的免疫功能造成严重影响，从而减少患者术后并发症发生几率，最终促进患者的身体恢复速度;而且手术切口较小，因此满足了女性患者手术外在美观的要求，因此深受患者所认可。在本文最终结果也已表示，同采用传统开腹手术的对照组比较，采取腹腔镜手术后的观察组患者术中出血量及术后（排气、下床活动、住院）等时间均较短，且疼痛程度也较轻，术后并发症发生率均较少，而且手术对患者免疫功能的影响也较小。

综上所述，腹腔镜手术对妇科良性肿瘤疾病的治疗效果显著，其手术创伤性较小，可使患者术后身体得到尽快恢复，而且不会对患者的免疫功能造成一定影响，从而减少患者用术后并发症发生。但本文研究数据量依然有限，还希望临床相关学者能够再对妇科良性肿瘤疾病的临床治疗做进一步的研究分析，为临床治疗妇科良性肿瘤疾病提供更有价值的可参考依据，使患者的疾病能够尽早得到治愈，帮助患者早日恢复健康，提高患者的生活质量。